Associação entre o índice de pressão tornozelo-braço e as alterações do metabolismo mineral e microinflamação em hemodiálise

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorLugon, Jocemir Ronaldo-
Autor(es): dc.contributorCPF:80983324222-
Autor(es): dc.contributorMatos, Jorge Paulo Strogoff de-
Autor(es): dc.contributorCPF:01839292822-
Autor(es): dc.contributorhttp://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4776227E5-
Autor(es): dc.contributorGraciano, Miguel Luis-
Autor(es): dc.contributorCPF:01739292522-
Autor(es): dc.contributorhttp://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4772041U3-
Autor(es): dc.contributorRuzany, Frederico-
Autor(es): dc.contributorCPF:00169582922-
Autor(es): dc.contributorRomão Junior, João Egídio-
Autor(es): dc.contributorCPF:00149584122-
Autor(es): dc.contributorhttp://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4787236D9-
Autor(es): dc.creatorMiguel, Jair Baptista-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T18:11:05Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T18:11:05Z-
Data de envio: dc.date.issued2021-03-10-
Data de envio: dc.date.issued2009-06-10-
Data de envio: dc.date.issued2021-03-10-
Data de envio: dc.date.issued2006-12-06-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://app.uff.br/riuff/handle/1/17253-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/765302-
Descrição: dc.descriptionBackground: Reduced values of ankle-arm index (AAI) have been shown to predict cardiovascular disease and mortality in patients with chronic kidney disease. Objective: To test the hypothesis that changes in AAI could be associated with mineral metabolism disturbances, microinflammation and generalized atherosclerotic disease in hemodialysis patients. Methods: Cross-sectional analysis to evaluate the relationship between the AAI and demographic, clinical and laboratory data, including high-sensitivity C reactive protein (CRP) by the time AAI was measured. Retrospective analysis to evaluate if previous exposure to mineral metabolism disturbances could have influenced the AAI by testing the association between the AAI and the mean values of calcium, phosphorus and parathyroid hormone (PTH) along dialysis treatment. The measures of systolic pressure in the ankle and the arm to obtain AAI were done before hemodialysis session, using hand-held doppler and a standard mercury manometer. Results: A total of 478 patients on regular hemodialysis (3 times a week) for at least 1 year were studied. Fifty-six percent were men, 17% diabetics, and the medians of age and dialysis vintage were 54 (18 to 75) years and 59 (12 to 427) months, respectively. Patients were distributed in terciles according to AAI values (1st tercile AAI <0.97, 2nd tercile AAI between 0.97 to 1.1 and 3rd tercile AAI >1.1). Patients in the lower tercile were older and had a greater prevalence of diabetes, coronary disease, cerebrovascular disease and peripheral arterial disease. There was no difference either in the frequency of hypertension or in dialysis vintage between terciles. Median CRP levels were higher in the 1st tercile. Mean serum calcium was similar in all terciles; mean serum phosphorus was higher in the 3rd tercile; PTH was lower in the 1st tercile. In a logistic regression model, only age, presence of diabetes and elevated CRP were associated with AAI in the lowest tercile, but a trend of association was noticed for low levels of PTH. Conclusions: Hemodialysis patients with AAI < 0.97 were older, with higher prevalence of diabetes and cardiovascular complications. Hypertension and dialysis vintage were not associated with a higher risk of low AAI. The patients with the lowest AAI also had higher values of CRP. There was no correlation between previous cumulative exposure to high levels of calcium and phosphorus and AAI.-
