Infecções por bactérias gram negativas em pacientes com tumor sólido ou doença hematológica maligna internados em unidade de tratamento intensivo pediátrico: desfecho clínico e fatores associados a multirresistência

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorBarbosa, Adauto Dutra Moraes-
Autor(es): dc.contributorCPF:17291719122-
Autor(es): dc.contributorhttp://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4790160T6-
Autor(es): dc.contributorSilva, André Ricardo Araujo da-
Autor(es): dc.contributorCPF:98752084122-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/7124639099068660-
Autor(es): dc.contributorHerdy, Gesmar Volga Haddad-
Autor(es): dc.contributorCPF:98495468122-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/3333782223605106-
Autor(es): dc.contributorMarch, Maria de Fátima Bazhuni Pombo-
Autor(es): dc.contributorCPF:98752084722-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/7938497978049316-
Autor(es): dc.contributorFerman, Sima Esther-
Autor(es): dc.contributorCPF:8452087922-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/1910835199872344-
Autor(es): dc.creatorCosta, Patrícia de Oliveira-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T17:57:44Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T17:57:44Z-
Data de envio: dc.date.issued2021-03-10-
Data de envio: dc.date.issued2014-08-12-
Data de envio: dc.date.issued2021-03-10-
Data de envio: dc.date.issued2014-04-24-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://app.uff.br/riuff/handle/1/20600-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/760937-
Descrição: dc.descriptionThis study aimed at evaluating the predictors associated with multidrug-resistant Gram-negative bacterial (MDR- GNB) infections and the predictors of 7- and 30-day mortality in pediatric patients with cancer and/or hematologic diseases and Gram-negative bacteria (GNB) infection hospitalized in a pediatric intensive care unit (ICU). Methods Data were collected relating to all episodes of GNB infection that occurred in a pediatric ICU between January 2009 and December 2012.The GNB infections were divided into 2 groups for comparison: 1) infections attributed to multidrug resistant Gram negative bacteria and 2) infections attributed to susceptible Gram negative bacteria. Furthermore, these episodes of were divided into 2 groups: those who were deceased 7- and 30- days after the date of positive culture. Variables of interest included age, gender, presence of solid tumor or hematologic disease, cancer status , central venous catheter use, previous Pseudomonas aeruginosa infection, infection MDR- GNB, colonization by MDR-GNB, heathcare associated infection, neutropenia in the preceding 7 days, duration of neutropenia,length of hospital stay before ICU admission, length of ICU stay, appropriate antimicrobial treatment, definitive inadequate antimicrobial treatment, time to initiate adequate antibiotic therapy, duration of antibiotic therapy, shock, 7- and 30-day mortality.. In addition, the use of antimicrobial agents, corticosteroids, chemotherapy, or radiation therapy in the previous 30 days was noted. Results Multivariate logistic regression analyses showed significant relationships between MDR-GNB and hematologic diseases (odds ratio [OR] 5.262; 95% confidence interval [95% CI] 1.282 21.594; p=0.021), and heathcare-associated infection (OR 18.360; 95% CI 1.778 189.560; p=0.015). Multivariate logistic regression analyses resulted in significant relationships between shock and both, 7-day mortality (OR 12.397; 95% confidence interval [95% CI] 1.291 119,016; p=0.029) and 30-day mortality (OR 6.174; 95% CI 1.760 21.664; p=0.004), between duration of antibiotic therapy and 7-day mortality (OR 21.328; 95% CI 2.834 160.536; p=0.003), and between colonization by MDR-GNB and 30-day mortality (OR 12.002; 95% CI 1.578 91.286; p=0.016). Conclusions Hematologic malignancy and heathcare-associated infection were significantly associated with MDR-GNB infection in this sample of pediatric oncology patients.-
