Infecções de corrente sanguínea causadas por Citrobacter, Enterobacter, Serratia, Providencia e Morganella em pacientes com neoplasia

Registro completo de metadados
MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorMartins, Ianick Souto-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/7336649890658161-
Autor(es): dc.contributorCardoso, Claudete Aparecida Araújo-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/2674509595570040-
Autor(es): dc.contributorAzevedo, Katia Martins Lopes de-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/9923103410672647-
Autor(es): dc.contributorMoreira, Beatriz Meurer-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/0303095802596572-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/7777542332534654-
Autor(es): dc.creatorFerreira, Tiago da Cunha-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T18:35:50Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T18:35:50Z-
Data de envio: dc.date.issued2022-09-26-
Data de envio: dc.date.issued2022-09-26-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://app.uff.br/riuff/handle/1/26345-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://dx.doi.org/10.22409/PPGCM.2021.m.09586808769-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/773610-
Descrição: dc.descriptionIntrodução. As infecções de corrente sanguínea (ICSs) causadas por enterobacterales do grupo CESPM (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia spp. e Morganella spp.) possuem opções terapêuticas limitadas. Os pacientes oncológicos compreendem população particularmente vulnerável às ICSs. Dados sobre as ICSs causadas pelo grupo CESPM são escassos na literatura. Objetivos. Descrever a mortalidade das ICSs por enterobacterales do grupo CESPM e analisar os potenciais fatores determinantes para o óbito em 7 e 30 dias, em pacientes com neoplasia. Materiais e métodos. Estudo de coorte de pacientes com 18 anos ou mais com neoplasia e ICS por enterobacterales do grupo CESPM assistidos no Hospital do Câncer I do Instituto Nacional do Câncer de setembro de 2012 a dezembro de 2017. A avaliação das variáveis potencialmente associadas ao óbito foi feita por análise multivariada por regressão logística. Resultados. Foram incluídos 107 episódios de ICS ocorridos em 103 pacientes. O gênero masculino predominou (n: 69, 67,0%) e a mediana de idade foi de 63 anos (IIQ: 54-70). A maioria dos pacientes apresentou tumor de abdome/pelve (n: 40, 38,8%). A aquisição das ICSs ocorreu principalmente no ambiente hospitalar (n: 75, 70,1%). As ICSs secundárias foram as mais frequentes (n: 58, 54,2%), sendo a maioria (n: 21, 19,6%) dos casos com origem no trato gastrointestinal. As ICSs primárias compreenderam 45,8% dos casos (n: 49), com predominância daquelas associadas aos cateteres vasculares (27,2%). As mortalidades em 7 e 30 dias foram de 9,3% e 21,5%, respectivamente. A espécie do grupo CESPM mais isolada foi Enterobacter spp. (n: 49, 45,4%), seguida de Serratia spp. (n: 34, 31,5%), Morganella spp. (n: 16, 14,9%), Citrobacter spp. (n: 7, 6,5%) e Providencia spp. (n: 2, 1,8%). Dez (9,3%) ICSs foram causadas por germes do grupo CESPM multirresistentes (MDR). Estas foram associadas de maneira independente ao óbito em 7 dias (OR=21,62 IC 95%:1,81-258,51 P=0,01). A monoterapia com piperacilina-tazobactam apresentou tendência de associação para o óbito em 7 (OR=10,46 IC 95%: 0,97-112,91 P=0,05) e 30 dias (OR=2,73 IC 95%:0,96-7,70 P=0,05). Conclusão. As ICSs por enterobacterales do grupo CESPM apresentaram mortalidade elevada portadores de neoplasia. Pela primeira vez as ICSs por enterobacterales do grupo CESPM MDR foram associadas de maneira independente ao óbito em 7 dias. Houve uma tendência de associação da monoterapia com piperacilina-tazobactam e o óbito.-
Descrição: dc.descriptionBackground. Bloodstream infections (BSIs) caused by ESCPM group Enterobacterales (Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Providencia spp. and Morganella spp.) have limited therapeutic options. Cancer patients comprise a population that is particularly vulnerable to BSIs. Data on BSIs caused by ESCPM group are scarce in the literature. Objective. Describe the mortality associated with BSIs due to ESCPM group Enterobacterales and analyze the potential determining factors for 7 and 30-day death in patients with neoplasia. Material and methods. Cohort study of patients aged 18 years or older with neoplasia and BSI due to ESCPM group Enterobacterales, assisted at the Cancer Hospital I of the National Cancer Institute, from September 2012 to December 2017. The variables potentially associated with death were evaluated by multivariate analysis using logistic regression. Results. One hundred and three patients with 107 episodes of BSI were included. The male gender predominated (n: 69, 67.0%) and the median age was 63 years (IQR: 54-70). Most patients presented tumors of the abdomen/pelvis (n: 40, 38.8%). The acquisition of BSIs occurred mainly in hospital environment (70.1%). Secondary BSIs were the most frequent (n: 58, 54.2%), mostly (n: 21, 19.6%) originating in the gastrointestinal tract. Primary BSIs comprised 45.8% of the cases (n: 49), with a predominance of those associated with vascular catheters (27.2%). Seven and 30 day-death were 9.3% and 21.5%, respectively. The species in the ESCPM group most isolated were Enterobacter spp. (n: 49, 45.4%) followed by Serratia spp. (n: 34, 31.5%), Morganella spp. (n: 16, 14.9%), Citrobacterspp. (n: 7, 6.5%) and Providencia spp. (n: 2, 1.8%). Ten (9.3%) BSIs were caused by ESCPM multi-drug resistant (MDR) germs. Those were independently associated with 7- day death (OR = 21.62 95% CI: 1.81-258.51 P = 0.01). Monotherapy with piperacillin- tazobactam tended to be associated with 7-day death (OR = 10.46 95% CI: 0.97-112.91 P = 0.05) and 30-day death (OR = 2.73 95% CI: 0.96-7.70 P = 0.05). Conclusion. BSIs caused by ESCPM group Enterobacterales showed high mortality in patients with neoplasia. For the first time ESCPM MDR enterobacterales BSIs were independently associated with 7-day mortality. Monotherapy with piperacillin-tazobactam tended to be associated with mortality.-
Descrição: dc.description82-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectInfecção de corrente sanguínea-
Palavras-chave: dc.subjectBeta-lactamase-
Palavras-chave: dc.subjectAmpC-
Palavras-chave: dc.subjectNeoplasia-
Palavras-chave: dc.subjectInfecção-
Palavras-chave: dc.subjectCirculação sanguínea-
Palavras-chave: dc.subjectBeta-Lactamases-
Palavras-chave: dc.subjectNeoplasia-
Palavras-chave: dc.subjectBloodstream infection-
Palavras-chave: dc.subjectBeta-lactamase-
Palavras-chave: dc.subjectAmpC-
Palavras-chave: dc.subjectNeoplasia-
Título: dc.titleInfecções de corrente sanguínea causadas por Citrobacter, Enterobacter, Serratia, Providencia e Morganella em pacientes com neoplasia-
Tipo de arquivo: dc.typeDissertação-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

Não existem arquivos associados a este item.