Descrição: dc.descriptionIntrodução: Valores reduzidos do índice de pressão tornozelo-braço (IPTB) têm-se mostrado um previsor de doenças cardiovasculares e de mortalidade nos pacientes com doença renal crônica. Objetivo: Avaliar a hipótese de que as alterações no IPTB estariam associadas aos distúrbios do metabolismo mineral, microinflamação e com a presença de doença aterosclerótica difusa nos pacientes em hemodiálise. Métodos: Análise transversal para avaliar a relação entre o IPTB e os dados demográficos, clínicos e laboratoriais, incluindo medida da proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR) à época da medida do IPTB. Análise retrospectiva para avaliar se a exposição prévia às alterações no metabolismo mineral poderia influenciar o IPTB. Para isso, foi analisada a associação entre IPTB e a média dos valores de cálcio, fósforo e paratormônio (PTH-i) ao longo do tratamento dialítico. As medidas da pressão sistólica no tornozelo e no braço para definir o IPTB foram realizadas antes da hemodiálise através de doppler portátil e manômetro com coluna de mercúrio. Resultados: Foram analisados 478 pacientes em regime regular de hemodiálise (3 vezes por semana) há pelo menos 1 ano: 56% homens, 17% diabéticos, mediana da idade e do tempo em diálise de 54 (18 a 75) anos e 59 (12 a 427) meses, respectivamente. Os pacientes foram divididos em tercis conforme o valor do IPTB (1° tercil IPTB <0,97, 2° tercil IPTB entre 0,97 e 1,1 e 3° tercil IPTB >1,1). Os pacientes com IPTB mais baixo eram mais idosos, com maior prevalência de diabetes, coronariopatia, doença cerebrovascular e doença arterial periférica. Não houve diferença na freqüência de hipertensão nem no tempo em diálise entre os tercis. Os níveis de PCR foram mais altos nos pacientes do 1° tercil. A média do cálcio foi semelhante nos 3 tercis, mas a de fósforo foi mais elevada no 3° tercil, enquanto a do paratormônio (PTH-i) foi mais baixa nos pacientes do 1° tercil. No modelo de regressão logística, apenas a idade, presença de diabetes melito e PCR elevada se associaram com IPTB no tercil mais baixo, enquanto que níveis mais baixos do PTH-i mostraram apenas tendência a essa associação. Conclusões: Pacientes em hemodiálise com IPTB <0,97 eram mais idosos, com maior prevalência de diabetes melito e complicações cardiovasculares. Hipertensão e tempo em diálise não se associaram com maior risco de ter IPTB baixo. Os pacientes com IPTB mais baixo também tinham PCR mais elevada. Não houve correlação entre exposição cumulativa a níveis séricos elevados de cálcio e fósforo e o IPTB.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
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Idioma: dc.languagept_BR-
Publicador: dc.publisherPrograma de Pós-graduação em Ciências Médicas-
Publicador: dc.publisherCiências Médicas-
Direitos: dc.rightsAcesso Aberto-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectÍndice de pressão tornozelo-braço-
Palavras-chave: dc.subjectMetabolismo mineral, microinflamação-
Palavras-chave: dc.subjectDoença aterosclerótica difusa-
Palavras-chave: dc.subjectHemodiálise-
Palavras-chave: dc.subjectDoença renal crônica-
Palavras-chave: dc.subjectCálcio-
Palavras-chave: dc.subjectFósforo-
Palavras-chave: dc.subjectParatormônio-
Palavras-chave: dc.subjectProteína C reativa-
Palavras-chave: dc.subjectMEDICINA-
Palavras-chave: dc.subjectCIÊNCIAS MÉDICAS-
Palavras-chave: dc.subjectInsuficiência renal crônica-
Palavras-chave: dc.subjectAterosclerose-
Palavras-chave: dc.subjectDiálise renal-
Palavras-chave: dc.subjectFalência renal crônica-
Palavras-chave: dc.subjectDistúrbios do metabolismo do fósforo-
Palavras-chave: dc.subjectDistúrbios do metabolismo do cálcio-
Palavras-chave: dc.subjectAnkle-arm index-
Palavras-chave: dc.subjectMineral metabolism-
Palavras-chave: dc.subjectMicroinflammation-
Palavras-chave: dc.subjectGeneralized atherosclerotic disease-
Palavras-chave: dc.subjectHemodialysis-
Palavras-chave: dc.subjectChronic kidney disease-
Palavras-chave: dc.subjectCalcium-
Palavras-chave: dc.subjectPhosphorus-
Palavras-chave: dc.subjectParathyroid hormone-
Palavras-chave: dc.subjectC reactive protein.-
Palavras-chave: dc.subjectCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA-
Título: dc.titleAssociação entre o índice de pressão tornozelo-braço e as alterações do metabolismo mineral e microinflamação em hemodiálise-
Tipo de arquivo: dc.typeDissertação-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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