Descrição: dc.descriptionOs objetivos desse estudo foram avaliar: os fatores de risco para infecção por bactérias Gram negativas multirresistentes (BGN-MR) e os fatores de preditores de mortalidade em sete e 30 dias após data de cultura positiva para bactéria Gram negativa (BGN) em pacientes pediátricos com câncer ou doença hematológica maligna, internados em unidade de tratamento intensivo pediátrico (UTI). Metodologia Foram coletados os dados referentes a todos os episódios de infecção por BGN que ocorreram na UTI pediátrica entre 1o de janeiro de 2009 e 31 de dezembro de 2012. As infecções por BGN foram divididas em dois grupos de comparação: 1) infecções atribuídas a BGN-MR e 2) infecções atribuídas a BGN sensíveis para avaliar os fatores de risco para infecção por BGN-MR. Posteriormente, os episódios de infecção por BGN foram divididos também em 2 grupos: os que sobreviveram e os que faleceram em sete 30 dias após data da cultura positiva para avaliar fatores preditores de mortalidade. As variáveis de interesse foram: idade, sexo, infecção por BGN-MR, presença de doença hematológica ou tumor sólido, estágio do câncer, uso de catéter venoso central, infecção associada a cuidados de saúde, colonização por BGN-MR, tempo de hospitalização em UTI, tempo de hospitalização anterior à admissão na UTI, infecção prévia Pseudomonas aeruginosa, neutropenia nos sete dias anteriores a data da cultura positiva, duração de neutropenia, bem como a utilização de qualquer dos seguintes nos 30 dias anteriores a data da cultura positiva: agentes antimicrobianos, corticóides, quimioterapia ou radioterapia, tratamento inicial adequado, tratamento antimicrobiano definitivo inadequado, tempo para adequar antibiótico, duração do uso de antibiótico adequado e mortalidade em sete e 30 dias após data da cultura positiva. Resultados A análise logística regressiva mostrou associações significativas entre infecção por BGN-MR, doença hematológica maligna (OR 5,262; IC95% 1,282-21,594; p=0,021) e infecção associada a cuidados de saúde (OR 18,360; IC95% 1,778-189,560; p= 0,015). A mortalidade em sete dias após data de cultura positiva para BGN foi estatisticamente relacionada na análise logística regressiva multivariável a tempo de antibiótico (OR 21,328; IC95% 2,834-160,536; p=0,003) e choque (OR 12,397; IC 1,291-119,016; p=0,029). Enquanto isso a mortalidade em 30 dias após data de cultura positiva para BGN foi fortemente associada à colonização por BGN-MR (OR 12,002; IC95% 1,578-91,286; p=0,016) e choque (OR 6,174; IC95% 1,760-21,664; p=0,004). Conclusão Doença hematológica maligna e infecção associada a cuidados de saúde foram significativamente associados com infecção por BGN-MR. O maior fator de risco para mortalidade em paciente internado com câncer ou doença hematológica, em UTI pediátrica e infecção por BGN foi choque.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Publicador: dc.publisherPrograma de Pós-graduação em Ciências Médicas-
Publicador: dc.publisherCiências Médicas-
Direitos: dc.rightsAcesso Aberto-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectCâncer-
Palavras-chave: dc.subjectUnidade de cuidado intensivo pediátrico-
Palavras-chave: dc.subjectInfecção por bactéria Gram negativa multirresistente-
Palavras-chave: dc.subjectFator de risco-
Palavras-chave: dc.subjectMultirresistência-
Palavras-chave: dc.subjectMortalidade-
Palavras-chave: dc.subjectMEDICINA-
Palavras-chave: dc.subjectUnidade de terapia intensiva pediátrica-
Palavras-chave: dc.subjectNeoplasia em criança-
Palavras-chave: dc.subjectInfecções por bactérias gram-negativas-
Palavras-chave: dc.subjectNeoplasias hematológicas-
Palavras-chave: dc.subjectCancer-
Palavras-chave: dc.subjectPediatric intensive care unit-
Palavras-chave: dc.subjectInfection with gram-negative bacteria-
Palavras-chave: dc.subjectRisk factor-
Palavras-chave: dc.subjectMulti-drug resistance-
Palavras-chave: dc.subjectMortality-
Palavras-chave: dc.subjectCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::SAUDE MATERNO-INFANTIL-
Título: dc.titleInfecções por bactérias gram negativas em pacientes com tumor sólido ou doença hematológica maligna internados em unidade de tratamento intensivo pediátrico: desfecho clínico e fatores associados a multirresistência-
Tipo de arquivo: dc.typeDissertação-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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