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| Metadados | Descrição | Idioma |
|---|---|---|
| Autor(es): dc.contributor | Souza, Cláudia Rezende Vieira de Mendonça | - |
| Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/9742270645420446 | - |
| Autor(es): dc.contributor | Chagas, Thiago Pavoni Gomes | - |
| Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/6666508861219415 | - |
| Autor(es): dc.contributor | Ferreira , Douglas Guedes | - |
| Autor(es): dc.contributor | Santos, André Luís dos | - |
| Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/9095034412669037 | - |
| Autor(es): dc.creator | Nascimento, Clara Sobral do | - |
| Data de aceite: dc.date.accessioned | 2025-01-03T11:41:39Z | - |
| Data de disponibilização: dc.date.available | 2025-01-03T11:41:39Z | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2024-11-13 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2024-11-13 | - |
| Fonte completa do material: dc.identifier | https://app.uff.br/riuff/handle/1/35349 | - |
| Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/capes/919952 | - |
| Descrição: dc.description | Klebsiella pneumoniae é um bacilo Gram negativo (BGN) pertencente à família Enterobacteriaceae, da ordem Enterobacterales. K. pneumoniae é amplamente distribuída na natureza e faz parte da microbiota de animais e humanos, geralmente sem causar danos. Entretanto, K. pneumoniae está relacionada a diversas infecções, sendo um importante patógeno hospitalar. Dentre as condições clínicas causadas por essa bactéria incluem-se: pneumonias, infecções da corrente sanguínea e as infecções do trato urinário (ITUs), que estão entre as mais comuns que acometem seres humanos, tanto na comunidade, quanto no ambiente hospitalar. Klebsiella pneumoniae, é um dos principais uropatógenos, particularmente associado àsITUs hospitalares. Uma das principais opções terapêuticas para o tratamento de ITUs são os β-lactâmicos que, nas últimas décadas, têm se tornado menos eficientes devido ao crescente aumento da resistência. O mecanismo de resistência a esses antimicrobianos em BGN mais imporante é a produção de enzimas β- lactamases, tais como: AmpCs, ESBL e carbapanemases. As AmpCs são enzimas com ampla atividade hidrolítica, conferindo resistência às penicilinas, cefalosporinas até a 3a geração e aztreonam, podendo inclusive, quando hiper expressas, levar à resistência aos carbapenêmicos. Essas cefalosporinases ainda podem ser cromossômicas ou adquiridas via plasmídeos. Entre as espécies que podem apresentar AmpC plasmidiais, que têm elevado potencial de disseminação, destaca-se K. pneumoniae. Nesse cenário, o presente estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de β-lactamases do tipo AmpC entre amostras de K. pneumoniae, isoladas a partir de uroculturas positivas de pacientes atendidos no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), no período de agosto a outubro de 2022. Os perfis de susceptibilidade das amostras aos β-lactâmicos foram verificados através do método de disco-difusão. Para investigação da produção de AmpC foram realizados o teste de sinergismo do duplo disco (TSDD) e teste com inibidor (cloxacilina) ou disco combinado (DC). Do total de 25 amostras de K. pneumoniae isoladas no período do estudo, 19 permaneceram viáveis para inclusão no estudo. As maiores taxas de sensibilidade foram verificadas frente ao ertapenem e meropenem (89,5%, cada), seguidas por imipenem e cefoxitina (84,2%, cada). Por outro lado, as maiores taxas de resistência foram encontradas para cefazolina (57,9%); cefepima (52,6%); cefuroxima (47,4%), ceftriaxona (42,1%) e amoxicilina-ácido clavulânico (42,1%). Sete amostras (36,8%) apresentaram resistência a cefoxitina e/ou ceftazidima e foram avaliadas quanto à produção de AmpC, através dos testes TSDD e DC. Todas as amostras de K. pneumoniae testadas foram negativas para produção de AmpC, de acordo com os dois testes fentotípicos realizados. As duas amostras que apresentaram resistência aos carbapenêmicos (10,5%), foram avaliadas através de DC, utilizando os inibidores ácido fenilborônico e cloxacilina, para investigação da ocorrência de produção de carbapenemases da classe A ou da hiperprodução de AmpC associada à perda de porinas. As duas amostras foram positivas para produção de carbapenemase da classe A. Apesar de não ter sido observada na população investigada, a AmpC plasmidial é uma enzima com alto potencial de disseminação, estando particularmente associada à K. pneumoniae. A presença dessa enzima limita as opções terapêuticas, podendo causar complicações para os pacientes principalmente naqueles hospitalizados. Sendo assim, estudos que visem investigar a ocorrência dessa cefalosporinase são importantes e auxiliam no melhor entendimento da epidemiologia local | - |
