Insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal: efeito do nebivolol sobre a função adrenérgica em repouso e sobre os parâmetros do exercício

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorMesquita, Claudio Tinoco-
Autor(es): dc.contributorMesquita, Claudio Tinoco-
Autor(es): dc.contributorCosta, Ricardo Vivacqua Cardoso-
Autor(es): dc.contributorMesquita, Evandro Tinoco-
Autor(es): dc.contributorMiranda, Sandra Marina Ribeiro de-
Autor(es): dc.contributorCarreira, Maria Ângela Magalhães de Queiroz-
Autor(es): dc.contributorAyres, Natália Galito Rocha-
Autor(es): dc.contributorMarostica, Elisabeth-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/9736859724509211-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/1232156961278508-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/9474048918939986-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/1232156961278508-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6676998390787641-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/5803297417778354-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/0811535853599602-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/7222915002468521-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/1549684866735323-
Autor(es): dc.creatorMessias, Leandro Rocha-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T18:39:46Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T18:39:46Z-
Data de envio: dc.date.issued2019-11-28-
Data de envio: dc.date.issued2019-11-28-
Data de envio: dc.date.issued2015-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://app.uff.br/riuff/handle/1/12379-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/774964-
Descrição: dc.descriptionIntrodução: Mais de 50% dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC) têm fração de ejeção normal (ICFEN). A cintilografia com metaiodobenzilguanidina (I123 MIBG) ede ejeção normal (ICFEN). A cintilografia com metaiodobenzilguanidina (I123 MIBG) e o teste cardiopulmonar do exercício (TCPE) são marcadores de prognóstico. O nebivolol é um betabloqueador com propriedade vasodilatadora. Objetivos: Avaliar a associação entre as variáveis cintilografia com I123 MIBG com as do TCPE e sua resposta após terapia com nebivolol, em pacientes com ICFEN. Métodos: Selecionados 25 pacientes. Realizaram cintilografia com I123 MIBG e avaliados a relação coração/mediastino (C/M) precoce, tardia e a taxa de washout (WO). Submetidos ao TCPE e analisados o comportamento da pressão arterial sistólica (PAS), freqüência cardíaca (FC) durante o esforço e recuperação, consumo de oxigênio (VO2), e a inclinação da curva volume minuto por carbônico (VE/VCO produção de gás 2 slope). Após avaliação inicial, iniciamos o tratamento com nebivolol no grupo intervenção, comparando com grupo controle, repetindo os exames após 3 meses de terapia otimizada. Resultados: observamos associação entre FC de pico (r:0,48; p:0,015), índice de (rre:s0e,4rv5a6 ; cpro:0n,o0t2ró2p) icea V(IER/VCC) O(r:0,438; p:0,029), FC de recuperação no 2º minuto 2 slope (r:-0,463; p:0,02) com VO2 de pico. Houve também correlação entre VO2 de pico com a C/M tardia (r:0,452; p:0,023) e com a 0W,4O6 5(r;: -p0:,04,4091;9 p) :e0 ,c0o2m4) .o A I RWCO ( rt:a-0m,5b5é3m; app:0r,e0s0e4n)t.o Ou aVsEs/oVcCiaOção com a FC de pico (r:- 2 slope se associou com Cm/uMlt ivparreiacdoac,e a( rF:-C0, 4d6e3 ;p ipc:o0 ,0(r22:)0 ,e3 6c8o; mp :0a, 0t1a1rd) iae V(rE:-0/V,4C8O6; p:0,014). Após analise 2 slope (r2:0,368; p:0,04) foram as variáveis que melhor se associaram com VO2 de pico, o índice de massa corporal (r2:0,526; p:0,003) e a relação E/E’ (r2:0,526; p:0,006) com a C/M tardia e o IRC (r2:0,375; p:0,001) com a WO. Após o tratamento, o grupo intervenção apresentou um melhor controle da PAS [149(143,5-171) vs 135(125-151) mmHg; p: 0,016] e da FC [78(65,5-84) vs 64,5(57,5-75,5) bpm; p: 0,027] em repouso, no pico do esforço [PAS: 235(216,5-249) vs 198(191-220,5) mmHg; p: 0,001; FC: 124,5(115- 142) vs 115(103,7-124) bpm; p: 0,043], e uma melhor resposta na FC de recuperação no 1º [6,5(4,75-12,75) vs 14,5(6,7-22) bpm; p: 0,025], no 2º minutos [15,5(13-21,75) vs 23,5(16-31,7) bpm; p:0,005], porém não houve mudança no VO2 de pico e nos parâmetros do I123 MIBG. Conclusão: A hiperatividade adrenérgica em repouso foi o principal determinante do VO2 na ICFEN, porque pode alterar a resposta cronotrópica durante o esforço após a terapia a curto prazo apesar de um melhor controle da PAS e FC em repouso no esforço e recuperação o nebivolol não foi capaz de de melhorar o VO2 pico nem os parâmetros do MIGB-
