Avaliação de mediadores inflamatórios circulantes em crianças expostas intraútero à infecção materna pelo vírus chikungunya

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorSilva, Andrea Alice da-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/4836406900271376-
Autor(es): dc.contributorPereira, Isabela Resende-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/7288034028091882-
Autor(es): dc.contributorCarvalho, Fabiana Rabe-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/3565859712212453-
Autor(es): dc.contributorVerícimo, Maurício Afonso-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/3542098570637209-
Autor(es): dc.contributorBueno, Arnaldo Costa-
Autor(es): dc.contributor: http://lattes.cnpq.br/5757189767887416-
Autor(es): dc.contributorSequeira, Patricia Carvalho de-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/3564503501107826-
Autor(es): dc.creatorFaustino, Renan da Silva-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T18:47:49Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T18:47:49Z-
Data de envio: dc.date.issued2022-07-12-
Data de envio: dc.date.issued2022-07-12-
Data de envio: dc.date.issued2021-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://app.uff.br/riuff/handle/1/25677-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.22409/PPGMPT.2022.m.15956544708-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/777774-
Descrição: dc.descriptionINTRODUÇÃO: O vírus Chikungunya (CHIKV), um arbovírus transmitido por mosquitos Aedes spp., é o agente etiológico da Febre Chikungunya (FCHIK). O quadro é caracterizado por mialgia e artralgia que podem persistir por meses ou anos e sua patogenia está relacionada à modulação do sistema imunológico. A transmissão vertical ocorre, principalmente, quando há viremia materna próximo ao parto. Nesses casos, lesões cutâneas-bolhosas, hepatite, encefalite e sepse são as complicações mais frequentes nos neonatos expostos à infecção materna. Os mecanismos e consequências a longo prazo da exposição intraútero ainda carecem de elucidações. HIPÓTESE: Sendo assim, a hipótese defendida é que existe alteração nos mediadores inflamatórios circulantes em crianças de até 1 ano expostas intraútero à infecção materna pelo CHIKV. OBJETIVO: Analisar as alterações clínico-laboratoriais e inflamatórias em crianças no primeiro ano de vida expostas intraútero à infecção materna pelo CHIKV. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, realizado entre 2017-2021, no qual se recrutou crianças expostas a infecção materna pelo CHIKV no período intraútero (grupo CHIKV), com infecção materna confirmada por RT-PCR e anticorpos IgM anti-CHIKV. Foi incluído um grupo controle com 14 crianças nascidas de mães com exantema e resultado negativo para Zika, Dengue e CHIKV por RT-PCR (grupo CTR). O critério de exclusão foi a presença de outras arboviroses e infecções congênitas do grupo STORCH. Vinte e sete analitos foram analisados por ensaio multiparamétrico, a detecção de anticorpos IgG e IgM foi realizado por ELISA. Os parâmetros bioquímicos e hematológicos foram obtidos através da revisão do prontuário médico. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 33 crianças no grupo CHIKV, dos quais 19 (57,6%) do sexo masculino e no grupo CTR 14 crianças foram incluídas, sendo 8 (57,1%) do sexo masculino. A média de idade foi de 3±2,9 e 9±7,2 meses dos grupos CHIKV e CTR, respectivamente. Não foram observadas alterações bioquímicas ou hematológicas com relevância clínica nos grupos CHIKV e CTR. Uma criança do grupo CHIKV teve sepse pós natal e desenvolveu atraso no desenvolvimento neuropsicomotor no primeiro ano de vida. Nenhuma criança do grupo CTR ou CHIKV apresentou IgM anti-CHIKV detectável. As crianças do grupo CHIKV expostas a infecção materna no primeiro trimestre de gestação possuíam maior concentração de IgG- anti-CHIKV quando comparadas àquelas expostas no terceiro trimestre (p<0,005). Além disso, foi observado que crianças do grupo CHIKV apresentaram maior concentração de proteínas inflamatórias de macrófagos, MIP-1α e MIP-1β, e do quimiotático para monócitos, CCL-2. Citocinas pró-inflamatórias como TNFα, IL-6 e IL 7 (p<0,0001) também estavam aumentadas. Em adição, foi possível observar redução da produção dos fatores de crescimento PDGF-BB, GM-CSF e β-FGF. Quando comparadas ao CTR, as citocinas anti-inflamatórias IL-1RA e IL-10 tiveram concentração média de 6 a 13 vezes maior no grupo CHIKV. A análise de componentes principais (PCA) destacou uma distinção de perfil inflamatório dos grupos nos quais os componentes principais, juntos, explicam 56,6% das alterações dos mediadores inflamatórios. CONCLUSÃO: As crianças do grupo CHIKV possuem um perfil inflamatório distinto do grupo CTR. Até o momento não foram observadas associações dos mediadores inflamatórios com os desfechos clínicos. Entretanto, os achados sugerem que a exposição intraútero ao CHIKV gera um milieu pró inflamatório circulante no primeiro ano de vida das crianças. As alterações nos mediadores inflamatórios não implicam em desfechos clínicos evidentes no primeiro ano de vida-
