Morfologia eritrocitária e indicativos da formação de redes de fibrina intravasculares em pacientes da primeira e segunda onda de Covid-19

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorKang, Hye Chung-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/4149438843871048-
Autor(es): dc.contributorNascimento, Suelen de Brito-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/2286591805648679-
Autor(es): dc.contributorCastro, Helena Carla-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/5765020884056943-
Autor(es): dc.contributorSathler, Plínio Cunha-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6223231700344823-
Autor(es): dc.contributorFrattani, Flávia Serra-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/9309100546212408-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/4720248462799949-
Autor(es): dc.creatorAbreu Junior, Paulo Sérgio de-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T18:08:26Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T18:08:26Z-
Data de envio: dc.date.issued2023-02-09-
Data de envio: dc.date.issued2023-02-09-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://app.uff.br/riuff/handle/1/27859-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/764340-
Descrição: dc.descriptionINTRODUÇÃO O dímero - D é um marcador global da ativação do processo de formação do trombo ao qual se segue o processo fibrinolítico. Se um indivíduo infectado por SARS-CoV-2 evolui com agravamento, o resultado igual ou superior a quatro vezes o valor de referência deste marcador no momento da internação é considerado um preditor de mortalidade. Associa-se o aparecimento de esquizócitos, esferócitos e outras formas eritrocitárias com formação de redes de fibrina intravasculares. OBJETIVO Averiguar possível associação do dímero - D com marcadores morfológico-eritrocitários de hemólise em pacientes suspeitos de COVID- 19. MATERIAL E MÉTODOS O estudo foi retrospectivo transversal e longitudinal. Foram incluídos 43 pacientes, sendo 17 do Hospital Universitário Antônio Pedro, com diagnóstico suspeito de COVID-19, e 26 do Hospital Central da Aeronáutica, com diagnóstico para SARS-CoV-2. As análises em suas amostras foram realizadas no período de abril a agosto de 2020 e maio a junho de 2021, respectivamente. Os esfregaços sanguíneos de amostras de pacientes com indicadores sugestivos de COVID-19 foram resgatados quando possível. Foi verificada a possibilidade de associação da análise morfológico-eritrocitária com o número de plaquetas, valor de dímero - D e outros exames obtidos do prontuário. As avaliações de correlações foram expressas pelo coeficiente de correlação de Pearson ou Spearman, conforme distribuição. RESULTADOS A idade no grupo do H.U. variou de 40 a 81 anos e, no do H.M., de 34 a 94. Corresponderam ao gênero masculino 58,8% (n=10) no H.U. e, no H.M., 42,3% (n=11). A taxa de sobrevivência foi de 63,6% na primeira unidade estudada e, na segunda, 62,5%. Verificou-se que a idade influenciou na mortalidade (p= 0,002). O dímero – D apresentou uma correlação de Pearson inversa com as contagens de plaquetas (p=0,005). Ao realizarmos o teste de correlação de Spearman com valores de dímero – D e morfologia eritrocitária, e Pearson para correlação do dímero – D com a contagem de plaquetas, encontramos correlação negativa com significância para esquizócitos (p=0,036), com dacriócitos (p=0,018), com esferócitos (p=0,033) e contagem de plaquetas (p=0,0048). Não foram observadas amostras que tenham apresentado contagem de blister cell ou bite cell acima de 1% CONCLUSÃO Alterações morfológico-eritrocitárias podem ter correlação negativa significativa com as concentrações de dímero – D e podem sugerir sua utilização como parâmetro de correlação inversa com a atividade fibrinolítica em pacientes suspeitos de infecção por SARS-CoV-2. Um consumo excessivo das plaquetas talvez justifique sua correlação negativa com as concentrações de dímero – D. Estudos longitudinais poderiam servir como melhor ferramenta de análise para avaliação dos óbitos ocorridos entre os pacientes do estudo.-
Descrição: dc.descriptionINTRODUCTION D-dimer is a global marker of the activation of the thrombus formation process, which is followed by the fibrinolytic process. If an individual infected with SARS-CoV-2 evolves with aggravation, a result equal to or greater than four times the reference value of this marker at the time of hospitalization is considered a predictor of mortality. The appearance of schistocytes, spherocytes and other erythrocyte forms is associated with the formation of intravascular fibrin networks. OBJECTIVE To investigate the possible association of D-dimer with morphological-erythrocyte markers of hemolysis in patients suspected of having COVID-19. MATERIAL AND METHODS. The study was retrospective, cross sectional and longitudinal. Forty-three patients were included, 17 from Hospital Universitário Antônio Pedro, with a suspected diagnosis of COVID-19, and 26 from Hospital Central da Aeronáutica, with a diagnosis of SARS-CoV-2. The analyzes on their samples were carried out from April to August 2020 and May to June 2021, respectively. Blood smears from patient samples with indicators suggestive of COVID-19 were retrieved when possible. The possibility of associating the morphological-erythrocyte analysis with the number of platelets, Ddimer value and other tests obtained from the medical record was verified. Correlation evaluations were expressed by the Pearson or Spearman correlation coefficient, according to distribution. RESULTS Age in the H.U. ranged from 40 to 81 years and, in the H.M., from 34 to 94. 58.8% (n=10) of the male gender corresponded to the H.U. and, in H.M., 42.3% (n=11). The survival rate was 63.6% in the first unit studied and in the second, 62.5%. It was found that age influenced mortality (p= 0.002). D-dimer showed an inverse Pearson correlation with platelet counts (p=0.005). When we performed Spearman's correlation test with D-dimer values and erythrocyte morphology, and Pearson's for correlation of D-dimer with platelet count, we found a negative correlation with significance for schistocytes (p=0.036), with dacryocytes (p= 0.018), with spherocytes (p=0.033) and platelet count (p=0.0048). No samples were observed that presented blister cell or bite cell counts above 1% CONCLUSION Morphological and erythrocyte alterations may have a significant negative correlation with D-dimer concentrations and may suggest its use as an inverse correlation parameter with fibrinolytic activity in patients suspected of SARS-CoV-2 infection. Excessive consumption of platelets may explain their negative correlation with D-dimer concentrations. Longitudinal studies could serve as a better analysis tool for evaluating deaths that occurred among the patients in the study.-
Descrição: dc.description53 f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectEsquizócitos-
Palavras-chave: dc.subjectHemólise-
Palavras-chave: dc.subjectFibrinólise-
Palavras-chave: dc.subjectDímero D-
Palavras-chave: dc.subjectCOVID-19-
Palavras-chave: dc.subjectCOVID-19-
Palavras-chave: dc.subjectEritrócito-
Palavras-chave: dc.subjectHemólise-
Palavras-chave: dc.subjectGenética-
Palavras-chave: dc.subjectSchistocytes-
Palavras-chave: dc.subjectHemolysis-
Palavras-chave: dc.subjectFibrinolysis-
Palavras-chave: dc.subjectD-dimer-
Palavras-chave: dc.subjectCOVID-19-
Título: dc.titleMorfologia eritrocitária e indicativos da formação de redes de fibrina intravasculares em pacientes da primeira e segunda onda de Covid-19-
Tipo de arquivo: dc.typeDissertação-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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