Avaliação do
Você é humano?
8
5
=
Denunciar conteúdo impróprio
Atenção:
O eduCAPES é um repositório de objetos educacionais, não sendo responsável por materiais de terceiros submetidos na plataforma. O usuário assume ampla e total responsabilidade quanto à originalidade, à titularidade e ao conteúdo, citações de obras consultadas, referências e outros elementos que fazem parte do material que deseja submeter. Recomendamos que se reporte diretamente ao(s) autor(es), indicando qual parte do material foi considerada imprópria (cite página e parágrafo) e justificando sua denúncia.
Caso seja o autor original de algum material publicado indevidamente ou sem autorização, será necessário que se identifique informando nome completo, CPF e data de nascimento. Caso possua uma decisão judicial para retirada do material, solicitamos que informe o link de acesso ao documento, bem como quaisquer dados necessários ao acesso, no campo abaixo.
Todas as denúncias são sigilosas e sua identidade será preservada. Os campos nome e e-mail são de preenchimento opcional. Porém, ao deixar de informar seu e-mail, um possível retorno será inviabilizado e/ou sua denúncia poderá ser desconsiderada no caso de necessitar de informações complementares.
Desfecho clínico-funcional e seus preditores em médio prazo pós-implante de cardioversor-desfibrilador em portadores de cardiopatia chagásica crônica com taquicardia ventricular sustentada
Use este link compartilhar ou citar este material: http://educapes.capes.gov.br/handle/capes/892557
Registro completo de metadados
| Metadados | Descrição | Idioma |
|---|---|---|
| Autor(es): dc.contributor | Junqueira Júnior, Luiz Fernando | - |
| Autor(es): dc.creator | Gali, Wagner Luis | - |
| Data de aceite: dc.date.accessioned | 2024-10-23T15:48:36Z | - |
| Data de disponibilização: dc.date.available | 2024-10-23T15:48:36Z | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2019-11-07 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2019-11-07 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2019-11-07 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2019-04-26 | - |
| Fonte completa do material: dc.identifier | http://repositorio.unb.br/handle/10482/35773 | - |
| Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/capes/892557 | - |
| Descrição: dc.description | Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2019. | - |
| Descrição: dc.description | As evidencias são inconclusivas a respeito dos preditores de prognóstico e do impacto da função ventricular esquerda pré-implante em pacientes com cardiopatia chagásica crônica (CCC) tratados com cardiodesfibrilador implantável (CDI) para prevenção secundária de mortalidade e taquicardia ventricular sustentada (TVS). O objetivo do estudo foi avaliar o prognóstico e os preditores de mortalidade total e transplante cardíaco nos pacientes chagásicos com TVS tratados com CDI. Métodos: Nós avaliamos o prognóstico de pacientes consecutivos (pts) com CCC e taquicardia ventricular sustentada (TVS) tratados com CDI em nosso centro. O desfecho primário do estudo foi mortalidade por todas as causas e transplante cardíaco e o desfecho secundário foi terapia apropriada do CDI. Resultados: A população se constituiu de 89 pts; 58 homens; idade, 56 ± 11 anos; fração de ejeção do ventrículo esquerdo [FEVE], 42 ± 12%) tratados com CDI. Em um tempo médio de seguimento de 59±27 meses (variando de 1-109 meses), 21 pts (23%) morreram e 2 pts foram submetidos a transplante cardíaco por insuficiência cardíaca (IC) refratária. Não sobreviventes/transplantados e sobreviventes tiveram características de base semelhantes, exceto por menor FEVE (34±11% versus 45±11%, P < 0.0003), maior idade (62 ± 14% vs 55 ± 10%, P = 0.01) e maior diâmetro diastólico final do VE (62±6mm vs. 56±7mm P=0.0009). A análise da curva ROC mostrou que um valor de corte de 36% para FEVE tinha melhor acurácia para predizer todas as causas de mortalidade e transplante cardíaco (desfecho primário). Usando uma regressão multivariada de Cox, FEVE<35% e idade ≥ 65 anos foram os únicos preditores de desfecho primário (hazard ratio [HR], 4.64; 95% intervalo de confiança [IC] 2.00–10.80, P = 0.0004) and (HR 3.19, 95% IC 1.39–7.30, P = 0.0061) respectivamente. Comparando os pacientes com os 2 preditores independentes de mortalidade (classificados como alto risco), esses apresentaram maior chance de desfecho primário em relação aos pacientes de baixo risco (nenhum dos preditores na análise multivariada) (hazard ratio [HR], 16.87; 95% confidence interval [IC] 3.97–71.61, P = 0.0001). Os pacientes com apenas 1 dos preditores de risco (idade≥65 anos ou FEVE<35%) considerados de risco intermediário apresentaram maior chance de desfecho primário em relação aos pacientes de baixo risco (nenhum dos preditores na análise multivariada) (hazard ratio [HR], 7.40; 95% confidence interval [IC] 2.13–25.66, P = 0.0016) Terapia apropriada do CDI ocorreu em 80% dos pacientes (16% ao ano). A frequência de terapias apropriadas do CDI foi similar entre os pacientes com FEVE < 35% e FEVE ≥ 35%. Conclusão: Em pacientes chagásicos com taquicardia ventricular sustentada tratados com CDI a FEVE de 36% apresentou melhor acurácia em predizer mortalidade total e transplante cardíaco (desfecho primário). Os preditores independentes do desfecho primário foram FEVE < 35% e idade ≥ 65 anos. Apesar da terapia antiarrítmica, muitos pacientes apresentaram terapias apropriadas independente da função sistólica do ventrículo esquerdo e essas terapias não impactaram na mortalidade. | - |
| Descrição: dc.description | Evidence is inconclusive concerning the predictors of prognosis and the impact of left ventricular function in outcomes in patients (pts) with Chagas’ heart disease (ChHD) treated with implantable cardioverter defibrillators (ICDs) for secondary prevention of mortality. The aim of this study was to assess outcomes and predictors of all-cause mortality and heart transplant in ChHD pts presenting with sustained VT treated with ICD. Methods and results: We assessed the outcome of 89 patients with Chagas’ cardiomyopathy ([58 men]; mean age of 56 years; mean left ventricular ejection fraction [LVEF] 42%) presenting with either sustained ventricular tachycardia (VT), treated with implantable cardioverter-defibrillator at our center. Over a mean follow-up of 59±27 months (range, 1–109 months), 21 patients (23%) died and 2 underwent heart transplant for refratary heart failure. Nonsurvivors and survivors had comparable baseline characteristics, except for a lower LVEF (34 ± 11% vs 45 ± 11%, P < 0.0003), a higher age (62 ± 14% vs 55 ± 10%, P = 0.01) and bigger LVED diameter (62±6mm vs. 56±7mm P=0.0009). Receiveroperator characteristic curve analysis showed that an LVEF cutoff value of 36% had the best accuracy for predicting all-cause mortality and heart transplantation (primary endpoint). Using the multivariate Cox regression analysis, LVEF < 35% and age >65 years were the only predictor of all-cause mortality and heart transplantation (hazard ratio [HR], 4.64; 95% confidence interval [CI] 2.00–10.80, P = 0.0004) and (HR 3.19, 95% CI 1.39–7.30, P = 0.0061). Appropriate ICD therapies occurred in 80% of patients and the rates of interventions were similar across patients with LVEF, < 35% and ≥ 35%. Conclusion: LVEF of 36% had the best accuracy for predicting all-cause mortality and heart transplant in ChHD patients treated with ICD. Independ predictors of composite end-point (all-cause mortality and heart transplant) were left ventricular function and higher age. The majority of ICD-treated patients received appropriate therapies regardless of the LV systolic function. ICD interventions did not impact on the primary outcome. | - |
| Descrição: dc.description | Faculdade de Medicina (FMD) | - |
| Descrição: dc.description | Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas | - |
| Formato: dc.format | application/pdf | - |
| Direitos: dc.rights | Acesso Aberto | - |
| Direitos: dc.rights | A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.bce.unb.br, www.ibict.br, http://hercules.vtls.com/cgi-bin/ndltd/chameleon?lng=pt&skin=ndltd sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data. | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Cardiopatia chagásica crônica | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Taquicardia ventricular sustentada | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Transplante de coração | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Cardiodesfibrilador | - |
| Título: dc.title | Desfecho clínico-funcional e seus preditores em médio prazo pós-implante de cardioversor-desfibrilador em portadores de cardiopatia chagásica crônica com taquicardia ventricular sustentada | - |
| Título: dc.title | Predictors of Mortality and heart transplant in patients with Chagas’ Cardiomyopathy and Ventricular Tachycardia Treated with implantable cardioverter-defibrillators | - |
| Tipo de arquivo: dc.type | livro digital | - |
| Aparece nas coleções: | Repositório Institucional – UNB | |
Não existem arquivos associados a este item.
