Marcadores laboratoriais hepáticos na insuficiência cardíaca descompensada

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorMesquita, Evandro Tinoco-
Autor(es): dc.contributorEscosteguy, Claudia Caminha-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/4590238272869476-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/5803297417778354-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/2575131112308883-
Autor(es): dc.creatorMansur, Eliane Mendonça-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T18:06:27Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T18:06:27Z-
Data de envio: dc.date.issued2019-11-28-
Data de envio: dc.date.issued2019-11-28-
Data de envio: dc.date.issued2008-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://app.uff.br/riuff/handle/1/12376-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/763662-
Descrição: dc.descriptionO envolvimento hepático na insuficiência cardíaca descompensada (ICD) é um achado comum e embora, freqüentemente, apresente bom prognóstico, pode, em alguns casos, evoluir com quadros mais graves, como hepatite hipóxica ou cirrose congestiva. Este estudo procurou avaliar o perfil dos marcadores laboratoriais de função hepática, na admissão e após compensação do quadro clínico (alta hospitalar) em pacientes internados com ICD em classe funcional IV da New York Heart Association. Procurou também, identificar associações entre os níveis sangüíneos desses marcadores com variáveis clínicas e ecocardiográficas, assim como, com a ocorrência de desfechos como reinternação e letalidade. Foram incluídos 50 pacientes submetidos à avaliação clínica além de eletrocardiograma, testes laboratoriais de função hepática na admissão e alta hospitalar, ecocardiograma, ultra-sonografia abdominal e marcadores virais de hepatite. Observou-se nas alterações laboratoriais hepáticas um predomínio do perfil colestático com importante redução dos níveis séricos, de grande parte dos marcadores, após compensação do quadro clínico. Uma consistente associação das bilirrubinas, tanto da internação quanto da alta hospitalar, foi encontrada com diferentes parâmetros de gravidade da insuficiência cardíaca como: pressão sistólica na admissão, função sistólica do ventrículo esquerdo e do ventrículo direito, presença de fibrilação atrial e tempo de diagnóstico da insuficiência cardíaca. Entre os pacientes que reinternaram no período de três meses, detectou-se concentrações séricas mais elevadas, com significância estatística, na bilirrubina total (BT) e bilirrubina direta (BD) da alta hospitalar (p=0,01 para ambas). A análise da letalidade sugeriu associação a médio (três meses) e longo prazo (um ano) com níveis mais elevados das bilirrubinas, encontrando-se significância estatística com a BD da admissão (p=0,03) e da alta hospitalar (p=0,01) com o óbito no período de três meses. Esse estudo observou uma relação entre a concentração sérica das bilirrubinas, especialmente BT e BD, e os parâmetros de gravidade, morbidade e letalidade, sugerindo para esses marcadores um papel prognóstico na ICD-
Descrição: dc.descriptionLiver involvement in heart failure (HF) is a frequent finding and usually has no impact on prognosis. In few cases, however, it indeed may progress to hypoxic hepatitis or cardiac cirrhosis. We studied the liver function test (LFT) profile of patients with HF New York Heart Association class IV admitted for compensation of HF drawing these labs at admission and at discharge after clinical improvement. We also tested for associations of LFT with clinical and echocardiographic parameters and with readmissions and cumulative deaths as well. Fifty consecutive patients admitted to our unit were evaluated clinically and with LFT, hepatitis pannel, abdominal ultrasound and echocardiogram done both at admission and at discharge. We found that the LFT shows a cholestasis pattern at admission that remarkably improve with the improvement of clinical findings. Serum bilirrubins levels correlated consistently either at admission or at discharge with classical parameters for severity of HF as systolic blood pressure at admission, left and right ventricle systolic function by echocardiography, atrial fibrillation and the time elapsed between diagnosis of HF and admission. Higher serum total bilirrubin (TB) and direct bilirrubin (DB) levels at discharge were significantly associated with readmissions within 3 months since discharge (p= 0.01 for both). Higher serum bilirrubin levels were also associated with cumulative deaths at 3 months and at 1 year of follow-up but statistically significative association was detected only for admission DB and for discharge DB with cumulative deaths at 3 months of follow up (p= 0.03 and p= 0.01 respectively). We found an association of serum bilirrubin levels, specially TB and DB, with the above parameters for severity and morbidity and with mortality as well. We suggest that these markers may add on the prognostic assessment for HF-
Descrição: dc.description76f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsopenAccess-
Direitos: dc.rightsopenAccess-
Direitos: dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectInsuficiência cardíaca-
Palavras-chave: dc.subjectFígado-
Palavras-chave: dc.subjectMarcadores biológicos-
Palavras-chave: dc.subjectEnzimologia clínica-
Título: dc.titleMarcadores laboratoriais hepáticos na insuficiência cardíaca descompensada-
Tipo de arquivo: dc.typeDissertação-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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