Investigação fenotípica da produção de carbapenemases e/ou resistência à polimixina, entre bacilos gram-negativos isolados a partir de culturas de vigilância, de pacientes internados no Hospital Universitário Antônio Pedro

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorSouza , Cláudia Rezende Vieira de Mendonça-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/9742270645420446-
Autor(es): dc.contributorChagas, Thiago Pavoni Gomes-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6666508861219415-
Autor(es): dc.contributorRebello, Natália de Arruda Costa Camacho-
Autor(es): dc.contributorBressan, Eduardo Oliveira-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/8599038551940389-
Autor(es): dc.creatorAlejarra, Clara Lopes Cereser-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T17:49:03Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T17:49:03Z-
Data de envio: dc.date.issued2024-03-19-
Data de envio: dc.date.issued2024-03-19-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://app.uff.br/riuff/handle/1/32694-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/758107-
Descrição: dc.descriptionOs bacilos Gram-negativos (BGN) são um grupo de bactérias altamente diversificado, considerados relevantes causas de infecções associadas à assistência à saúde (IRAS). Essas bactérias causam principalmente infecções do trato urinário, da corrente sanguínea e do trato respiratório. Dentre os BGN, a ordem das Enterobacterales, e em especial, a família Enterobacteriaceae é um dos grupos de bactérias mais relevantes do ponto de vista clínico, pois algumas dessas bactérias, além de fazerem parte da microbiota intestinal humana, são responsáveis por uma grande variedade de infecções adquiridas, tanto na comunidade, quanto no ambiente hospitalar. Entre os antimicrobianos, as cefalosporinas de 3ª e 4ª gerações, carbapenêmicos e polimixinas são opções terapêuticas importantes para o tratamento de infecções graves por esses microrganismos. Entretanto, nos últimos anos tem havido um aumento nas taxas de resistência entre os BGN frente a esses antimicrobianos. Considerando que os pacientes colonizados são um importante reservatório de bactérias multirresistentes, esse estudo teve como objetivo geral investigar a ocorrência de amostras de BGN produtoras de enzimas do tipo carbapenemases e/ou resistentes à polimixina, entre amostras de bactérias Gram-negativas obtidas a partir de culturas de vigilância. As amostras foram obtidas a partir de swabs retais inoculados em meio cromogênico seletivo e diferencial, durante a rotina laboratorial do Laboratório de Microbiologia do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), através de culturas de vigilância de pacientes internados, durante os meses de junho e julho de 2023. A identificação bacteriana foi realizada através de MALDI-TOF MS (do inglês, Matrix Assisted Laser Desorption Ionization Time of Flight Mass Spectrometry). Os perfis de susceptibilidade das amostras foram verificados pelo método de difusão em ágar. A investigação fenotípica da produção de amostras produtoras de beta-lactamases de espectro estendido (ESBL) foi realizada através de testes de sinergismo de duplo disco e da produção de carbapenemases, através do método de inativação do carbapenêmico modificado (CIMm) e do método de inativação do carbapenêmico com EDTA (CIMe); a ocorrência de amostras resistentes a polimixina, foi verificada por meio do método da gota e do sistema comercial Policimbac®. Foi obtido um total de 29 amostras de colonização sendo Klebsiella pneumoniae a espécie mais isolada (65,5%), seguida de Escherichia coli (6,9%) e Enterobacter spp. (6,9%). Foi detectado um percentual de 24,1% de amostras produtoras de ESBL; sendo K. pneumoniae a espécie mais frequente (71,4%). Um total de 17 amostras (58,6%) foi positivo para a produção de carbapenemase, através do CIMm. A maioria das amostras produtoras de carbapenemases (70,6%) foi multirresistente. Dessas, 15 amostras foram consideradas produtoras de serinobeta-lactamases (88,2%), e duas amostras foram classificadas como produtoras de metalo-betalactamase (11,8%). De acordo com os testes da gota, 13 amostras (48,1%) foram classificadas como resistentes a polimixina; sete dessas 13 amostras foram confirmadas como sendo resistentes a polimixina, com concentrações mínimas inibitórias > 64µg/L, através do sistema Policimbac®. A detecção de BGN, não só produtores de carbapenemases multirresistentes, mas, particularmente, com fenótipo de resistência a polimixina, em pacientes colonizados, alerta para uma possível emergência dessa resistência e pode auxiliar no controle de infecções hospitalares e da disseminação de bactérias com esses fenótipos de resistência clinicamente importantes, no hospital do estudo.-
