Estudo da sarcopenia e fragilidade na doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorFlores, Priscila Pollo-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/0404792430803864-
Autor(es): dc.contributorSoares, Débora Vieira-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/5263085913546762-
Autor(es): dc.contributorXavier, Analúcia Rampazzo-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/1450682878713091-
Autor(es): dc.contributorFernandes, Flavia Ferreira-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/7215221069185074-
Autor(es): dc.contributorAndrade Júnior, Carlos Roberto Moraes de-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/5308803902337618-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/3732722478660618-
Autor(es): dc.creatorMachado, Gabriela Muller-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T18:38:13Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T18:38:13Z-
Data de envio: dc.date.issued2022-06-03-
Data de envio: dc.date.issued2022-06-03-
Data de envio: dc.date.issued2021-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://app.uff.br/riuff/handle/1/25123-
Fonte completa do material: dc.identifierhttpt://dx.doi.org/10.22409/PPGMPT.2022.m.10568396782-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/774418-
Descrição: dc.descriptionIntrodução: A prevalência de doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica está aumentando progressiva e rapidamente, tornando-se uma das hepatopatias mais comuns no mundo, que hoje afeta cerca de 24% da população global adulta. Esta possui diferentes espectros: esteatose simples e esteatohepatite, podendo ainda cursar com fibrose. Estudos recentes demonstraram haver relação entre a mesma e sarcopenia. A possível associação entre ambas motivou o estudo da massa, função e força da musculatura esquelética em pacientes com doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica e seus diferentes graus de fibrose. Assim, pretende-se avaliar as variáveis de associação e a frequência de alterações dos métodos de rastreamento e diagnóstico de sarcopenia e fragilidade nesta população. Hipótese: Doença hepática gordurosa associada a disfunção metabólica se correlaciona com a presença de sarcopenia e de fragilidade. Objetivos: Avaliar a frequência e as variáveis de associação de sarcopenia e fragilidade nos pacientes com doença hepática gordurosa associada a disfunção metabólica progressiva e não progressiva. Material e métodos: Foram recrutados no ambulatório de endocrinologia do Hospital Universitário Antônio Pedro pacientes com idade acima de 18 anos, síndrome metabólica, diabetes mellitus tipo 2, obesidade ou sobrepeso e/ou alteração de alanina aminotransferase. Estes foram submetidos à ultrassonografia abdominal superior para diagnóstico de esteatose hepática e elastografia hepática transitória e ultrassonográfica para estratificação do grau de fibrose. Para rastreamento de sarcopenia e avaliação das queixas clínicas foi aplicado questionário SARC-F isolado e combinado com circunferência da panturrilha. Bioimpedância e densitometria foram feitas para aferição da massa muscular e diagnóstico de sarcopenia. Para detecção de fragilidade, empregou-se teste da força de preensão palmar, além de teste de equilíbrio e elevação da cadeira para cálculo do Liver Frailty Index. Foram analisados ainda exames bioquímicos, medidas antropométricas e composição da gordura corporal. Resultados: Foram selecionados 64 pacientes, com mediana de idade de 55 anos, maioria parda (50%) e do sexo feminino (81,2%). Quanto às comorbidades, a maioria apresentou obesidade/sobrepeso (84,6%), hipertensão arterial sistêmica (77,4%), dislipidemia (71,4%) e diabetes mellitus (63,4%). À ultrassonografia abdominal, houve predomínio de esteatose moderada. A maior parte da amostra (70,5%) foi composta por indivíduos com fibrose leve ou ausente. Houve predomínio de obesidade entre os participantes, com IMC médio de 32,4 kg/m2 . A análise da composição corporal confirmou alto percentual de gordura corporal. A prevalência de sarcopenia foi de 4,2%. A prevalência de alterações musculares qualitativas foi superior: 23,5% de fraqueza muscular e fragilidade e 14,7% de maior declínio funcional auto-relatado no questionário SARC-F. Percentual de gordura corporal elevada, IMC reduzido, envelhecimento, sexo feminino, circunferência da panturrilha e força de preensão palmar reduzidas se correlacionaram negativamente com massa muscular. Idade e gordura corporal se correlacionaram negativamente com fragilidade física. Conclusão: Os pacientes com doença hepática gordurosa associada a disfunção metabólica apresentaram maior prevalência de fragilidade que de sarcopenia, evidenciando um papel determinante da qualidade muscular no declínio funcional, independente da perda de massa muscular. O percentual de gordura corporal e a idade foram variáveis de associação comuns para o desenvolvimento de ambas, sarcopenia e fragilidade, nesta população.-
