Pneumonia por Mycoplasma em crianças hospitalizadas: aspectos epidemiológico, clínico, laboratorial e radiológico

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorSias, Selma Maria de Azevedo-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6571323597413226-
Autor(es): dc.contributorSant'Anna, Maria de Fátima Bazhuni Pombo-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/7938497978049316-
Autor(es): dc.contributorAraújo, André Ricardo de-
Autor(es): dc.contributorBarbosa, Adauto Dutra Moraes-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/4193300724001794-
Autor(es): dc.contributorVeiga, Álvaro José Martins de Oliveira-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/9116938804837795-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6828520317583367-
Autor(es): dc.creatorTinoco, Saulo Bandoli de Oliveira-
Data de aceite: dc.date.accessioned2025-01-03T11:37:02Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2025-01-03T11:37:02Z-
Data de envio: dc.date.issued2024-10-07-
Data de envio: dc.date.issued2024-10-07-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://app.uff.br/riuff/handle/1/34949-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/919023-
Descrição: dc.descriptionIntrodução: O Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) é um importante agente de infecções respiratórias sendo um dos principais responsáveis pela pneumonia comunitária na criança. Trata-se do principal patógeno causador de pneumonias atípicas. A forma respiratória é a principal manifestação clínica, mas formas extrapulmonares, com diferentes prognósticos e gravidade, têm sido descritas. Na prática clínica, o diagnóstico da infecção por M. pneumoniae baseia-se principalmente em dados clínico-epidemiológicos; exames laboratoriais e de imagem poderão ajudar no diagnóstico diferencial. Objetivos: Conhecer o perfil clínico, epidemiológico e radiológico das crianças e adolescentes com pneumonia por M pneumoniae. Casuística e métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal, do tipo série de casos, realizado no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2021, em um hospital privado de Niterói, Estado do Rio de Janeiro, com dados obtidos de prontuários e de arquivos digitais dos laboratórios de análises clínicas, microbiologia e de radiologia. Foram incluídas crianças e adolescentes internados por pneumonia, com sorologia IgM para M. pneumoniae. Foram excluídos os casos com uso prévio de Azitromicina e aqueles sem informações necessárias no prontuário. Utilizou-se a planilha Excel para compilação das variáveis que foram caracterizadas estatisticamente por meio de proporções, média aritmética e desvio padrão. Resultados: Foram estudados 23 pacientes: 3 (13,0%) lactentes, 13 (56,6%) pré-escolares, 5 (21,7%) escolares e 2 (8,7%) adolescentes. Não houve diferença quanto ao sexo. Observou-se maior frequência de casos no inverno e primavera. Dez crianças permaneceram internadas por menos de 7 dias, 10 entre 7 e 14 dias, e 3 tiveram tempo de internação maior do que 14 dias, sendo a média do tempo de internação de 7,6 dias. Sete (30,4%) necessitaram internação em unidade de terapia intensiva. A sintomatologia mais frequente foi tosse (100%), febre (91%), roncos (91%), sibilos (80%), estertores (52%) e inapetência (69%). Infiltrado intersticial difuso (69,6%), infiltrado peri-hilar (65,2%), atelectasia e derrame pleural respectivamente (13%), foram as principais alterações radiológicas encontradas. A média de leucócitos totais foi 13.345 mm³, com 63%, segmentados 30% linfócitos, 12g% de hemoglobina, 33,4% de hematócrito e 4,8mg/L de Proteína C Reativa. Metade da amostra teve tratamento inicial com Beta-lactâmicos (52,2%), seguido de Cefalosporinas (26,1%); uma criança iniciou tratamento com Macrolídeo (8,7%). Conclusão: As alterações clínicas, radiológicas e laboratoriais (hemograma e PCR) das pneumonias por M. pneumoniae na amostra estudada foram inespecíficas, dificultando o diagnóstico diferencial com pneumonias comunitárias por outras bactérias ou vírus. Diferente do que a literatura apresenta, a faixa etária predominante neste estudo foi pré-escolar. Enfatiza-se a necessidade do olhar direcionado aos dados clínicos como tosse, febre, roncos e sibilos associados à infiltrado difuso ou perihilar, incluindo no atendimento emergencial da criança com pneumonia, a sorologia específica para M.pneumoniae, na tentativa de otimizar o tratamento e reduzir o tempo de internação. A antibioticoterapia empírica com betalactâmico é a primeira escolha para tratamento de PAC, porém o uso de macrolídeos deve ser considerado em casos não responsivos e com sorologia positiva para M. pneumoniae.-
