Análise dos perfis de susceptibilidade de amostras de klebsiella pneumoniae isoladas e uroculturas positivas de pacientes atendidos no hospital universitário Antônio Pedro

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Autor(es): dc.contributorSouza, Claudia Rezende Vieira de Mendonça-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/9742270645420446-
Autor(es): dc.contributorChagas, Thiago Pavoni Gomes-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6666508861219415-
Autor(es): dc.contributorBarbosa, Lívia Carvalho-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/2253980596591998-
Autor(es): dc.contributorBarros, Rosana Rocha-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6474330162286763-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/5788109353638215-
Autor(es): dc.creatorSantos, Yasmin Antunes de Abreu-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T18:17:27Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T18:17:27Z-
Data de envio: dc.date.issued2023-11-15-
Data de envio: dc.date.issued2023-11-15-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://app.uff.br/riuff/handle/1/31137-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/767567-
Descrição: dc.descriptionKlebsiella pneumoniae pertence à família Enterobacteriaceae, se apresentando como bacilos Gram-negativos, imóveis, fermentadores de glicose e de lactose e encapsulados; é considerado um patógeno oportunista, visto que pode causar infecções relacionadas à assistência à saúde e infecções comunitárias em indivíduos imunocomprometidos, tais como infecções do trato urinário (ITUs), do trato respiratório e da corrente sanguínea. Dependendo da população, K. pneumoniae é o segundo ou terceiro agente mais associado às ITUs, especialmente no ambiente hospitalar. Essa espécie bacteriana possui o potencial de se disseminar no ambiente hospitalar, bem como uma elevada capacidade de adquirir resistência a múltiplos ntimicrobianos. Klebsiella pneumoniae é a espécie de enterobactéria mais frequentemente descrita como produtora de carbapenemases e comumente associada com a produção de beta-lactamases de espectro ampliado (ESBL), resultando na resistência a antimicrobianos de escolha para o tratamento de infecções por esses microrganismos. Frequentemente essas cepas também carreiam genes de resistência a outras classes de antimicrobianos, apresentando multirresistência. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo geral analisar os perfis de susceptibilidade a antimicrobianos das amostras de K. pneumoniae isoladas a partir de uroculturas positivas de pacientes atendidos em setores ambulatoriais e de internação do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), durante o período de agosto a outubro de 2022. Os perfis de susceptibilidade aos antimicrobianos das amostras isoladas foram verificados através do método de disco-difusão; também foram realizados testes de sinergismo do duplo disco e de inativação do carbapenêmico (CIM), para verificação da presença de amostras produtoras de ESBL e de carbapenemases, respectivamente. As amostras positivas nos testes de CIM foram submetidas a reações em cadeia da polimerase, para investigação dos genes codificadores de carbapenemases blaKPC, blaNDM e blaOXA-48-like. Foram isolados no total 131 espécies a partir de uroculturas positivas, destes 25 (28,9%) pertenciam a espécie K. pneumoniae. De acordo com os testes de susceptibilidade de 22 amostras analisadas, 45,5% foram resistentes aos antimicrobianos ciprofloxacina, cefuroxima e gentamicina; e 36,4% foram resistentes a amicacina, levofloxacina, e sulfametoxazol-trimetropina. As maiores taxas de sensibilidade foram observadas frente aos carbapenêmicos (meropenem e ertapenem: 86,4%; imipenem:77,4%). Oito amostras (36,4%) foram produtoras de ESBLs. Três amostras (13,7%) foram resistentes a um ou mais carbapenêmicos e destas, duas amostras foram positivas para produção de serina-carbapenemase e uma, foi positiva para produção de metalo-beta-lactamase, de acordo com os testes de CIM. As duas amostras produtoras de serino-carbapenemase pelos testes fenotípicos, apresentaram o gene blaKPC. Nenhuma amostra foi positiva para os genes blaNDM e blaOXA-48-like. Um percentual de 40,9% das amostras foi multirresistente. Sabe-se que K. pneumoniae é um patógeno clinicamente importante, especialmente no ambiente hospitalar e frequentemente multirresistente, sendo causa de diversas infecções, entre elas as ITUs, consideradas uma das IRAS mais comuns; portanto a análise dos perfis de susceptibilidade dessa bactéria, com ênfase nos antimicrobianos utilizados no tratamento das ITUs, são fundamentais para auxiliar no tratamento adequado e oferecer melhor assistência aos pacientes.-
