Suplementação de selênio em pacientes com doença renal crônica submetidos à hemodiálise: uma revisão sistemática

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorPinto, Milena Barcza Stockler-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/4659615437859275-
Autor(es): dc.contributorAraújo, Marina Campos-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6636516434595117-
Autor(es): dc.contributorLeal, Viviane de Oliveira-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/7023531612239965-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/1391517144914996-
Autor(es): dc.creatorTrigueira, Pricilla de Castro-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T17:51:39Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T17:51:39Z-
Data de envio: dc.date.issued2022-10-10-
Data de envio: dc.date.issued2022-10-10-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://app.uff.br/riuff/handle/1/26441-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/758972-
Descrição: dc.descriptionIntrodução: Pacientes com doença renal crônica (DRC) apresentam complicações como inflamação crônica, estresse oxidativo, alteração do metabolismo do tecido adiposo, disbiose intestinal e complicações cardiovasculares, que podem ser intensificadas pelo processo de hemodiálise (HD) e pela deficiência de vitaminas e minerais. Dentre os minerais, o selênio (Se) desempenha um papel essencial como antioxidante, além de atuar no sistema imunológico e na regulação de hormônios da tireoide. Entretanto, apresenta-se deficiente nos pacientes com DRC. Em vista disso, estudos com suplementação de Se em pacientes com DRC submetidos à HD estão sendo desenvolvidos para verificar e analisar seus efeitos e desfechos. Objetivo: Conduzir uma revisão sistemática para avaliar os efeitos da suplementação de Se em pacientes com DRC em HD. Métodos: A revisão sistemática foi baseada nas recomendações do PRISMA e foi registrada no PROSPERO (número de registro: CRD42021231444). A busca pelos estudos de ensaio clínico foi realizada no período de julho e agosto de 2021 nas principais bases de dados: Medline (buscador PubMed), Lilacs, Embase e Scopus, e na Cochrane Library. Os estudos que atenderam os critérios de elegibilidade, como estudos de ensaios clínicos com pacientes com DRC em HD e que realizaram suplementação de Se de forma isolada ou pela ingestão de alimentos fonte, através da ingestão oral, foram incluídos. Foram excluídos estudos em crianças e adolescentes e estudos que não eram de ensaio clínico. Foram extraídas informações sobre as características dos participantes, os dados de Se pré suplementação, o tipo de suplementação realizada (dose e tempo) e os desfechos encontrados. A avaliação do risco de viés dos estudos foi realizada a partir da ferramenta Cochrane RoB 2, por dois revisores independentes. O presente estudo foi apoiado pelo edital Jovem Cientista do Nosso Estado (JCNE) da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ). Resultados: Dos 889 trabalhos identificados nas bases de dados, 15 foram lidos na íntegra e nove artigos atenderam os critérios de elegibilidade (sete ensaios clínicos randomizados e dois ensaios clínicos controlados por placebo). Um total de sete estudos mostraram que antes da suplementação os níveis de Se plasmático estavam reduzidos nos pacientes em HD e após a suplementação um aumento na concentração plasmática de Se foi demostrado em oito estudos. Porém, ainda há poucas evidências consistentes sobre o seu efeito nos parâmetros antioxidantes, inflamatórios, de regulação do sistema imunológico e hormônios tireoidianos. Além disso, todos os estudos incluídos apresentaram alto risco de viés. Conclusão: Os achados dessa revisão sugerem que a suplementação de Se aumentou significativamente os níveis de Se plasmáticos nos pacientes com DRC em HD, entretanto, esta evidência pode estar comprometida considerando a baixa qualidade dos estudos. Sendo assim, faz-se necessário o aprimoramento dos desenhos de estudo, fomentando resultados mais robustos sobre os efeitos da suplementação de Se, principalmente para elucidar os efeitos sobre os parâmetros antioxidantes, inflamatórios, na regulação do sistema imunológico e hormônios tireoidianos.-
Descrição: dc.descriptionPatients with chronic kidney disease (CKD) present chronic inflammation, oxidative stress, changes in adipose tissue metabolism, intestinal dysbiosis, and cardiovascular complications, which are intensified by the hemodialysis (HD) process and by the deficiency of vitamins and minerals. Among the minerals, selenium (Se), an important antioxidant, which also acts on the immune system and regulates thyroid hormones, is deficient in these patients with CKD. Therefore, studies about Se supplementation in patients with CKD undergoing HD are being developed to verify and analyze its effects and outcomes. Objective: Conduct a systematic review to assess the effects of Se supplementation in CKD patients undergoing HD. Methods: This review was based on PRISMA recommendations and was registered in PROSPERO (registration number: CRD42021231444). The search for clinical trial studies was performed in July and August 2021 in the main databases: Medline (PubMed), Lilacs, Embase and Scopus, and Cochrane Library. Studies that met the eligibility criteria, such as clinical trial studies with CKD patients on HD that performed isolated Se supplementation or by ingestion of food source, through oral intake, were included. Studies in children and adolescents and studies that were not part of a clinical trial were excluded. Information on the characteristics of the participants, data on Se pre-supplementation, the type of supplementation performed (dose and time), and the outcomes found were extracted. Two independent reviewers evaluated the studies’ risk of bias using the Cochrane RoB 2 tool. This study was supported by the Young Scientist of Our State grant from the Research Support Foundation of the State of Rio de Janeiro (FAPERJ). Results: Of the 889 studies identified in the databases, 15 were assessed for eligibility and nine articles met the eligibility criteria (seven randomized controlled trials and two placebo- controlled clinical trials). Seven studies showed that before supplementation plasma Se levels were reduced in HD patients and a positive effect of supplementation on plasma Se concentration could be verified in eight studies, however, there is still little consistent evidence about its effect on antioxidant and inflammatory markers, in the regulation of the immune system, and thyroid hormones. Furthermore, all included studies had a high risk of bias. Conclusions: The findings in this review suggest that Se supplementation leads to a significant increase in plasma Se levels in patients with CKD undergoing HD, however, this evidence could be compromised considering the low quality of the studies. Therefore, it is necessary to improve the study designs, promoting more robust results on the effects of Se supplementation, mainly to elucidate the effects on antioxidant and inflammatory parameters, in the regulation of the immune system and thyroid hormones.-
Descrição: dc.description58 f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectdoença renal crônica-
Palavras-chave: dc.subjectselênio-
Palavras-chave: dc.subjectsuplementação-
Palavras-chave: dc.subjecthemodiálise-
Palavras-chave: dc.subjectFalência renal crônica-
Palavras-chave: dc.subjectHemodiálise-
Palavras-chave: dc.subjectSuplemento dietético-
Palavras-chave: dc.subjectSelênio-
Palavras-chave: dc.subjectRevisão de múltiplos casos-
Palavras-chave: dc.subjectchronic kidney disease-
Palavras-chave: dc.subjectselenium-
Palavras-chave: dc.subjectsupplementation-
Palavras-chave: dc.subjecthemodialysis-
Título: dc.titleSuplementação de selênio em pacientes com doença renal crônica submetidos à hemodiálise: uma revisão sistemática-
Tipo de arquivo: dc.typeDissertação-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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