Descrição: dc.descriptionIntroduction: Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) is an important agent of respiratory infections and is one of the main causes of community-acquired pneumonia in children. It is the main pathogen causing atypical pneumonia. The respiratory form is the main clinical manifestation, but extrapulmonary forms, with different prognoses and severity, have been described. In clinical practice, the diagnosis of M. pneumoniae infection is mainly based on clinical-epidemiological data; Laboratory and imaging tests may help in the differential diagnosis. Objectives: To understand the clinical, epidemiological and radiological profile of M pneumoniae pneumonia in children and adolescents. Sample and methods: This is an observational, cross-sectional of case series, study, carried out from January 2016 to December 2021, in a private hospital at Niterói, Rio de Janeiro. All data were obtained from medical records and digital files from clinical analysis, microbiology and radiologic laboratories. Children and adolescents hospitalized for pneumonia with IgM serology for M. pneumoniae were included. Cases with previous use of Azithromycin and those without data in the medical record were excluded. An Excel spreadsheet was used to compile the variables that were statistically characterized using proportions, arithmetic mean and standard deviation. Results: 23 patients were studied: 3 (13.0%) infants, 13 (56.6%) preschoolers, 5 (21.7%) schoolchildren and 2 (8.7%) adolescents. There was no difference regarding sex. A higher frequency of cases was observed in winter and spring. Ten children remained hospitalized for less than 7 days, 10 between 7 and 14 days, and 3 had a length of hospitalization longer than 14 days, with the average length of stay being 7.6 days. Seven (30.4%) required admission to an intensive care unit. The most common symptoms were cough (100%), fever (91%), snoring (91%), wheezing (80%), rales (52%) and loss of appetite (69%). The main radiological changes were: diffuse interstitial infiltrate (69.6%), perihilar infiltrate (65.2%), atelectasis and pleural effusion (13%) each. The average number of total leukocytes was 13,345 mm³, with 63% segmented, 30% lymphocytes, 12g% hemoglobin, 33.4% hematocrit and 4.8mg/L C-Reactive Protein. Half of the sample had initial treatment with Beta-lactams (52.2%), followed by Cephalosporins (26.1%); one child started treatment with Macrolides (8.7%). Conclusion: The clinical, radiological and laboratory changes (blood count and PCR) of pneumonia caused by M. pneumoniae in the studied sample were nonspecific, making the differential diagnosis with community-acquired pneumonia caused by other bacteria or viruses difficult. Unlike what the literature presents, the predominant age group in this study was preschoolers. The need to focus on clinical data such as cough, fever, snoring and wheezing associated with diffuse or perihilar infiltration is emphasized, including in the emergency care of children with pneumonia, specific serology for M. pneumoniae, in an attempt to optimize treatment and reduce hospitalization time. Empirical antibiotic therapy with beta-lactam is the first choice for CAP treatment, but the use of macrolides should be considered in non-responsive cases and with positive serology for M. pneumoniae.-
Descrição: dc.description83 f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectpneumonia-
Palavras-chave: dc.subjectMycoplasma pneumoniae-
Palavras-chave: dc.subjectcriança-
Palavras-chave: dc.subjectadolescentes-
Palavras-chave: dc.subjectdiagnóstico-
Palavras-chave: dc.subjecttratamento-
Palavras-chave: dc.subjectPneumonia-
Palavras-chave: dc.subjectMycoplasma-
Palavras-chave: dc.subjectCriança-
Palavras-chave: dc.subjectAdolescente-
Palavras-chave: dc.subjectDiagnóstico-
Palavras-chave: dc.subjectTratamento-
Palavras-chave: dc.subjectpneumonia-
Palavras-chave: dc.subjectMycoplasma pneumoniae-
Palavras-chave: dc.subjectchild-
Palavras-chave: dc.subjectadolescents-
Palavras-chave: dc.subjectdiagnosis-
Palavras-chave: dc.subjecttreatment-
Título: dc.titlePneumonia por Mycoplasma em crianças hospitalizadas: aspectos epidemiológico, clínico, laboratorial e radiológico-
Tipo de arquivo: dc.typeDissertação-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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