Descrição: dc.descriptionBackgrounds: More than 50% of patients with heart failure (HF) syndrome have a preserved left ventricular ejection fraction (HFpEF). The iodine-123metaiodobenzylguanidine (123I-MIBG) imaging and exercise testing (CPET) are prognostic predictors. Nebivolol is a beta-1-selective blocker with vasodilation effect. Objective: Evaluate the association between 123I-MIBG imaging and CPET parameters and to determine the effect of short- term treatment with nebivolol in HFpEF. Methods: 25 patients underwent 123I-MIBG imaging and evaluated the relationship the early heart/mediastinum ratio (H/M), late H/M and the washout rate (WR). During CPET was analyzed the behavior of the systolic blood pressure (SBP), heart rate (HR) during exercise and recovery, peak VO2, VE/VCO2 slope. We divided our sample in control and nebivolol groups. After 3 months of optimal therapy, we repeated the tests. Results: By univariate analysis, we found that the peak HR (r:0.48, p:0.015), HR reserve (r:0.438, p:0.029) and the HR recovery (HRR) in the 2nd minute (r:0.456, p:0.022) had a positive correlation with peak VO2 and VE/VCO2 slope had a negative correlation with peak VO2 (r:-0.463, p:0.02). There was a negative correlation between the early H/M (r:-0.463, p:0.02) and late (r:-0.486, p:0.014) with the VE/VCO2 slope. The peak VO2 presented positive correlation between with the late H/M (r:0.452, p:0.023) and negative with WR (r:-0.449, p:0.024). WR also had negative correlation with HR at peak exercise (r:-0.465, p:0.019) and HR reserve (r:-0.553, p:0.004). Using multivariate analysis, we observed that the peak HR (r2:0.368, p:0.011) and VE/VCO2 slope (r2:0.368, p:0.04) were the variables most related to peak VO2. The body mass índex (r2:0.526, p:0.003) and E/E’ ratio (r2:0.526, p:0.006) were the variables that was best associated with late H/M and the HR reserve with WR (r2:0.375, p:0.001). After 3 months the nebivolol group had better control of SBP [149(143.5-171) vs 135(125-151)mmHg; p: 0.016] and HR [78(65.5-84) vs 64.5(57.5-75.5)bpm; p: 0.027] at rest and at peak exercise [SBP: 235(216.5-249) vs 198(191-220.5mmHg; p: 0.001; HR: 124.5(115-142) vs 115(103.7-124)bpm; p: 0.043]). There was an improvement of HRR 1st: [6.5(4.75-12.75) vs 14.5(6.7-22)bpm; p: 0.025], and 2nd min: [15.5(13-21.75) vs 23.5(16-31.7)bpm; p:0.005], but not in peak VO2, VE/VCO2 slope and on the 123I MIBG imaging parameters. Conclusion: Our findings suggest that adrenergic hyperactivity at rest was the major determinant of functional capacity in patients with HFpEF because it can inhibit the response of the HR during exercise and after short-term nebivolol better control of SBP and HR at rest and at peak exercise, an impro tvheemraepnyt idne HspRitRe was not able to improve the functional capacity and the parameters 123I-MIBG imaging.-
Descrição: dc.description108f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsopenAccess-
Direitos: dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectInsuficiência cardíaca com fração de ejeção normal-
Palavras-chave: dc.subjectTeste cardiopulmonar do exercício-
Palavras-chave: dc.subjectNebivolol-
Palavras-chave: dc.subjectMIBG-
Palavras-chave: dc.subjectInsuficiência Cardíaca-
Palavras-chave: dc.subjectCintilografia metaiodobenzilguanidina-
Palavras-chave: dc.subjectTeste de função respiratória-
Palavras-chave: dc.subjectNebivolol-
Palavras-chave: dc.subjectAntagonista adrenergético beta-
Palavras-chave: dc.subjectHeart failure preserved left ventricular ejection fraction-
Palavras-chave: dc.subjectMIBG-
Palavras-chave: dc.subjectExercise testing-
Palavras-chave: dc.subjectNebivolol-
Título: dc.titleInsuficiência cardíaca com fração de ejeção normal: efeito do nebivolol sobre a função adrenérgica em repouso e sobre os parâmetros do exercício-
Tipo de arquivo: dc.typeTese-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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