Evidências clínicas de reações de hipersensibilidade em pacientes com câncer submetidos à quimioterapia antineoplásica: contribuições para a prática de enfermagem

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorFuly, Patrícia dos Santos Claro-
Autor(es): dc.contributorChagas, Marléa Crescêncio-
Autor(es): dc.contributorSantos, Mauro Leonardo Salvador Caldeira dos-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/1667644063754836-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/7625867664431524-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6090071913050951-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/8526777752396550-
Autor(es): dc.creatorFreitas, Marcela de Sousa Honorio dos Santos-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T18:06:54Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T18:06:54Z-
Data de envio: dc.date.issued2021-02-03-
Data de envio: dc.date.issued2021-02-03-
Data de envio: dc.date.issued2019-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://app.uff.br/riuff/handle/1/16821-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/763800-
Descrição: dc.descriptionAs reações de hipersensibilidade são um subgrupo de reações adversas a medicamentos que são caracterizadas por sinais e/ou sintomas como rubor, prurido, taquicardia, dispnéia, dor nas costas, febre, arrepios, erupção cutânea, hipóxia, convulsões, síncope e choque anafilático. Resultam da hipersensibilidade das células do organismo a uma substância estranha e são geralmente mediadas por IgE. Desse modo, os enfermeiros que administram quimioterapia devem estar sempre atualizados, conhecer as drogas envolvidas em reações de hipersensibilidade e suas manifestações clínicas precoces e clássicas, bem como o perfil dos pacientes, e as variáveis clínicas que podem interferir. Além disso, precisam estar aptos para avaliar a intensidade dos sinais e sintomas apresentados, conhecer a terapêutica empregada na prevenção e manejo dessas reações e apoiar o paciente, a fim de proporcionar uma assistência de Enfermagem baseada em evidências científicas, minimizando agravos e atrasos no tratamento do paciente. Objetivos: avaliar o perfil sócio demográfico e clínico dos pacientes, as evidências clínicas de reações de hipersensibilidade e sua relação de causalidade, e identificar quais foram as ações de Enfermagem no manejo dessas reações e construir um quadro de cuidados de Enfermagem ao paciente com reações de hipersensibilidade. Método: estudo transversal, prospectivo com abordagem quantitativa. Realizado no Centro de Quimioterapia adulto do Instituto Nacional de Câncer (INCA I). A análise estatística ocorreu através da análise descritiva de frequências, média, mediana, desvio padrão, coeficiente de variação. Para verificar a associação entre sintomas e sinais com variáveis qualitativas, foi usado o Teste quiquadrado ou, quando este se mostrou inconclusivo, e foi adequado, o Teste Exato de Fisher. Devido ao pequeno tamanho amostral dos subgrupos, a comparação das distribuições das variáveis foi feita pelo teste não paramétrico de Mann-Whitney. Resultados: a amostra final dispôs de 35 pacientes que desenvolveram reações de hipersensibilidade durante a administração de quimioterápicos. Dentre eles, 21 eram do sexo masculino, tinham de 49 a 69 anos de idade (54,6%); apresentavam duas comorbidades ou agravantes (40,0%), tabagistas (65,7%), etílicos (54,3%) e apresentavam o escore KPS de 60 a 80 (97,1%). A principal modalidade de tratamento foi o paliativo e os principais quimioterápicos relacionados às reações foram o Docetaxel, Paclitaxel e Oxaliplatina. Os sintomas dermatológicos foram os mais frequentes, acometendo 71,4% dos pacientes, destacando-se erupção cutânea e o prurido. 91,4 % das reações foram classificadas como definidas de acordo com o Algoritmo de Naranjo. Não ocorreram óbitos e as ações de Enfermagem se mostraram fortemente alinhadas à Literatura. Conclusão: os enfermeiros que administram quimioterapia desempenham um papel fundamental na prevenção, detecção precoce e manejo clínico de reações de hipersensibilidade garantindo aos pacientes um cuidado rápido e eficaz baseado na prática baseada em evidências. Se faz de extrema relevância o reconhecimento do perfil dos pacientes e a notificação desses eventos adversos. Acredita-se que esse estudo possa contribuir para pesquisas futuras, como a construção de protocolos clínicos, nesse campo ainda tão inexplorado da oncologia-