Descrição: dc.descriptionKlebsiella pneumoniae belongs to the family Enterobacteriaceae, presenting as Gram-negative, glucose and lactose fermenting, encapsulated baccili; it is considered an opportunistic pathogen, since it can be cause health-care related infections and community-acquired infections in immunocompromised individuals, such as urinary tract infections (UTIs), respiratory tract infections and bloodstream infections. Depending on the population, K. Pneumoniae is the second or third most agent associated with urinary tract infections (UTIs), especially in the hospital setting. This bacterial species has the potential to spread in the hospital environment and a high capacity to acquire resistance to multiple antimicrobials. Klebsiella pneumoniae is the enterobacterial species most frequently described as a producer of carbapenemases and commonly associated with the production of extended-spectrum beta-lactamases (ESBL), resulting in resistance to antimicrobials of choice for the treatment of infections by these microorganisms. Often these strains also carry resistance genes to Other classes of antimicrobials, presenting multidrug resistance. In this context, the present study aimed to analyze the antimicrobial susceptibility profiles of K. pneumoniae strains isolated from positive urine cultures from patients seen in outpatient and inpatient sectors of the Hospital Antônio Pedro (HUAP) from August to October 2022. The antimicrobial susceptibility profiles of the isolated strains were verified using the disk-diffusion method; double-disk synergism and modified carbapenemase inactivation (CIMm) tests were also performed to verify the presence of strains producing ESBL and carbapenemases, respectively. Strains positive in the CIM tests were subjected to Polymerase Chain reactions for investigation of the carbapenemases encoding genes blaKPC, blaNDM and blaOXA-48-like. A total of 131 species were isolated from positive urine cultures, of these 25 (28.9%) belonged to the K. pneumoniae species. As analyzed in the susceptibility tests of 22 analyzed strains, 45.5% of the strains were resistant to the antimicrobials ciprofloxacin, cefuroxime and gentamicin; 36.4% of the strains were resistant to the levofloxacin, amikacin and sulfamethoxazole-trimethropin; the carbapenems showed the highest sensitivity rates, meropenem and ertapenem with 86.4% and imipenem 77.4%. Eight strains (36.4%) were producers of ESBLs and nine (40.9%) strains were considered MDR. Three strains (13.7%) were resistant to one or more carbapenems and of these, two strains were positive for serine- carbapenemase production and one was positive for metallo-beta-lactamase production, according to MIC tests. The two serine-carbapenemase producing strains by phenotypic tests showed the blaKPC gene. No strain was positive for blaNDM and blaOXA-48-like genes. A percentage of 40.9% of the strains were multiresistant., being the cause of several infections, including UTIs, considered one of the most common SAIs; therefore the analysis of the susceptibility profiles of this bacterium, with emphasis on antimicrobials used in the treatment of UTIs, are fundamental to indicate the appropriate treatment and offer better care to patients.-
Descrição: dc.description52 p.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectKlebsiella pneumoniae-
Palavras-chave: dc.subjectPerfil de susceptibilidade aos antimicrobianos-
Palavras-chave: dc.subjectInfecções do trato urinário-
Palavras-chave: dc.subjectKlebsiella pneumoniae-
Palavras-chave: dc.subjectAnti-Infecciosos-
Palavras-chave: dc.subjectSistema Urinário-
Palavras-chave: dc.subjectKlebsiella pneumoniae-
Palavras-chave: dc.subjectAntimicrobial susceptibility profile-
Palavras-chave: dc.subjectUrinary tract infections-
Título: dc.titleAnálise dos perfis de susceptibilidade de amostras de klebsiella pneumoniae isoladas e uroculturas positivas de pacientes atendidos no hospital universitário Antônio Pedro-
Tipo de arquivo: dc.typeTrabalho de conclusão de curso-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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