Avaliação das alterações observadas nos ossos maxilares em pacientes que fazem uso de bifosfonatos para tratamento da osteoporose e osteopenia:comparação entre dados clínicos, níveis séricos de telopeptídeo carboxi-terminal, radiografias panorâmicas e imagem de ressonância magnética

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorCunha, Karin Soares Gonçalves-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/2530104978789735-
Autor(es): dc.contributorFaria, Marcelo Daniel Brito-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6605119257045083-
Autor(es): dc.contributorEletério Neto, Jair-
Autor(es): dc.contributorCruz, Adriana Dibo da-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/7205684696369751-
Autor(es): dc.contributorCantisano, Marília Heffer-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6337258154071732-
Autor(es): dc.contributorDias, Eliane Pedra-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/4383696340593005-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/2370134599486737-
Autor(es): dc.creatorLopes, Danielle Nobre-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T18:38:39Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T18:38:39Z-
Data de envio: dc.date.issued2022-11-29-
Data de envio: dc.date.issued2022-11-29-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://app.uff.br/riuff/handle/1/27134-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/774570-
Descrição: dc.descriptionBifosfonatos são drogas usadas no tratamento da hipercalcemia em pacientes com doenças malignas e metástases ósseas e no tratamento de outras desordens, como doenças osteometabólicas, incluindo a osteoporose e a osteopenia. A osteonecrose dos ossos maxilares associada ao uso dos bifosfonatos (OAB) constitui um efeito colateral importante desta terapia e é caracterizada por exposição de osso necrótico na região maxilofacial, podendo haver dor e secreção. Devido à dificuldade no tratamento de lesões em estágio avançado, exames de imagem e laboratoriais têm sido investigados na utilização no diagnóstico precoce da doença e até como preditores de risco de desenvolvimento da OAB em pacientes em uso de bifosfonatos. A dosagem sérica do telopeptídeo C-terminal (CTX) tem sido apontada como um bom preditor de risco de exposição óssea em pacientes fazendo uso de bifosfonatos que são submetidos à cirurgias odontológicas com envolvimento ósseo. Embora as radiografias sejam os exames de imagem mais utilizados na prática odontológica, tem sido mostrado que estas não conseguem identificar lesões em estágio inicial. A ressonância magnética, por sua vez, tem sido utilizada como padrão-ouro no diagnóstico da osteonecrose dos ossos longos, porém existem poucos trabalhos que investigaram sua utilização na OAB. Com o objetivo de avaliar as alterações dos ossos maxilares em pacientes com osteoporose ou osteopenia em tratamento com bifosfonato, com ou sem evidência clínica de osteonecrose, foram realizados exames de imagem (radiografia panorâmica e ressonância magnética) em 26 pacientes e investigada a sua relação com dados clínicos e níveis séricos do telopeptídeo carboxi-terminal. Dois pacientes exibiram OAB. Incluindo pacientes com e sem evidências clínicas de OAB, nove (35%) exibiram alterações nas radiografias panorâmicas e quatorze (54%) pacientes na imagem de ressonância magnética. Oito (31%) pacientes exibiram alterações em ambos os exames. Seis (23%) pacientes exibiram alterações somente nas ressonâncias magnéticas e apenas um (4%) mostrou alterações somente na radiografia panorâmica. Apesar da superioridade numérica das alterações observadas nas imagens de ressonância magnética com relação às imagens das radiografias panorâmicas, não houve diferença estatisticamente significativa entre estes exames. Concluímos que os níveis de CTX parecem não estar correlacionados com as alterações ósseas observadas nos exames imaginológicos e que a imagem de ressonância magnética parece ser um exame capaz de detectar lesões de OAB ainda em uma fase subclínica.-
Descrição: dc.descriptionBisphosphonates are drugs used to treat hypercalcemia in patients with malignancies and metastases and to treat other disorders such as bone metabolic diseases, including osteoporosis and osteopenia. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws (BRONJ) is an important side effect of this therapy and is characterized by exposure of necrotic bone in the maxillofacial region, which may also present pain and discharge. Due to the difficulty in treating advanced-stage lesions, imaging and laboratory exams have been investigated to be used in early diagnosis and as risk predictors of developing BRONJ in patients taking bisphosphonates. Serum C-terminal telopeptide (CTX) has been considered a good predictor of bone exposure in patients taking bisphosphonates that are submitted to dental surgery with bone involvement. Although radiographs are the most widely used imaging examinations in dental practice, it has been shown that they do not identify early-stage lesions of BRONJ. Otherwise, magnetic resonance imaging has been used as gold-standard exam for diagnosis of osteonecrosis of long bones, but there are few studies that investigated its use in BRONJ. With the aim to evaluate bone changes of the jaws in patients with osteoporosis or osteopenia on bisphosphonate therapy, with or without clinical evidence of osteonecrosis, were performed imaging exams (panoramic radiography and magnetic resonance imaging) in 26 patients and investigated their relationship with clinical data and serum levels of CTX. Two patients exhibited BRONJ. Including patients with and without clinical evidence of BRONJ, nine (35%) exhibited abnormalities in panoramic radiographs and fourteen (54%) patients on magnetic resonance imaging. Eight (31%) patients exhibited abnormalities in both examinations. Six (23%) patients exhibited abnormalities only on MRI and one (4%) showed changes only in the panoramic radiograph. Despite the numerical superiority of the observed changes in magnetic resonance imaging due to panoramic radiographs, there was no statistically significant difference between these exams. We conclude that levels of CTX do not appear to be correlated with changes observed in bone imaging examinations and that the magnetic resonance imaging appears to be an imaginological exam that can detect lesions of BRONJ in a subclinical stage.-
Descrição: dc.description127 f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectOsteoporose-
Palavras-chave: dc.subjectBifosfonatos-
Palavras-chave: dc.subjectOsteonecrose-
Palavras-chave: dc.subjectImagem de ressonância magnética-
Palavras-chave: dc.subjectOsteoporose-
Palavras-chave: dc.subjectDifosfonato-
Palavras-chave: dc.subjectImagem por ressonância magnética-
Palavras-chave: dc.subjectOsteonecrose da Arcada Osseodentária Associada a Difosfonatos-
Palavras-chave: dc.subjectOsteoporosis-
Palavras-chave: dc.subjectBisphosphonates-
Palavras-chave: dc.subjectOsteonecrosis-
Palavras-chave: dc.subjectMagnetic resonance-
Título: dc.titleAvaliação das alterações observadas nos ossos maxilares em pacientes que fazem uso de bifosfonatos para tratamento da osteoporose e osteopenia:comparação entre dados clínicos, níveis séricos de telopeptídeo carboxi-terminal, radiografias panorâmicas e imagem de ressonância magnética-
Tipo de arquivo: dc.typeDissertação-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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