Descrição: dc.descriptionHypersensitivity reactions are a subgroup of adverse drug reactions that are characterized by signs and/or symptoms such as flushing, itching, tachycardia, dyspnea, back pain, fever, chills, rash, hypoxia, seizures, syncope, and anaphylactic shock. They result from the hypersensitivity of the body's cells to a foreign substance and are usually mediated by IgE. Thus, nurses who administer chemotherapy should always be up to date, know the drugs involved in hypersensitivity reactions and their early and classical clinical manifestations, as well as the profile of patients, and the clinical variables that may interfere. In addition, they must be able to assess the intensity of and symptoms presented, know the therapy employed in the prevention and management of these reactions, and support the patient, in order to provide nursing assistance based on scientific evidence, minimizing aggravations and delays in patient treatment. Objectives: to evaluate the social demographic and clinical profile of the patients, the clinical evidence of hypersensitivity reactions and their causal relationship, and to identify which were the actions of Nursing in the management of these reactions and to build a framework of Nursing care to the patient with hypersensitivity reactions. Method: transversal, prospective study with quantitative approach. It was carried out at the Adult Chemotherapy Center of the National Cancer Institute (INCA I). The statistical analysis occurred through the descriptive analysis of frequencies, mean, median, standard deviation, coefficient of variation. To verify the association between symptoms and signs with qualitative variables, the chi-square test was used or, when it was inconclusive and appropriate, the Fisher's Exact Test. Due to the small sample size of the subgroups, the comparison of the distributions of the variables was made by the non-parametric MannWhitney test. Results: The final sample had 35 patients who developed reactions during chemotherapy administration. Among them, 21 were male, aged between 49 and 69 years (54.6%); they had two comorbidities or aggravating factors (40.0%), smokers (65.7%), ethylics (54.3%) and had KPS scores of 60 to 80 (97.1%). The main modality of treatment was palliative and the main chemotherapics related to the reactions were Docetaxel, Paclitaxel and Oxaliplatin. Dermatological symptoms were the most frequent, affecting 71.4% of the patients, highlighting skin rash and itching. 91.4% of the reactions were classified as defined according to Naranjo's Agorithm. No deaths occurred and the nursing actions were strongly aligned with the literature. Conclusion: Nurses who administer chemotherapy play a key role in the prevention, early detection and clinical management of hypersensitivity reactions, ensuring rapid and effective evidencebased care for patients. It is extremely important to recognize the profile of patients and to report these adverse events. It is believed that this study may contribute to future research, such as the construction of clinical protocols, in this still unexplored field of oncology-
Descrição: dc.description133 f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Publicador: dc.publisherNiterói-
Direitos: dc.rightsopenAccess-
Direitos: dc.rightsopenAccess-
Direitos: dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectOncologia-
Palavras-chave: dc.subjectHipersensibilidade à drogas-
Palavras-chave: dc.subjectTratamento farmacológico-
Palavras-chave: dc.subjectCuidados de enfermagem-
Palavras-chave: dc.subjectOncologia-
Palavras-chave: dc.subjectHipersensibilidade a drogas-
Palavras-chave: dc.subjectTratamento farmacológico-
Palavras-chave: dc.subjectCuidados de enfermagem-
Palavras-chave: dc.subjectOncology-
Palavras-chave: dc.subjectDrug hypersensitivity-
Palavras-chave: dc.subjectDrug treatment-
Palavras-chave: dc.subjectNursing care-
Título: dc.titleEvidências clínicas de reações de hipersensibilidade em pacientes com câncer submetidos à quimioterapia antineoplásica: contribuições para a prática de enfermagem-
Tipo de arquivo: dc.typeDissertação-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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