Estudo morfológico e morfométrico das alterações na pele e nos vasos de membros inferiores amputados e com feridas de pacientes diabéticos

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorDias, Eliane Pedra-
Autor(es): dc.contributorLopes, Vânia Gloria Silami-
Autor(es): dc.contributorCanedo, Nathalie Henriques Silva-
Autor(es): dc.contributorFerman, Sima Esther-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/7830403420140486-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/4383696340593005-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/1184567762401301-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/4295929194142461-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/1910835199872344-
Autor(es): dc.creatorLima, Fernanda Ferreira da Silva-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T18:11:07Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T18:11:07Z-
Data de envio: dc.date.issued2019-05-16-
Data de envio: dc.date.issued2019-05-16-
Data de envio: dc.date.issued2010-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://app.uff.br/riuff/handle/1/9488-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/765314-
Descrição: dc.descriptionO diabetes mellitus se destaca como um importante problema de saúde pública, uma vez que é altamente prevalente e tem havido um progressivo aumento na sua incidência nos últimos anos. As complicações crônicas do diabetes são importantes causas de morbidade e mortalidade e dentre elas se destacam o retardo na cicatrização de feridas e as amputações em membros inferiores. O objetivo deste estudo foi realizar a avaliação morfológica e morfométrica de fragmentos representativos das artérias tibial e poplítea; da pele do limite da amputação e das úlceras de membros inferiores amputados de pacientes diabéticos, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009, no Hospital Universitário Antônio Pedro, buscando identificar fatores envolvidos no retardo do processo de reparo. Estudo retrospectivo e descritivo no qual foram analisadas as requisições médicas das 138 amputações realizadas no período de coleta de dados para identificar o perfil desses pacientes. Dos 38 casos de amputações em pacientes diabéticos, 12 atenderam aos critérios de inclusão da avaliação histopatológica. As lâminas coradas em hematoxilina-eosina foram analisadas de forma descritiva ao microscópio óptico de luz e a espessura da pele do limite da amputação e da borda da ulcera foram medidas. Com o método de Weigert e o programa Leica Laser Microdissection 6.5. foi definido o grau de obstrução das artérias tibial e/ou poplítea. Três cortes de cada bloco da úlcera cutânea de cada um dos 12 casos de diabéticos foram submetidos à técnica de imono-histoquímica, utilizando os anticorpos anti-CD34, anti-CD68 e anti-proteína S100; para a quantificação de vasos, macrófagos e nervos. Os resultados imuno-histoquímicos foram avaliados no Programa Image Pro-Plus 4.5. Como resultados, um maior percentual de amputações no sexo masculino (60%), idosos com uma média de 67,2 anos, um maior número de amputações em 2006 (n=46), em nível suprapatelar (55,9%), lateralidade esquerda (49,2%) e presença de úlcera (71,8%). Achados semelhantes foram encontrados no grupo de diabéticos. A espessura da pele no limite da amputação foi maior no sexo masculino (2854,82 μm) do que no feminio (1891,08 μm) e superior a da borda da úlcera. No trecho mais superficial da pele da borda da úlcera, em 100% dos casos não foi encontrado nervo, permanecendo em 50% dos casos, na porção intermediária. Média de macrófagos (n=756). Em 100% dos casos houve algum grau de obstrução arterial; variando de 72,7% a 98,2% no sexo feminino e de 47,4% a 100% no masculino. Calcificação intramural (75%). Além disso, foram observados trombos e sinais de recanalização. De acordo com os resultados, o dano à microcirculação, o número reduzido de nervos e vasos sanguíneos foram importantes no retardo do reparo. A amputação está diretamente relacionada ao grau de obstrução arterial, viabilidade do leito vascular e presença de úlceras. Idosos do sexo masculino, com predomínio de lesões ulceradas no membro amputado e amputação em nível suprapatelar caracterizou o grupo de pacientes amputados e dos pacientes diabéticos. O estudo morfométrico realizado com o objetivo de quantificar vasos, grau de obstrução arterial, macrófagos e nervos contribuirá de forma relevante para investigações posteriores em outras doenças que evoluem para a amputação-