Descrição: dc.descriptionGram-negative bacilli (GNB) are a highly diverse group of bacteria considered to be significant causes of healthcare-associated infections (HAIs). These bacteria primarily cause infections of the urinary tract, bloodstream, and respiratory tract. Among GNB, the order Enterobacterales, and particularly the family Enterobacteriaceae, are one of the most clinically relevant bacterial groups. Some of these bacteria, in addition to being part of the human intestinal microbiota, are responsible for a wide range of infections acquired both in the community and in healthcare institutions. Among antimicrobials, third and fourth generation cephalosporins, carbapenems, and polymyxins are important therapeutic options for treating severe infections caused by these microorganisms. However, there has been an increase in resistance rates among GNB to these antimicrobials in recent years. Considering that colonized patients are a significant reservoir of multidrug-resistant bacteria, this study aimed to investigate the occurrence of GNB samples producing carbapenemase enzymes and/or resistant to polymyxin among Gram-negative bacteria samples obtained from surveillance cultures. Samples were collected from rectal swabs inoculated on selective and differential chromogenic media during routine laboratory activities at the Microbiology Laboratory of Antônio Pedro University Hospital (HUAP). These samples were obtained from surveillance cultures of hospitalized patients during the months of June and July 2023. Bacterial identification was performed using Matrix Assisted Laser Desorption Ionization Time of Flight Mass Spectrometry (MALDI-TOF MS). Susceptibility profiles of the samples were determined using the agar diffusion method. Phenotypic investigation of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) production was carried out through double-disk synergy tests. Carbapenemase production was investigated using the modified carbapenem inactivation method (CIMm) and the carbapenem inactivation method with EDTA (CIMe). Polymyxin resistance was verified using the drop method and the commercial Policimbac® system. A total of 29 colonization samples were obtained, with Klebsiella pneumoniae being the most isolated species (65.5%), followed by Escherichia coli (6.9%) and Enterobacter spp. (6.9%). A percentage of 24.1% of samples were identified as ESBL producers, with K. pneumoniae being the most frequent species (71.4%). Seventeen samples (58.6%) tested positive for carbapenemase production through CIMm. The majority of carbapenemaseproducing samples (70.6%) were multidrug-resistant, with 15 samples considered serine-betalactamase producers (88.2%) and two samples classified as metallo-beta-lactamase producers (11.8%). According to the drop tests, 15 samples (51.7%) were classified as polymyxinresistant; nine of these 15 samples were confirmed as polymyxin-resistant, with minimum inhibitory concentrations > 64µg/L, using the Policimbac® system. The detection of GNB not only producing multidrug-resistant carbapenemases but particularly exhibiting polymyxin resistance phenotypes in colonized patients highlights the potential emergence of this resistance. This information may assist in the control of hospital infections and the spread of bacteria with clinically significant resistance phenotypes in the study hospital.-
Descrição: dc.description65 f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectBacilos gram-negativos-
Palavras-chave: dc.subjectColonização-
Palavras-chave: dc.subjectCarbapenemases-
Palavras-chave: dc.subjectResistência a polimixina-
Palavras-chave: dc.subjectSusceptibilidade aos antimicrobianos-
Palavras-chave: dc.subjectBactérias gram-negativas-
Palavras-chave: dc.subjectEnterobacteriáceas resistentes a carbapenêmicos-
Palavras-chave: dc.subjectPolimixinas-
Palavras-chave: dc.subjectResistência Microbiana a Medicamentos-
Palavras-chave: dc.subjectGram-negative bacilli-
Palavras-chave: dc.subjectColonization-
Palavras-chave: dc.subjectCarbapenemases-
Palavras-chave: dc.subjectPolymyxin resistance-
Palavras-chave: dc.subjectAntimicrobial susceptibility-
Título: dc.titleInvestigação fenotípica da produção de carbapenemases e/ou resistência à polimixina, entre bacilos gram-negativos isolados a partir de culturas de vigilância, de pacientes internados no Hospital Universitário Antônio Pedro-
Tipo de arquivo: dc.typeTrabalho de conclusão de curso-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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