Descrição: dc.descriptionIntroduction: Metabolic associated fatty liver disease is increasiling growing at an accelerated rate, becoming one of the most common liver diseases worldwide, affecting about 24% of the global adult population. It has several spectra: simple steatosis and steatohepatitis, and it may also have fibrosis. Recent data have demonstrated a relationship between it and sarcopenia. The possible association between both motivated the study of skeletal muscle mass, function and strength in patients with metabolic associated fatty liver disease with different degrees of fibrosis. So, it is intended to evaluate the association variables and the frequency of changes in the methods of screening and diagnosis of sarcopenia and frailty in this population. Hypothesis: Metabolic associated fatty liver disease correlate with the presence of sarcopenia and frailty. Objectives: To evaluate the frequency and the association variables of sarcopenia and frailty in patients with progressive and non-progressive metabolic associated fatty liver disease. Material and methods: Patients over 18 years of age, with metabolic syndrome, type 2 diabetes mellitus, overweight or obesity and/or alanine aminotransferase were recruited from the outpatient clinic of medical clinic and endocrinology of the Antonio Pedro Universitary Hospital. These underwent upper abdominal ultrasound for the diagnosis of hepatic steatosis and transient hepatic elastography and ultrasound for stratification of the degree of fibrosis. For screening of sarcopenia and assessment of clinical complaints, the SARC-F questionnaire was applied alone and combined with calf circumference. Bioimpedance and densitometry were performed to measure muscle mass and diagnose sarcopenia. To detect frailty, a test of handgrip strength was used, in addition to a test of balance and chair elevation to calculate the Liver Frailty Index. Biochemical tests, anthropometric measurements and body fat composition were also analyzed. Results: Sixty-four patients were selected, with a median age of 55 years, most of them non-white (50%) and female (81,2%). As for comorbidities, most were obese/overweight (84.6%), hypertensive (77.4%), dyslipidemic (71.4%) and diabetic (63.4%). At abdominal ultrasound, there was a predominance of moderate steatosis. Most of the sample (70.5%) was composed of individuals with initial MAFLD (without fibrosis). Anthropometric tests reinforced the prevalence of obesity among the participants, with a mean BMI of 32.4 kg/m2. Body composition analysis confirmed a high percentage of body fat. The prevalence of sarcopenia was 4.2%. The prevalence of qualitative muscle changes was higher: 23.5% of muscle weakness and frailty and 14.7% of suspected sarcopenia and greater self-reported functional decline on the SARC-F questionnaire. High percentage of body fat, reduced BMI, aging, female sex, reduced calf circumference and reduced handgrip strength negatively correlated with muscle mass. Aging and body fat negatively correlated with frailty. Conclusion: Patients with MAFLD had higher prevalence of frailty than sarcopenia, demonstrating a determining role of muscle quality in functional decline, regardless of muscle mass loss. Body fat percentage and age were common association variables for the development of both sarcopenia and frailty in this population.-
Descrição: dc.description142 f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectDoença Hepática Gordurosa-
Palavras-chave: dc.subjectSarcopenia-
Palavras-chave: dc.subjectFragilidade-
Palavras-chave: dc.subjectHepatopatia gordurosa não alcoólica-
Palavras-chave: dc.subjectSarcopenia-
Palavras-chave: dc.subjectFatty liver disease-
Palavras-chave: dc.subjectSarcopenia-
Palavras-chave: dc.subjectFrailty-
Título: dc.titleEstudo da sarcopenia e fragilidade na doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica-
Tipo de arquivo: dc.typeDissertação-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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