Linfadenopatia para-aórtica associada à síndrome inflamatória multissistêmica na Covid-19: relato de caso e revisão de literatura

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorCarvalho, Victor Cortês Pourchet de-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/1530484122828576-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/8180116378891834-
Autor(es): dc.creatorCarvalho, Gustavo Costelha de-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T17:33:33Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T17:33:33Z-
Data de envio: dc.date.issued2022-10-23-
Data de envio: dc.date.issued2022-10-23-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://app.uff.br/riuff/handle/1/26579-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/752755-
Descrição: dc.descriptionApós o início de relatos de síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica associada temporalmente à COVID-19, casos em pacientes que possuíam todos os critérios diagnósticos propostos pela OMS e pelo CDC, exceto pela faixa etária, foram descritos. O presente trabalho relata o caso de uma mulher, 21 anos, caucasiana que chega ao hospital com dispneia, dor abdominal e história de sintomas gripais. Apresenta swab RT-PCR SARS-CoV-2 positivo na admissão. Ela estava diaforética, hipotensa, taquipneica e dessaturando. Apresentava crepitações bilaterais, pulso venoso jugular visível e abdômen tenso, mas sem sinais de peritonite. Os marcadores inflamatórios estavam elevados. A tomografia de tórax evidenciou opacificações em vidro fosco. A tomografia de abdômen evidenciou a presença de múltiplos linfonodos para-aórticos, o maior com 7mm. Realizou tratamento com imunoglobulina intravenosa e metilprednisolona. Na revisão com 38 pacientes, verificou-se que essa síndrome pode acometer qualquer idade, apresentar quadro clínico diverso, mas com sintomas respiratórios mínimos. A comorbidade mais presente foi a obesidade/sobrepeso. A maioria dos pacientes apresentavam RT-PCR para SARSCoV-2 negativo e IgG positivo. Todos apresentavam marcadores inflamatórios elevados. A maioria dos pacientes analisados necessitaram de internação em Unidade de Terapia Intensiva, com administração de vasopressores e/ou inotrópicos. Nenhum paciente precisou de suporte ventilatório invasivo. A linfadenopatia esteve presente em cinco pacientes, incluindo a desse relato, tendo um caso fatal. Foi identificada em diversos sítios, apesar de ser mais prevalente na região mediastinal em casos graves da infecção clássica pelo SARS-CoV-2. A linfadenopatia é descrita como reação ao processo inflamatório e à infecção viral. A fisiopatologia da síndrome inflamatória multissistêmica ainda não é bem definida, mas possui a desregulação imune como uma das prováveis causas. A inespecificidade dos sinais e sintomas, a frequente necessidade de cuidados intensivos e o possível desfecho fatal dessa síndrome leva à necessidade de alta suspeição para este diagnóstico diferencial, principalmente durante a pandemia do SARS-CoV-2-
Descrição: dc.descriptionAfter the beginning of reports of pediatric multisystemic inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19, cases in patients who had all the diagnostic criteria proposed by the WHO and the CDC, except for the age group, were described. The present work reports the case of a 21-year-old, caucasian woman who arrives at the hospital with dyspnea, abdominal pain and a history of flu-like symptoms. She has a positive RT-PCR SARS-CoV-2 swab on admission. She was diaphoretic, hypotensive, tachypneic and desaturating. She had bilateral crackles, a visible jugular venous pulse and a tight abdomen, but with no signs of peritonitis. Inflammatory markers were high. Chest tomography showed ground-glass opacifications. Abdominal tomography showed the presence of multiple para-aortic lymphnodes, the largest with 7mm. She underwent treatment with intravenous immunoglobulin and methylprednisolone. In the review with 38 patients, it was found that this syndrome can affect any age, present an enormous variety clinical picture, but with minimum respiratory symptoms. The most common comorbidity was obesity / overweight. Most patients had RT-PCR for SARS-CoV-2 negative and IgG positive. All patients had high inflammatory markers. Most patients were admitted to the Intensive Care Unit, with administration of vasopressors and / or inotropes. No patient needs invasive ventilatory support. Lymphadenopathy was present in five patients, including the one of this report, with a fatal case. It has been identified at several sites, despite being more prevalent in the mediastinal region in severe cases of classical SARS-CoV-2 infection. Lymphadenopathy is due to a reaction to the inflammatory process and viral infection. The pathophysiology of multisystemic inflammatory syndrome is not yet well defined, but it has immune dysregulation as one of the probable causes. The non-specificity of the signs and symptoms, the frequently need of intensive care and the possible fatal outcome of the syndrome leads to the need for high suspicion for this differential diagnosis, especially during the SARS-CoV-2 pandemic.-
Descrição: dc.description19 f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectSíndrome inflamatória multissistêmica-
Palavras-chave: dc.subjectLinfadenopatia-
Palavras-chave: dc.subjectCOVID-19-
Palavras-chave: dc.subjectCOVID-19-
Palavras-chave: dc.subjectLinfonodo-
Palavras-chave: dc.subjectMultisystem inflammatory syndrome-
Palavras-chave: dc.subjectLymphadenopathy-
Palavras-chave: dc.subjectCOVID-19-
Título: dc.titleLinfadenopatia para-aórtica associada à síndrome inflamatória multissistêmica na Covid-19: relato de caso e revisão de literatura-
Tipo de arquivo: dc.typeTrabalho de conclusão de curso-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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