Descrição: dc.descriptionThe diabetes mellitus stands out as a major public health issue, since it is highly prevalent and its incidence has been progressively increasing the last years. The chronic complications of the diabetes are important cause of mortality and morbidity, complications that may include the delay of wound repair and amputation of the lower limbs. The aim of this study was to evaluate morphology and morphometry of fragments representing the popliteal and tibial arteries, skin limit of amputation and ulcers of the lower limbs amputated of diabetic patients, from January 2005 to December 2009 in Hospital Universitário Antonio Pedro, trying to identify factors involved in the delay of the wound repair process. A retrospective and descriptive study in which it reviewed the requests from 138 medical amputations performed from data collection to identify the profile of these patients. Of the 38 cases of amputations in diabetic patients, 12 met the inclusion criteria of histopathological evaluation. The slides stained with hematoxylin and eosin were analyzed descriptively to an optical microscope and the thickness of the skin limit of the amputation and the margin of ulcer were measured. The method of Weigert and Leica Laser Microdissection 6.5 Program. defined the degree of obstruction of tibial and/or popliteal arteries. Three sections of each block of skin ulcer of each of the 12 cases of diabetics were used for immunohistochemical detection of vessels, macrophages and nerves, using anti-CD34, anti-CD68 and anti-S100 protein antibody. The immunohistochemical results were evaluated in the program Image Pro-Plus 4.5. As a result, a higher percentage of amputations in males (60%), seniors with an average of 67.2 years, greater numbers of amputations in 2006 (n = 46), suprapatellar level (55.9%), laterality left (49.2%) and presence of skin ulcer (71.8%). There were similar findings in diabetics. Skin thickness at the limit of amputation was higher in males (2854.82 μm) than in female (1891.08 μm) and over the margin of the skin ulcer. In the stretch of skin over the margin of the ulcer in 100% of cases the nerve was not found, remaining in 50% of cases in the intermediate portion. Average macrophages (n = 756). 100% of cases there was some degree of arterial obstruction, ranging from 72.7% to 98.2% in females and 47.4% to 100% in men. Intramural calcification (75%). Moreover, we observed signs of thrombus and recanalization. According to the results, the damage to microcirculation, the small nerves number and blood vessels were important in the delay of wound repair. Amputation is directly related to the degree of arterial obstruction viability of the vascular bed, and skin ulcers. Elderly males, with prevalence of ulcerated lesions in the amputated limb and amputation level suprapatellar characterized the group of amputees and patients with diabetes. The morphometric study carried out in order to quantify vessels, degree of arterial obstruction, macrophages and nerves contribute significantly to further investigations in other diseases that progress to amputation-
Descrição: dc.description156f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsopenAccess-
Direitos: dc.rightsopenAccess-
Direitos: dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectDiabetes mellitus-
Palavras-chave: dc.subjectÚlcera cutânea-
Palavras-chave: dc.subjectVasos sanguíneos-
Palavras-chave: dc.subjectAmputação-
Palavras-chave: dc.subjectImuno-histoquímica-
Palavras-chave: dc.subjectDiabetes mellitus-
Palavras-chave: dc.subjectÚlcera cutânea-
Palavras-chave: dc.subjectVasos sanguíneos-
Palavras-chave: dc.subjectAmputação-
Palavras-chave: dc.subjectImuno-histoquímica-
Palavras-chave: dc.subjectDiabetes mellitus-
Palavras-chave: dc.subjectSkin ulcer-
Palavras-chave: dc.subjectBlood vessels-
Palavras-chave: dc.subjectAmputation-
Palavras-chave: dc.subjectImmunohistochemistry-
Título: dc.titleEstudo morfológico e morfométrico das alterações na pele e nos vasos de membros inferiores amputados e com feridas de pacientes diabéticos-
Tipo de arquivo: dc.typeDissertação-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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