Descrição: dc.descriptionCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior-
Descrição: dc.descriptionINTRODUCTION: Chikungunya virus (CHIKV), an arbovirus transmitted by Aedes spp. mosquitoes, is the etiologic agent of Chikungunya Fever (FCHIK). The clinical presentation is characterized by fever, myalgia, and arthralgia, that may persist for months or years, and its pathogenesis is related to the modulation of the immunological system. Vertical transmission occurs mainly when there is maternal viremia in the prepartum. In these cases, cutaneous bullous lesions, hepatitis, encephalitis, and sepsis are the most frequent complications in neonates exposed to maternal infection. The mechanisms and long-term consequences of intrauterine exposure still need to be elucidated. HYPOTHESIS: Therefore, our hypothesis is that there is an alteration in circulating inflammatory mediators in children exposed in utero to maternal CHIKV infection. OBJECTIVE: To analyze clinical-laboratory and inflammatory alterations in infants exposed to maternal infection by CHIKV in the intrauterine period. METHODS: This is a cross-sectional study, carried out between 2017-2020, in which children exposed to maternal CHIKV infection in the intrauterine period (CHIKV group), with maternal infection confirmed by RT-PCR and anti-IgG CHIKV+ antibodies were recruited. A control group with 14 children born to mothers with exanthema and negative RT-PCR result (CTR group) was included. The exclusion criterion was the presence of other arboviruses and congenital infections of the STORCH group. Twenty-seven analytes were analyzed by multiparametric assay, detection of IgG and IgM antibodies was performed by ELISA. Biochemical and hematological parameters were obtained by reviewing the medical records. RESULTS: Thirty-three children in the CHIKV group were included in the study, of which 19 (57.6%) were male and 14 in the CTR group were included, of which 8 (57.1%) were male. The mean age was 3±2.9 and 9±7.2 months in the CHIKV and CTR groups, respectively. No biochemical or hematological alterations were observed with clinical importance in the CHIKV and CTR groups. One child in the CHIKV group had postnatal sepsis and developed delayed neuropsychomotor development in the first year of life. None of the children in the CTR or CHIKV group had detectable anti-CHIKV IgM. Children in the CHIKV group exposed to maternal infection in the first trimester of pregnancy had a higher concentration of IgG-anti CHIKV when compared to those exposed in the third trimester (p<0.005). Furthermore, it was observed that children in the CHIV group had highest concentration of inflammatory macrophage proteins, MIP-1α and MIP-1β, and of the chemotactic for monocytes, CCL-2. Pro inflammatory cytokines such as TNFα, IL-6 and IL-7 (p<0.0001) were also increased. In addition, it was possible to observe a reduction in the production of growth factors PDGF-BB, GM-CSF and βFGF. When compared to the CTR, the anti-inflammatory cytokines IL-1RA and IL-10 had an average of 6 to 13 times higher in the CHIKV group. Principal component analysis (PCA) highlighted a distinction in the inflammatory profile of the groups in which the principal components explain 56.6% of the changes in inflammation mediators. CONCLUSION: Children in the CHIKV group have a distinct inflammatory profile from the CTR group. So far, no associations of elizador mediators with clinical outcomes have been observed. However, the findings to children that intrauterine exposure to CHIKV generates a circulating pro inflammatory milieu in the first year of children's lives. The alterations in inflammatory mediators do not imply evident clinical events in the first year of life.-
Descrição: dc.description96 f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectChikungunya-
Palavras-chave: dc.subjectExposição intraútero-
Palavras-chave: dc.subjectPerfil imunológico-
Palavras-chave: dc.subjectCrianças-
Palavras-chave: dc.subjectFebre de Chikungunya-
Palavras-chave: dc.subjectArbovírus-
Palavras-chave: dc.subjectCriança-
Palavras-chave: dc.subjectInfecção-
Palavras-chave: dc.subjectÚtero-
Palavras-chave: dc.subjectChikungunya-
Palavras-chave: dc.subjectIntrauterine infection-
Palavras-chave: dc.subjectimmunological profile-
Palavras-chave: dc.subjectChild-
Palavras-chave: dc.subjectInfecção em crianças-
Título: dc.titleAvaliação de mediadores inflamatórios circulantes em crianças expostas intraútero à infecção materna pelo vírus chikungunya-
Tipo de arquivo: dc.typeDissertação-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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