| Descrição: dc.description | Klebsiella pneumoniae is a Gram-negative bacillus (GNB) belonging to the Enterobacteriaceae family, of the Enterobacterales order. K. pneumoniae is widely distributed in nature and is part of the microbiota of animals and humans, generally without causing harm. However, K. pneumoniae is related to several infections and is an important hospital pathogen. Clinical conditions caused by this bacterium include pneumonia, bloodstream infections and urinary tract infections (UTIs), which are among the most common that affect humans, both in the community and in the hospital environment. Klebsiella pneumoniae is one of the main uropathogens, particularly associated with hospital UTIs. One of the main therapeutic options for the treatment of UTIs are β-lactams, which, in recent decades, have become less efficient due to the increasing increase in resistance. The most important mechanism of resistance to these antimicrobials in GNB is the production of β-lactamases enzymes, such as: AmpCs, ESBL and carbapanemases. AmpCs are enzymes with broad hydrolytic activity, conferring resistance to penicillins, cephalosporins up to the 3rd generation and aztreonam, and can even, when overexpressed, lead to resistance to carbapenems. These cephalosporinases can still be chromosomal or acquired via plasmids. Among the species that may present AmpC plasmids, which have a high potential for propagation, K. pneumoniae stands out. In this scenario, the present study aimed to evaluate the occurrence of AmpC-type β-lactamases among samples of K. pneumoniae, isolated from positive urine cultures of patients treated at Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), from August to October 2022. The susceptibility profiles of the isolates to β-lactams were verified using the disk diffusion method. To investigate AmpC production, the double disk synergism test (TSDD) and test with inhibitor (cloxacillin) or combined disk (DC) were performed. Of the total of 25 K. pneumoniae isolates isolated during the study period, 19 remained viable for inclusion in the study. The highest sensitivity rates were found for ertapenem and meropenem (89.5%, each), followed by imipenem and cefoxitin (84.2%, each). On the other hand, the highest resistance rates were found for cefazolin (57.9%); cefepime (52.6%); cefuroxime (47.4%), ceftriaxone (42.1%) and amoxicillin-clavulanic acid (42.1%). Seven isolates (36.8%) showed resistance to cefoxitin and/or ceftazidime and were evaluated for AmpC production using the TSDD and DC tests. All K. pneumoniae isolates tested were negative for AmpC production, according to the two phentotypic tests performed. The two isolates that showed resistance to carbapenems (10.5%) were evaluated through DC, using the inhibitors phenylboronic acid and cloxacillin, to investigate the occurrence of production of class A carbapenemases or the hyperproduction of AmpC associated with the loss of porins. Both isolates were class A carbapenemase positive. Although it was not observed in the population investigated, plasmid AmpC is an enzyme with high dissemination potential, being particularly associated with K. pneumoniae. The presence of this enzyme limits therapeutic options and can cause complications for patients, especially those hospitalized. Therefore, studies that aim to investigate the occurrence of this cephalosporinase are important and help to better understand local epidemiology | - |
| Descrição: dc.description | 59 f. | - |
| Formato: dc.format | application/pdf | - |
| Idioma: dc.language | pt_BR | - |
| Direitos: dc.rights | Open Access | - |
| Direitos: dc.rights | CC-BY-SA | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Klebsiella pneumoniae | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Urocultura | - |
| Palavras-chave: dc.subject | AmpC | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Testes fenotípicos | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Klebsiella pneumoniae | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Infecções urinárias | - |
| Palavras-chave: dc.subject | AMP cíclico | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Klebsiella pneumoniae | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Uroculture | - |
| Palavras-chave: dc.subject | AmpC | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Phenotypic tests | - |
| Título: dc.title | Detecção fenotípica de β-lactamases do tipo AmpC entre amostras de Klebsiella pneumoniae isoladas de uroculturas de pacientes assistidos no Hospital Universitário Antônio Pedro | - |
| Tipo de arquivo: dc.type | Trabalho de conclusão de curso | - |
| Aparece nas coleções: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF | |
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