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Metadados | Descrição | Idioma |
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Autor(es): dc.contributor | Sá, Renato Augusto Moreira de | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/7722814490587972 | - |
Autor(es): dc.contributor | Portari, Elyzabeth Avvad | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/5261366355402031 | - |
Autor(es): dc.contributor | Braga Neto, Antônio Rodrigues | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/7557971069321691 | - |
Autor(es): dc.contributor | Moreira, Maria Elisabeth Lopes | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/5120380601565121 | - |
Autor(es): dc.contributor | Moll, Fernanda Freire Tovar | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/0899442226951715 | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/0041368727056388 | - |
Autor(es): dc.creator | Conde, Thayana Camara | - |
Data de aceite: dc.date.accessioned | 2025-01-03T11:42:19Z | - |
Data de disponibilização: dc.date.available | 2025-01-03T11:42:19Z | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2024-08-08 | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2024-08-08 | - |
Fonte completa do material: dc.identifier | https://app.uff.br/riuff/handle/1/34013 | - |
Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/capes/920185 | - |
Descrição: dc.description | Introdução: Recém-nascidos podem ser afetados pelo vírus SARS-CoV-2 por via transplacentária ou perinatal. Objetivo Geral: Analisar a associação dos achados clínicos e sorológicos de gestantes e recém-natos com padrões de alterações histopatológicas de placentas de gestantes com diagnóstico de covid-19 durante a gestação. Objetivos Específicos: a. Avaliar a associação de complicações no pós-parto (máximo 28 dias) dos recém-nascidos com padrões histopatológicos da placenta.; b. Avaliar a associação dos achados sorológicos de gestantes com padrões histopatológicos da placenta; c. Avaliar a associação dos achados sorológicos de recém-nascidos com padrões histopatológicos da placenta; d. Avaliar a associação do período em que a gestante se infectou e os padrões histopatológicos da placenta.; e. Avaliar a associação dos resultados da análise de RT-PCR de amostras de placenta e a idade gestacional em que a paciente contraiu o vírus da covid-19; f. Avaliar a associação da vacinação materna contra covid-19 e a sorologia do recém-nascido. Métodos: Estudo descritivo ambiespectivo por meio da avaliação de exames histopatológicos de placentas de gestantes com diagnóstico de covid-19 na gestação no período compreendido de abril de 2020 até agosto de 2021. Desfechos neonatais avaliados: pequeno para a idade gestacional (PIG), prematuridade, Apgar no 1º e 5º minutos, óbito perinatal, tempo de internação em unidade de terapia intensiva neonatal. Resultados: Foram avaliadas 146 gestantes com resultados positivos para SARS-CoV-2, e apenas 12 (8,2%) apresentaram positividade para partícula viral em tecido placentário. A idade gestacional em que a paciente contraiu o vírus da covid-19 não apresentou associação com os resultados do RT-PCR e com as alterações histopatológicas da placenta. Observamos associação entre os resultados positivos do RT-PCR e as alterações placentárias de hipoperfusão vascular materna (p = 0,00). As comorbidades maternas aumentaram a chance de internação em unidade de terapia intensiva neonatal (p = 0,00). As alterações placentárias de hipoperfusão vascular fetal crônica foram associadas ao aumento do tempo de internação dos recém-nascidos (p = 0,03), aumento de partos prematuros (p = 0,04), Apgar abaixo de 7 no 1° minuto (p = 0,00) e Apgar abaixo de 7 no 5° minuto (p = 0,02). Quanto à sorologia, não houve impacto da vacinação materna no feto. Mães com IgG e IgA reagentes tiveram fetos também positivos para IgG (p <0,0001 em ambos os casos), mas não para IgA (p = 1 em ambos os casos). IgG materno esteve associado à tríade covid na placenta (p = 0,02) e resultado reagente para IgA aumentou a observação de alterações placentárias de hipoperfusão vascular fetal aguda (p = 0,01). Pacientes com alterações placentárias de hipoperfusão vascular materna tiveram filhos com sorologia reagente para IgG (p = 0,04) e pacientes com alterações de hipoperfusão vascular fetal aguda tiveram filhos com sorologia reagente para IgA (p = 0,02). Conclusão: Neste estudo, a infecção materna pelo SARS-CoV-2 afetou significativamente o feto em relação a prematuridade, índice de Apgar no 1° e 5° minutos, aumento do tempo de internação e quando associada com outras comorbidades maternas, mostrou aumento da chance de internação na UTI neonatal apesar da baixa positividade para o vírus na placenta. Gestantes com IgG e/ou IgA positivo no parto apresentaram maior incidência de alterações histopatológicas placentárias, além de maior chance de fetos IgG positivos. Nas placentas com RT-PCR positivo para o SARS-CoV-2 houve maior incidência de alterações histopatológicas como as alterações de hipoperfusão vascular materna. | - |
