Detecção fenotípica e genotípica da resistência a polimixinas entre amostras de bacilos gram-negativos isoladas a partir de culturas de vigilância de pacientes assistidos em um hospital universitário

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorSouza, Cláudia Rezende Vieira de Mendonça-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/9742270645420446-
Autor(es): dc.contributorChagas, Thiago Pavoni Gomes-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6666508861219415-
Autor(es): dc.contributorRebello, Natália de Arruda Costa Camacho-
Autor(es): dc.contributorBressan, Eduardo Oliveira-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/3220211133108393-
Autor(es): dc.creatorFreire, Bruna Bravo-
Data de aceite: dc.date.accessioned2025-01-03T11:37:09Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2025-01-03T11:37:09Z-
Data de envio: dc.date.issued2024-11-13-
Data de envio: dc.date.issued2024-11-13-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://app.uff.br/riuff/handle/1/35344-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/919063-
Descrição: dc.descriptionA ordem Enterobacterales é um grupo grande e diversificado de bactérias Gram- negativas, anaeróbias facultativas, fermentadoras de glicose, não esporuladas e que se apresentam na forma de bacilos. Os membros deste grupo habitam diversos nichos ecológicos sendo encontrados no solo, na água, bem como colonizando o trato intestinal de seres humanos e de outros animais. A família mais proeminente nessa ordem é a Enterobacteriaceae, por causar uma série de infecções em humanos, desde gastroenterites diarreicas até meningites. O tratamento geralmente envolve cefalosporinas ou carbapenêmicos e, em cepas resistentes a esses beta-lactâmicos, as polimixinas são uma das poucas opções terapêuticas disponíveis. A resistência aos antimicrobianos é uma grave crise de saúde mundial. O ambiente hospitalar é reconhecido como um vasto reservatório de patógenos multirresistentes e oportunistas. Nesse contexto, é importante o rastreamento de enterobactérias multirresistentes em pacientes colonizados, considerados fontes silenciosas de transmissão desses patógenos, como uma das estratégias para o controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Sendo assim, o objetivo geral deste trabalho foi investigar a ocorrência de amostras de bacilos Gram-negativos resistentes a polimixinas, isoladas a partir de culturas de vigilância. As amostras foram obtidas a partir de swabs retais inoculados em meio cromogênico seletivo e diferencial, durante a rotina do Laboratório de Microbiologia, do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) oriundos de pacientes internados, durante o período de março a abril de 2024. A identificação bacteriana foi realizada através de MALDI-TOF MS (Matrix Assisted Laser Desorption Ionization Time of Flight Mass Spectrometry). A investigação fenotípica da resistência à polimixina foi realizada inicialmente por meio do método da gota e confirmada através do método de microdiluição em caldo. A investigação genotípica dos genes plasmidiais de resistência a colistina, mcr-1 a mcr-5, ocorreu através de reações em cadeia da polimerase (PCR). Foi obtido um total de 54 amostras de colonização de 30 pacientes. Oito gêneros e dez espécies foram caracterizados, sendo Klebsiella pneumoniae a mais isolada (48,1%), seguida de Enterobacter hormaechei (16,7%) e Acinetobacter baumannii (9,3%). De acordo com o teste da gota, 16 amostras (35,2%) foram classificadas como resistentes a polimixina. Desse conjunto, 10 foram confirmadas como resistentes a polimixina através do método padrão-ouro de microdiluição em caldo, correspondendo a 18,5%, do total de amostras isoladas. De acordo com análise genotípica por PCR, nenhuma das amostras foi positiva para os genes plasmidiais mcr investigados. Esses resultados sugerem que o mecanismo de resistência a polimixinas das amostras testadas é devido a mutações cromossômicas. A detecção de colonização por amostras de BGN resistentes a polimixinas, uma das poucas opções terapêuticas para o tratamento de infecções graves por esses patógeno, traz um alerta e pode auxiliar no controle da disseminação dessas cepas, no ambiente hospitalar-
Descrição: dc.descriptionThe order Enterobacterales is a large and diverse group of facultative, anaerobic, glucose-fermenting, non-sporulating Gram-negative bacteria that appear in the form of bacilli. Members of this group inhabit diverse ecological niches and are found in soil and water, as well as colonizing the intestinal tract of humans and other animals. The most prominent family in this order is Enterobacteriaceae, as it causes a series of infections in humans, from diarrheal gastroenteritis to meningitis. Treatment usually involves cephalosporins or carbapenems and, in strains resistant to these ß-lactams, polymyxins are one of the few therapeutic options available. Antimicrobial resistance is a serious global health crisis. The hospital environment is recognized as a vast reservoir of multidrug-resistant and opportunistic pathogens. In this context, it is important to track multidrug-resistant enterobacteria in colonized patients, considered silent sources of transmission of these pathogens, as one of the strategies for controlling healthcare-associated infections (HAIs). Therefore, the general objective of this work was to investigate the occurrence of isolates of Gram-negative bacilli resistant to polymyxins, isolated from surveillance cultures. The samples were obtained from rectal swabs inoculated in selective and differential chromogenic medium, during the routine of the Microbiology Laboratory, at Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), through surveillance cultures of hospitalized patients, during the period of March to April 2024. Bacterial identification was performed using MALDI-TOF MS (Matrix Assisted Laser Desorption Ionization Time of Flight Mass Spectrometry). The phenotypic investigation of polymyxin resistance was initially carried out using the drop test method and confirmed using the broth microdilution method. The genotypic investigation of the colistin resistance plasmid genes, mcr-1 to mcr-5, occurred through polymerase chain reactions (PCR). A total of 54 colonization samples were obtained from 30 patients. Eight genus and ten species were characterized, with Klebsiella pneumoniae being the most frequent isolate (48.1%), followed by Enterobacter hormaechei (16.7%) and Acinetobacter baumannii (9.3%). According to the drop test, 16 isolates (35.2%) were classified as resistant to polymyxin. Of this set, 10 were confirmed as resistant to polymyxin using the gold standard broth microdilution method, corresponding to 18.5% of all the isolated samples. According to genotypic analysis by PCR, none of the isolates were positive for the mcr plasmid genes investigated. These results suggest that the mechanism of polymyxin resistance of the tested isolates is due to chromosomal mutations. The detection of colonization by polymyxin-resistant GNB isolates, one of the few therapeutic options for the treatment of serious infections caused by these pathogens, raises an alert and can help control the spread of these strains in the hospital environment-
Descrição: dc.description72 f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectBacilos gram-negativos-
Palavras-chave: dc.subjectColonização-
Palavras-chave: dc.subjectCultura de vigilância-
Palavras-chave: dc.subjectResistência a polimixinas-
Palavras-chave: dc.subjectGenes mcr-
Palavras-chave: dc.subjectBacilos gram-negativos anaeróbios facultativos-
Palavras-chave: dc.subjectEnterobacteriaceae-
Palavras-chave: dc.subjectInfecções assintomáticas-
Palavras-chave: dc.subjectPolimixinas-
Palavras-chave: dc.subjectGram-negative bacilli-
Palavras-chave: dc.subjectColonization-
Palavras-chave: dc.subjectSurveillance culture-
Palavras-chave: dc.subjectPolymyxin resistance-
Palavras-chave: dc.subjectmcr genes-
Título: dc.titleDetecção fenotípica e genotípica da resistência a polimixinas entre amostras de bacilos gram-negativos isoladas a partir de culturas de vigilância de pacientes assistidos em um hospital universitário-
Tipo de arquivo: dc.typeTrabalho de conclusão de curso-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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