Comparação das diferentes estratégias de ajuste de sedação no tempo de ventilação mecânica de pacientes em unidades de terapia intensiva: revisão de literatura

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Autor(es): dc.contributorCarvalho, Victor Cortês Pourchet de-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/1530484122828576-
Autor(es): dc.creatorAhmed, Michelle Tertuliano Bruno-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T18:21:11Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T18:21:11Z-
Data de envio: dc.date.issued2023-01-23-
Data de envio: dc.date.issued2023-01-23-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://app.uff.br/riuff/handle/1/27677-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/768867-
Descrição: dc.descriptionIntrodução: Pacientes em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) muitas vezes requerem terapias de suporte como ventilação mecânica invasiva (VMI). Sendo assim, a sedoanalgesia é comumente utilizada, visando maior conforto e segurança dos doentes críticos. Durante os últimos anos, diversos estudos evidenciaram uma associação entre a sedação excessiva e prolongada e efeitos adversos como maior tempo de VMI e internação, delirium, alterações de memória e mortalidade. A partir disso, foram criadas estratégias de ajuste de sedação a fim de minimizar esses efeitos. A interrupção diária da sedação (IDS) consiste na suspensão temporária dos sedativos até que o paciente seja capaz de responder a estímulos verbais ou mesmo ficar agitado. Os protocolos de sedação consistem em ajuste de sedativos, visando uma meta de sedação superficial. Por fim, a sedação intermitente consiste no uso de sedativos apenas em casos de agitação e por curtos períodos de tempo. No entanto, não se sabe qual dessas estratégias relaciona-se à menor tempo de VMI e melhores desfechos clínicos. Objetivo: Analisar a influência das diferentes estratégias de ajuste de sedação no tempo de VMI de pacientes em UTI. Metodologia: Foi realizada uma revisão narrativa de literatura, utilizando as bases de dados Scielo, Cochrane, Pubmed, Google Acadêmico e UpToDate que comparou estratégias de ajuste de sedação em pacientes em VMI internados em UTI. Resultados: Dos 9 estudos analisados, 3 demonstraram que a estratégia de IDS reduz o tempo de VMI quando comparada à infusão contínua, enquanto 2 demonstraram que o tempo de VMI é menor nos pacientes submetidos a protocolos específicos de sedação quando comparados à IDS. Por fim, 3 estudos apresentaram resultados sem significância estatística. As revisões sistemáticas, por sua vez, concluíram que todas as estratégias almejam níveis mais leves de sedação e este deve ser o objetivo principal no manejo de pacientes sob VMI. Conclusão: Todas as estratégias de ajuste de sedação analisadas têm como alvo o despertar e desmame precoce de pacientes sob VMI, sendo métodos seguros. No entanto, o uso de protocolos de sedação apresenta resultados superiores em termos de tempo de VMI..-
Descrição: dc.descriptionIntroduction: Patients in Intensive Care Units (ICU) often require supportive therapies such as invasive mechanical ventilation (IMV). Therefore, sedoanalgesia is commonly used, aiming at greater comfort and safety for critically ill patients. Over the past few years, several studies have shown an association between excessive and prolonged sedation and adverse effects such as longer time of IMV and hospital stay, delirium, memory changes, and mortality. Based on this, sedation adjustment strategies were created in order to minimize these effects. Daily interruption of sedation (IDS) consists of temporarily suspending sedatives until the patient is able to respond to verbal stimuli or even become agitated. Sedation protocols consist of adjustment of sedatives, aiming at a goal of superficial sedation. Finally, intermittent sedation consists of the use of sedatives only in cases of agitation and for short periods of time. However, it is not known which of these strategies is related to shorter IMV time and better clinical outcomes. Objective: Analyze the influence of different sedation adjustment strategies on IMV time in ICU patients. Methodology: A narrative review of the literature was carried out, using the Scielo, Cochrane, Pubmed, Google Scholar and UpToDate databases, comparing sedation adjustment strategies in ICU patients on IMV. Results: Of the 9 studies analyzed, 3 demonstrated that the IDS strategy reduces IMV time when compared to continuous infusion, while 2 demonstrated that the IMV time is shorter in patients undergoing specific sedation protocols when compared to IDS. Finally, 3 studies presented results without statistical significance. Systematic reviews, therefore, concluded that all strategies aim for lighter levels of sedation and this should be the main objective in the management of patients under IMV. Conclusion: All sedation adjustment strategies analyzed aimed at early awakening and early weaning of patients on IMV, proving to be safe methods. However, the use of sedation protocols presents superior results in terms of IMV time.-
Descrição: dc.description15 f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectSedação-
Palavras-chave: dc.subjectInterrupção diária da sedação-
Palavras-chave: dc.subjectDespertar diário-
Palavras-chave: dc.subjectUnidades de terapia intensiva-
Palavras-chave: dc.subjectTempo de ventilação mecânica-
Palavras-chave: dc.subjectProtocolos clínicos-
Palavras-chave: dc.subjectSedação profunda-
Palavras-chave: dc.subjectUnidade de terapia intensiva-
Palavras-chave: dc.subjectRespiração artificial-
Palavras-chave: dc.subjectProtocolo clínico-
Palavras-chave: dc.subjectSedation-
Palavras-chave: dc.subjectDaily interruption of sedation-
Palavras-chave: dc.subjectAwakening diary-
Palavras-chave: dc.subjectIntensive care units-
Palavras-chave: dc.subjectMechanical ventilation time-
Palavras-chave: dc.subjectClinical protocols-
Título: dc.titleComparação das diferentes estratégias de ajuste de sedação no tempo de ventilação mecânica de pacientes em unidades de terapia intensiva: revisão de literatura-
Tipo de arquivo: dc.typeTrabalho de conclusão de curso-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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