Descrição: dc.description | Introduction: The SARS-CoV-2 virus can affect newborns through the placenta or perinatally. General Objective: Analysis of the association of clinical and serological findings of pregnant women and newborns with patterns of histopathological changes in placentas of pregnant women diagnosed with covid-19 during pregnancy. Specific Objectives: a. To correlate postpartum complications (maximum 28 days) of newborns with histopathological patterns of the placenta; b. To correlate serological findings in pregnant women with histopathological patterns of the placenta; c. To evaluate the association of serological findings of newborns with histopathological patterns of the placenta d. To correlate between the period in which the pregnant woman became infected and the histopathological patterns of the placenta; e. To assess the results of the RT-PCR analysis of placental samples and the gestational age at which the patient contracted the covid-19 virus; f. To evaluate the association of maternal vaccination against covid-19 and newborn serology. Methods: Ambispective descriptive study through the evaluation of histopathological examinations of placentas of pregnant women diagnosed with covid-19 during pregnancy from April 2020 to August 2021. Neonatal outcomes evaluated: small for gestational age (SGA), prematurity, Apgar score in the 1st and 5th minutes, perinatal death, length of stay in the neonatal intensive care unit. Results: A total of 146 pregnant women with positive results for SARS-CoV-2 were evaluated, and only 12 (8,2%) were positive for the viral particle in placental tissue. The gestational age at which the patient contracted the covid-19 virus was not associated with RT-PCR results and with histopathological changes in the placenta. We observed an association between positive RT-PCR results and placental changes due to maternal vascular hypoperfusion (p = 0,00). Maternal comorbidities increased the chance of admission to a neonatal intensive care unit (p = 0,00). Placental alterations of chronic fetal vascular hypoperfusion were associated with increased length of stay of newborns (p = 0,03), increased premature births (p = 0,04), Apgar below 7 in the 1st minute (p = 0,00) and Apgar below 7 in the 5th minute (p = 0,02). As for serology, there was no impact of maternal vaccination on the fetus. Mothers with reactive IgG and IgA had fetuses that were also positive for IgG (p < 0,0001 in both cases), but not for IgA (p = 1 in both cases). Maternal IgG was associated with the covid triad in the placenta (p = 0,02) and a positive result for IgA increased the observation of placental alterations of acute fetal vascular hypoperfusion (p = 0,01). Patients with placental alterations of maternal vascular hypoperfusion had children with reactive serology for IgG (p = 0,04) and patients with alterations of acute fetal vascular hypoperfusion had children with reactive serology for IgA (p = 0,02). Conclusion: In this study, maternal infection with SARS-CoV-2 significantly affected the fetus in terms of prematurity, Apgar scores at the 1st and 5th minutes, increased length of stay and, when associated with other maternal comorbidities, showed an increased chance of admission to the NICU despite low placental virus positivity. Pregnant women with positive IgG and/or IgA at delivery had a higher incidence of placental histopathological alterations, in addition to a greater chance of having IgG-positive fetuses. In placentas with positive RT-PCR for SARS-CoV-2, there was a higher incidence of histopathological changes such as changes in maternal vascular hypoperfusion | - |
Descrição: dc.description | 64 f. | - |
Formato: dc.format | application/pdf | - |
Idioma: dc.language | pt_BR | - |
Direitos: dc.rights | Open Access | - |
Direitos: dc.rights | CC-BY-SA | - |
Palavras-chave: dc.subject | COVID-19 | - |
Palavras-chave: dc.subject | Placenta | - |
Palavras-chave: dc.subject | Transmissão Vertical | - |
Palavras-chave: dc.subject | Gravidez | - |
Palavras-chave: dc.subject | Sorologia | - |
Palavras-chave: dc.subject | COVID-19 | - |
Palavras-chave: dc.subject | Placenta | - |
Palavras-chave: dc.subject | Transmissão vertical de doença | - |
Palavras-chave: dc.subject | Gravidez | - |
Palavras-chave: dc.subject | Saúde materno-infantil | - |
Palavras-chave: dc.subject | Teste sorológico para COVID-19 | - |
Palavras-chave: dc.subject | Complicação na gravidez | - |
Palavras-chave: dc.subject | Produção intelectual | - |
Palavras-chave: dc.subject | COVID-19 | - |
Palavras-chave: dc.subject | Placenta | - |
Palavras-chave: dc.subject | Vertical Transmission | - |
Palavras-chave: dc.subject | Pregnancy | - |
Palavras-chave: dc.subject | Serology | - |
Título: dc.title | Análise da associação dos achados clínicos e sorológicos de gestantes e recém-natos com padrões de alterações histopatológicas de placentas de gestantes com diagnóstico de COVID-19 durante a gestação. | - |
Tipo de arquivo: dc.type | Dissertação | - |
Aparece nas coleções: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF |
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