Neuropatias desmielinizantes crônicas adquiridas: análise do comprometimento de fibras finas com emprego de testes autonômicos e dos questionários COMPASS-31 e DN-4

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorNascimento, Osvaldo José Moreira do-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/2844917988504720-
Autor(es): dc.contributorPessoa, Bruno Lima-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/2085372347799455-
Autor(es): dc.contributorPupe, Camila Castelo Branco-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/8101968702535463-
Autor(es): dc.contributorCoutinho, Bruno Mattos-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/1864251126113953-
Autor(es): dc.contributorDavidovich, Eduardo Rodrigues-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/4862308014356398-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/9307242386502706-
Autor(es): dc.creatorVianna, Felipe Souza Lima-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T17:34:19Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T17:34:19Z-
Data de envio: dc.date.issued2022-11-08-
Data de envio: dc.date.issued2022-11-08-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://app.uff.br/riuff/handle/1/26886-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://dx.doi.org./10.22409/PPGMN.2020.m.11895652774-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/752999-
Descrição: dc.descriptionAs neuropatias desmielinizantes crônicas adquiridas têm como principais manifestações clínicas sinais e sintomas relacionados ao acometimento de fibras motoras e de fibras sensitivas largas. Nos últimos anos tem disso demonstrado comprometimento de fibras finas nesses pacientes. As principais formas de apresentação clínica do acometimento de fibras finas são o comprometimento autonômico e a dor neuropática. O objetivo do estudo foi avaliar e descrever o acometimento de fibras finas em pacientes com neuropatias desmielinizantes crônicas adquiridas. Foram excluídos pacientes com outras causas de neuropatia. Foram avaliados 9 pacientes sendo 7 com polineuropatia inflamatória desmielinizante crônica (CIDP) e 2 pacientes com neuropatia motora multifocal (NMM). Os pacientes foram submetidos a avaliação laboratorial autonômica formal (teste quantitativo do reflexo axonal sudomotor- QSART- do inglês, quantitative sudomotor axon reflex test; variação respiratória da frequência cardíaca; razão da frequência cardíaca durante a manobra de Valsalva; variação da pressão arterial à inclinação; variação da pressão arterial à contração muscular sustentada), ao questionário composite autonomic symptom score (do inglês, COMPASS-31) e ao questionário douleur neuropathique 4 questions (do francês, DN-4). O questionário COMPASS-31 é uma forma validada de quantificação dos sintomas autonômicos, enquanto o questionário DN-4 é usado para diagnóstico de dor neuropática. A prevalência de déficit autonômico (44%) e de dor neuropática (33%) foi semelhante ao encontrado na literatura. Quando presente, o comprometimento autonômico foi considerado leve. Não houve diferença de idade e do tempo de evolução de doença em pacientes com ou sem comprometimento autonômico. A média do escore COMPASS-31 foi de 16,7. Apenas 1 paciente apresentou escore COMPAS-31 maior que 30 (valor de corte com melhor acurácia). Não houve correlação entre os resultados do COMPASS-31 e os resultados da avaliação autonômica. O COMPASS-31 apresentou acurácia insatisfatória para o diagnóstico do comprometimento autonômico neste estudo. Não houve relação entre os resultados dos questionários COMPASS-31 e DN-4. Houve uma relação inversa entre a gravidade dos sintomas autonômicos e o tempo de evolução de doença, porém sem significância estatística. Conclui-se que uma proporção significativa de nossa amostra de pacientes apresenta comprometimento de fibras finas. Esse comprometimento demonstrou-se leve e heterogêneo. A ausência de correlação entre dor neuropática e comprometimento autonômico, bem como a possível relação inversa entre o tempo de evolução de doença e os sintomas autonômicos, carecem de confirmação em estudos com maior número de pacientes-
Descrição: dc.descriptionThe chronic acquired demyelinating neuropathies manifest clinically by signs and symptoms related to injury of motor fibers and large myelinated sensitive fibers. In the last years it has been shown injury also of small nerve fibers. Small fiber injury mainly manifests by neuropathic pain and autonomic impairment. The objective of this study was to evaluate and describe the compromise of small fibers in patients with chronic acquired demyelinating neuropathies. Patients which also had other causes of neuropathy were excluded. The study involved 9 patients (7 with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy and 2 with multifocal motor neuropathy). Patients were evaluated with standard autonomic tests (quantitative sudomotor axon reflex test- QSART, heart rate response to deep breathing, Valsalva ratio, arterial pressure response to tilt, arterial pressure response to isometric exercise) and two questionnaries: composite autonomic symptom score (COMPASS-31) and douleur neuropathique 4 questions (from french, DN-4). The COMPASS-31 is a instrument validated for quantification of autonomic symptoms, while DN-4 is used to diagnose neuropathic pain. The prevalence of autonomic impairment (44%) and neuropathic pain (33%) were similar to those described in the literature. The autonomic deficits found were considered mild. There was not diference of age or duration of disease in patients with or without autonomic impairment. The mean COMPASS-31 score was 16,7. Only 1 patient had COMPASS-31 score greater than 30 (the threshold of best accuracy). There was not correlation between scores of COMPASS-31 and the results of autonomic tests. In this study the COMPASS-31 has shown unsatisfactory accuracy to the diagnosis of autonomic impairment. There was not correlation between the scores fo COMPASS-31 and DN-4. There was a inverse correlation between the scores of COMPASS-31 and the duration of the disease, althought it was not statistically significant. In summary, it was shown that a significant proportion of our patients had small fiber compromise. This compromise was mild and heterogenous. The absense of correlation between neuropathic pain and autonomic impairment, and the possible inverse correlation between duration of disease and autonomic symptoms deserve further evaluation in studies with more patients.-
Descrição: dc.description70 f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectNeuropatia periférica-
Palavras-chave: dc.subjectPolineuropatia-
Palavras-chave: dc.subjectDor-
Título: dc.titleNeuropatias desmielinizantes crônicas adquiridas: análise do comprometimento de fibras finas com emprego de testes autonômicos e dos questionários COMPASS-31 e DN-4-
Tipo de arquivo: dc.typeDissertação-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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