Avaliação tridimensional das alterações dos tecidos moles faciais após cirurgia ortognática

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Autor(es): dc.contributorMattos, Cláudia Trindade-
Autor(es): dc.contributorRuellas, Antônio Carlos de Oliveira-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/0114743618329799-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6229862580059527-
Autor(es): dc.creatorLisboa, Cinthia de Oliveira-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T18:11:13Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T18:11:13Z-
Data de envio: dc.date.issued2021-09-24-
Data de envio: dc.date.issued2021-09-24-
Data de envio: dc.date.issued2019-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://app.uff.br/riuff/handle/1/23352-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/765341-
Descrição: dc.descriptionO objetivo do presente trabalho foi realizar uma avaliação tridimensional das alterações nos tecidos moles faciais após as cirurgias ortognáticas isoladas e combinadas através de uma revisão sistemática que buscou analisar as mudanças nos tecidos moles faciais após cirurgia de avanço ou recuo mandibular; e um estudo clínico retrospectivo que avaliou, através de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), as alterações nos tecidos moles faciais após cirurgias maxilomandibulares de avanço mandibular com impacção de maxila e recuo mandibular com avanço maxilar. Para a revisão sistemática, foi feita uma busca eletrônica nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, Scopus, BVS (Biblioteca virtual de saúde - Lilacs e BBO) e Web of Science. Os critérios de inclusão foram: estudos que avaliaram pacientes adultos submetidos à cirurgia mandibular anteroposterior (avanço mandibular ou recuo mandibular); avaliação dos tecidos moles faciais antes e depois de realizar a cirurgia usando tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Foi feita a análise da qualidade metodológica e de risco de viéses e realizada uma meta-análise. Seis artigos atenderam aos critérios de inclusão e foram avaliados quanto a qualidade metodológica. A correlação foi significativa e forte na área do mento (r = 0,876 e r = 0,868) e moderada para o lábio inferior / incisivo inferior (r = 0,690). A proporção para lábio inferior/ponto infradental foi de 78% e para Pog’/Pog foi de 98%.Devido ao número limitado de artigos incluídos na revisão, existe fraca evidência sobre as alterações dos tecidos moles faciais após as cirurgias de avanço ou recuo mandibular usando imagens 3D. No entanto, podese inferir que as mudanças no lábio inferior tendem a ser menores do que as da região do mento. Para o estudo clínico retrospectivo foram selecionados 22 indivíduos (13 mulheres e 9 homens) na faixa etária de 18 a 35 anos, que foram submetidos às cirurgias ortognáticas de recuo mandibular e avanço maxilar (RMd+AvMx) e avanço mandibular e impacção de maxila (AvMd+IMx).As documentações de todos os pacientes selecionados incluíam TCFC pré-cirúrgica (T1) e , pelo menos, 6 meses após o procedimento cirúrgico (T2). Todos as avaliações foram feitas utilizando os softwares ITKsnap e Slicer 3D. O teste t independente foi usado para comparar os deslocamentos dos pontos marcados entre os dois grupos. O teste t pareado foi aplicado para comparar T1 e T2 das medidas angulares em cada grupo. A correlação de Pearson e Spearman foram utilizadas para avaliar a correlação do deslocamento entre tecidos duros e moles. A regressão linear entre os pontos com correlação significante foi calculada. As alterações foram estatisticamente significantes no sentido anteroposterior para os quase todos os pontos em tecidos duros e para os pontos Ale, Ald, Li, B’ e Pog’; e para os pontos A, is e Li no sentido vertical. As alterações no ângulo mentolabial foram estatisticamente significativas em ambos os grupos, não apresentando significância para o ângulo nasolabial. Em ambos os grupos, a correlação foi maior para os pontos mandibulares em comparação aos pontos do terço médio, dentes e lábios. Os tecidos moles mandibulares tendem a acompanhar a movimentação anteroposterior e vertical dos tecidos duros para após as cirurgias de avanço e recuo mandibular.-
Descrição: dc.descriptionThe aim of this study was to evaluate a three-dimensional (3D) changes in facial soft tissues after isolated and combined orthognathic surgeries through a systematic review that sought to analyze changes in facial soft tissues after mandibular advancement or setback surgery; and a retrospective clinical study that assessed using cone beam computed tomography (CBCT), changes in facial soft tissues after maxillomandibular surgery of mandibular advancement with maxillary impaction and mandibular retreat with maxillary advancement. An electronic search was performed in the MEDLINE, Cochrane Library, Scopus, Virtual Health Library (VHL), Web of Science, and OpenGrey databases. Inclusion criteria comprised studies that evaluated the soft tissues of adult patients before and after mandibular advancement or setback surgery using computed tomography or magnetic resonance imaging. The risk of bias was analyzed. A total of 3501 studies were retrieved. The titles and abstracts of 2071 studies were read and 2040 of them were excluded. Thirty-one articles were read in full and six fulfilled the eligibility criteria and were included. A meta-analysis was performed using three of these articles. The correlation was significant and strong in the chin area (r = 0.876 and r = 0.868) and moderate for the lower lip/lower incisor (r = 0.690). The ratio for lower lip/infradentale was 78% and for Pog’/Pog was 98%. Due to the limited number of articles included, there is weak evidence to infer that changes in the facial soft tissue due to mandibular advancement or setback are significant, but changes in the lower lip tend to be smaller than changes in the chin area. For the clinical study, 22 subjects (13 females and 9 males) from 18 to 35-year-old patients who were submitted to mandibular setback and maxillary advancement (MdS + MxA) or mandibular advancement and maxillary impaction (MdA + MxI) were selected. Documentations for all selected patients included CBCT pre-surgical (T1) and, at least, 6 months after the surgical procedure (T2). All assessments were made using the ITKsnap and Slicer 3D software. The independent t test was used to compare the displacements of the points between the two groups. The paired t-test was applied to compare T1 and T2 of angular measurements in each group. Pearson and Spearman correlations were used to assess the correlation between displacement of hard and soft tissues. The linear regression between the points with significant correlation was calculated. The changes were statistically significant in the anteroposterior direction for almost all points in hard tissues and for the points Ale, Ald, LL, B 'and Pog'; and for points A, is and LL in the vertical direction. The changes in the mentolabial angle were statistically significant in both groups, with no significance for the nasolabial angle. In both groups, the correlation was greater for the mandibular landmarks compared to the landmarks of the middle third, teeth and lips. Mandibular soft tissues tend to accompany the anteroposterior and vertical movement of the hard tissues after mandibular advancement or setback.-
Descrição: dc.description53f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectTomografia Computadorizada de Feixe Cônico-
Palavras-chave: dc.subjectcirurgia ortognática-
Palavras-chave: dc.subjectOsteotomia de Le Fort-
Palavras-chave: dc.subjectavanço mandibular-
Palavras-chave: dc.subjectOrtodontia-
Palavras-chave: dc.subjectCirurgia ortognática-
Palavras-chave: dc.subjectTomografia computadorizada de feixe cônico-
Palavras-chave: dc.subjectFace-
Palavras-chave: dc.subjectRevisão de múltiplos casos-
Palavras-chave: dc.subjectorthognathic surgery-
Palavras-chave: dc.subjectmandibular advancement-
Palavras-chave: dc.subjecttomography-
Palavras-chave: dc.subjectOsteotomy Le Fort I-
Título: dc.titleAvaliação tridimensional das alterações dos tecidos moles faciais após cirurgia ortognática-
Título: dc.titleSoft tissue assessment before and after orthognathic surgery using threedimensional images-
Tipo de arquivo: dc.typeTese-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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