O Portal eduCAPES é oferecido ao usuário, condicionado à aceitação dos termos, condições e avisos contidos aqui e sem modificações. A CAPES poderá modificar o conteúdo ou formato deste site ou acabar com a sua operação ou suas ferramentas a seu critério único e sem aviso prévio. Ao acessar este portal, você, usuário pessoa física ou jurídica, se declara compreender e aceitar as condições aqui estabelecidas, da seguinte forma:
- O Termo de Uso pode ser modificado pela CAPES a qualquer tempo, sem necessidade de notificação prévia, sendo que tais modificações serão válidas a partir da data de sua veiculação neste portal;
- Para aprovação de cadastro do usuário ao sistema, a CAPES pode requisitar o fornecimento de informações, haja vista a política de segurança adotada, objetivando resguardar a segurança dos usuários nesse ambiente virtual;
- O usuário aceita e declara compreender que, em razão do peculiar ambiente da Internet, a CAPES não poderá garantir que o acesso ao site seja livre de erros ou problemas decorrentes de casos fortuitos, internos ou externos, casos de força maior ou ainda de outros casos não inteiramente sujeitos a controle direto dos administradores do site e, portanto o usuário se obriga a isentar a CAPES de quaisquer reclamações ou indenizações. A CAPES também não se responsabiliza por interrupções, interceptações, invasões, disseminação de vírus ou outros atos ilícitos, típicos e atípicos de ambiente virtual, e de web, dos quais a CAPES não tenha tido intenção deliberada de participar ou praticar;
- O usuário aceita e declara compreender que qualquer texto, marca, áudio, imagem, ou conteúdo veiculados no site são protegidos por direitos de propriedade intelectual o qual deve ser respeitado de acordo com a licença concedida pelo respectivo detentor dos referidos direitos, sob pena de apuração das responsabilidades cabíveis;
-
Desta forma a CAPES se exime de toda e qualquer responsabilidade por eventuais perdas, danos e prejuízos de qualquer natureza decorrentes:
- Do descumprimento da lei, da moral e dos bons costumes, como consequência da transmissão, difusão, armazenamento, disponibilização, recepção, obtenção ou acesso aos conteúdos;
- Da infração aos direitos de propriedade intelectual e industrial, segredos empresariais, compromissos contratuais de qualquer tipo, direitos à honra, à intimidade pessoal e familiar, à imagem das pessoas, direitos de propriedade e de toda e qualquer natureza pertencentes a um terceiro por consequência da transmissão, difusão, armazenamento, disponibilização, recepção, obtenção ou acesso aos conteúdos;
- Da falta de veracidade, precisão, exatidão, pertinência e/ou atualidade dos conteúdos;
- Da inadequação para qual seja o propósito, ou da frustração, das expectativas geradas pelos conteúdos;
- Exceto quando mencionado explicitamente, ou quando se tratar de citação de material alheio ou ilustração, nos limites estabelecidos pela Lei 9.610/98, todo o Conteúdo textual original do Portal eduCAPES está disponível livremente para leitura, entre outros direitos, conforme definido na licença Creative Commons;
- A CAPES não se responsabiliza pelos comentários, opiniões, informações, depoimentos, mensagens, vídeos, textos, imagens, áudios ou qualquer outro tipo de conteúdo que sejam, postados, publicados e disponibilizados através do Portal eduCAPES pelos usuários, sendo a responsabilidade civil e criminal atribuída única e exclusivamente ao autor dos comentários, opiniões, informações, ou mensagens. Todo o conteúdo publicado por usuários são de responsabilidade exclusiva dos mesmos e de caráter completamente independente, sendo que todo e qualquer tipo de opinião, ideal e/ou posição expressados não refletem necessariamente o ponto de vista e a posição do Portal eduCAPES e/ou da CAPES. A CAPES se reserva o direito de armazenar as informações destes autores e/ou Usuários, a fim de viabilizar sua identificação;
- O usuário aceita e declara compreender que a CAPES poderá disponibilizar no Portal eduCAPES, links de acesso para outros sites e endereços virtuais administrados, controlados ou operados por terceiros. Qualquer site conectado a partir do eduCAPES não está sob o controle da CAPES;
- A CAPES não assume nenhuma responsabilidade ou obrigação por qualquer informação, comunicação ou material encontrado em tais sites, ou em qualquer site conectado a tais sites. A CAPES não assume qualquer responsabilidade pelos serviços ou funcionalidades ali dispostos, sendo a decisão de utilização e a forma de relacionamento com os mesmos de exclusiva responsabilidade do usuário, que inclusive isenta a CAPES de fiscalizar o conteúdo ou zelar pela integridade de tais sites ou endereços virtuais.
- O usuário aceita e declara compreender que o acesso a determinadas áreas do site será restrito. Para acessá-las, o usuário deverá fazer o login e cadastrar uma senha de acesso. A senha é individual, sigilosa e intransferível, sendo o usuário o único responsável pela guarda da mesma. O usuário assume toda e qualquer responsabilidade pelo mau uso ou pela utilização da senha por terceiros;
- A CAPES reserva o direito de excluir o cadastro, de excluir o material submetido ou proibir o acesso do usuário ao portal eduCAPES no caso de qualquer abuso ou indício de prática ilícita no uso do site ou de qualquer uso não autorizado ou proibido pelo usuário, nos termos da legislação brasileira;
- As condições estabelecidas no Termo de Aceite e Uso do Site são regidas pela lei brasileira. Sob nenhuma circunstância o usuário deverá violar qualquer lei usando o portal eduCAPES para propósitos que incluam, mas não limitados a isso, difamação ou perturbação de outros, violação de direitos de propriedade intelectual ou de terceiros, envio de material obsceno ou ofensivo, vírus, arquivos corrompidos, ou outros programas que poderiam danificar ou alterar este site ou os computadores de empresa ou de terceiros;
- A CAPES reserva o direito de retirar qualquer conteúdo que infrinja a lei, a moral e os bons costumes nos termos da legislação vigente e também na hipótese de o conteúdo não se coadunar com as finalidades educativas do Portal. A CAPES garante o direito de defesa e contraditório dos usuários. O usuário reconhece que o material enviado por terceiros, que não a CAPES, não é endossado pela mesma.
Concordo e desejo baixar o arquivo
Não concordo e não irei baixar o arquivo
Não concordo e não irei baixar o arquivo