Testes de sinergismo com ceftazidima-avibactam e aztreonam, entre amostras clínicas de bacilos gram-negativos produtores de metalo-beta-lactamase do tipo NDM

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorSouza, Cláudia Rezende Vieira de Mendonça-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/9742270645420446-
Autor(es): dc.contributorChagas, Thiago Pavoni Gomes-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6666508861219415-
Autor(es): dc.contributorCarramaschi, Isabel Nogueira-
Autor(es): dc.contributorFerreira, Douglas Guedes-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/3432165831943714-
Autor(es): dc.creatorLima, Yasmin Fernanda Daher-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T17:50:04Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T17:50:04Z-
Data de envio: dc.date.issued2023-04-12-
Data de envio: dc.date.issued2023-04-12-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://app.uff.br/riuff/handle/1/28531-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/758459-
Descrição: dc.descriptionBacilos Gram-negativos (BGN), especialmente da ordem Enterobacterales, são considerados importantes patógenos humanos. Atualmente existe uma grande preocupação em relação às cepas de BGN produtoras de metalo-beta-lactamase (MBL) do tipo NDM amplamente disseminadas. Metalo-beta-lactamases conferem resistência a todos os beta-lactâmicos, incluindo os carbapenêmicos e à nova associação ceftazidima-avibactam (CAZ-AVI), não apresentando atividade apenas frente ao aztreonam (AZT). Entretanto, a coprodução de outras beta-lactamases do tipo ESBL (beta-lactamaes de espectro estendido) pode resultar em resistência ao aztreonam. Infecções causadas por BGN produtores de NDM, frequentemente multirresistentes, são de difícil tratamento, devido à escassez de opções terapêuticas. Nesse contexto, terapias combinadas, utilizando o AZT em adição a CAZ-AVI têm sido propostas. O objetivo principal desse estudo foi verificar a ocorrência de sinergismo in vitro entre a combinação de ceftazidima-avibactam e aztreonam em amostras de bacilos Gram-negativos (n=16) com ênfase naquelas produtoras de metalo-beta-lactamase do tipo NDM isoladas de pacientes assistidos no Hospital Universitário Antônio Pedro. As 16 amostras foram submetidas a três testes de sinergismo in vitro: o teste de fita-gradiente e disco de antimicrobiano, o teste de sinergismo com discos de antimicrobianos e o teste de eluição de discos de antimicrobianos em caldo e os resultados obtidos foram comparados entre si. Do total de 16 amostras, 12 foram resistentes à CAZ-AVI, sete ao AZT, sendo que quatro foram resistentes concomitantemente aos dois antimicrobianos, de acordo com os testes de disco-difusão. A maioria das amostras (13; 81,3%) não apresentou ocorrência de sinergismo, nos testes. Todas as amostras negativas foram sensíveis a pelo menos um dos antimicrobianos da combinação, com exceção de uma (NDM/KPC positiva). Em três amostras verificou-se a presença de sinergismo, em pelo menos um dos testes realizados; todas as três amostras positivas para o sinergismo foram NDM positivas e resistentes a CAZ-AVI e ao AZT. Observou-se uma elevada taxa de 93,8% (n=15) de concordância entre os testes realizados e um percentual de 6,3% (n=1) de amostras com resultados discrepantes. Em geral, os três testes analisados foram considerados adequados para triagem de sinergismo in vitro da combinação CAZ-AVI e AZT. Testes de sinergismo podem ser úteis na orientação do tratamento de pacientes com infecções por Enterobacterales produtoras de MBLs e coprodutoras de outras beta-lactamases-
Descrição: dc.descriptionGram-negative bacilli (GNB), especially from the order Enterobacterales, are considered important human pathogens. There is currently great concern regarding widely disseminated NDM-type metallo-beta-lactamase (MBL) producing BGN strains. Metallo-beta-lactamases confer resistance to all beta-lactams, including carbapenems and the new association ceftazidime-avibactam (CAZ-AVI), not showing activity only against aztreonam (AZT). However, co-production of other ESBL-type beta-lactamases (extended-spectrum beta-lactams) may result in resistance to aztreonam. Infections caused by NDM-producing GNB, often multidrug- resistant, are difficult to treat due to the scarcity of therapeutic options. In this context, combined therapies using AZT in addition to CAZ-AVI have been proposed. The main objective of this study was to verify the occurrence of in vitro synergism between the combination of ceftazidime-avibactam and aztreonam in strains of Gram-negative bacilli (n=16) with emphasis on NDM-type metallo-beta-lactamase producers isolated from patients assisted at the Antônio Pedro University Hospital. The 16 strains were submitted to three in vitro synergism tests: the gradient strip and antimicrobial disc test, the synergism test with antimicrobial discs and the elution test of antimicrobial discs in broth and the results obtained were compared between yes. Of the total of 16 strains, 12 were resistant to CAZ-AVI, seven to AZT, and four were concomitantly resistant to both antimicrobials, according to disk-diffusion tests. Most strains (13; 81.3%) did not show synergism in the tests. All negative strains were sensitive to at least one of the antimicrobials in the combination, with the exception of one (NDM/KPC positive). In three strains, the presence of synergism was verified, in at least one of the tests performed; all three strains positive for synergism were NDM positive and resistant to CAZ-AVI and AZT. There was a high rate of 93.8% (n=15) of agreement between the tests performed and a percentage of 6.3% (n=1) of strains with discrepant results. Overall, the three tests analyzed were considered adequate for screening for in vitro synergism of the CAZ-AVI and AZT combination. Synergism tests may be useful in guiding the treatment of patients with Enterobacterial infections that produce MBLs and co-produce other beta-lactamases-
Descrição: dc.description38 f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectBacilos gram-negativos-
Palavras-chave: dc.subjectResistência antimicrobiana-
Palavras-chave: dc.subjectCarbapenemases-
Palavras-chave: dc.subjectSinergismo-
Palavras-chave: dc.subjectCeftazidima-avibactam-
Palavras-chave: dc.subjectAztreonam-
Palavras-chave: dc.subjectResistência microbiana a medicamentos-
Palavras-chave: dc.subjectBactérias gram-negativas-
Palavras-chave: dc.subjectSinergismo farmacológico-
Palavras-chave: dc.subjectAztreonam-
Palavras-chave: dc.subjectCeftazidima-
Palavras-chave: dc.subjectGram-negative bacilli-
Palavras-chave: dc.subjectAntimicrobial resistance-
Palavras-chave: dc.subjectCarbapenemases synergism in vitro-
Palavras-chave: dc.subjectCeftazidime-avibactam-
Palavras-chave: dc.subjectAztreonam-
Título: dc.titleTestes de sinergismo com ceftazidima-avibactam e aztreonam, entre amostras clínicas de bacilos gram-negativos produtores de metalo-beta-lactamase do tipo NDM-
Tipo de arquivo: dc.typeTrabalho de conclusão de curso-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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