Busca ativa na avaliação das causas de internação por evento adverso a varfarina

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Autor(es): dc.contributorScaramello, Christianne Brêtas Vieira-
Autor(es): dc.contributorCalil-Elias, Sabrina-
Autor(es): dc.contributorAlmeida, Flávia Valéria dos Santos-
Autor(es): dc.creatorOliveira, Priscilla Garcia de-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T17:32:31Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T17:32:31Z-
Data de envio: dc.date.issued2020-08-06-
Data de envio: dc.date.issued2020-08-06-
Data de envio: dc.date.issued2015-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://app.uff.br/riuff/handle/1/14584-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/752409-
Descrição: dc.descriptionVarfarina é um medicamento potencialmente perigoso e considerado um fármaco entre os dez mais associados a eventos adversos graves. As complicações hemorrágicas são os eventos mais comuns relacionados a este anticoagulante oral em emergências. O Institute for Healthcare Improvement emprega vitamina K como ferramenta rastreadora, utilizada em caso de tempo de protrombina ou razão normalizada internacional prolongados, que normalmente ocorrem em episódios de sangramento por uso de varfarina. Sendo assim, o presente trabalho envolve uma busca ativa na investigação das causas de internação por evento adverso a varfarina utilizando vitamina K como ferramenta rastreadora. Este estudo foi realizado entre agosto/2013 e julho/2014. Foram utilizadas como fontes de pesquisa o sistema eletrônico MV2000i, prontuários dos pacientes analisados prospectivamente e entrevista farmacêutica com os pacientes. Os pacientes foram analisados com relação à faixa etária, gênero, grau de dano do sangramento, razão normalizada internacional e outros exames laboratoriais da admissão, comorbidades, outros medicamentos em uso e hábitos alimentares, além de outros fatores de risco para a ocorrência do sangramento. Neste período, 19 pacientes que faziam uso de varfarina utilizaram vitamina K em até 48 horas a partir da admissão, considerando os critérios de exclusão. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (63,2%) e tinha idade superior a 60 anos (52,6%). 47,4% dos pacientes tiveram grau de sangramento menor e 15,8% dos pacientes tiveram sangramento fatal. A maior parte dos pacientes que teve grau de sangramento menor e maior era do sexo feminino, 77,8% e 57,1% (4/7) respectivamente; o que não ocorreu no caso dos pacientes que tiveram sangramento fatal, em que a maioria era do sexo masculino (66,7%). Cerca de 74% dos pacientes tinham razão normalizada internacional da admissão igual ou superior a 6,0. Os pacientes que também necessitaram de hemoderivados e/ou hemocomponentes para conter o sangramento tiveram sangramento ou maior ou fatal e razão normalizada internacional >6,0. Além de varfarina, os pacientes utilizavam principalmente furosemida (63,2%), omeprazol (36,8%), losartan (36,8%) e sinvastatina (31,6%) e a comorbidade mais relatada foi hipertensão (68,4%). Todos os pacientes relataram não terem alterado seus hábitos alimentares no último mês antes do evento adverso a varfarina. Dois pacientes que tinham sofrido queda foram diagnosticados com hemorragia subaracnoidea e outros dois pacientes fizeram uso de dose superior à prescrita de varfarina por erro de medicação. Considerando o período inicial de noventa dias de uso de varfarina como de adaptação do paciente e flutuação do tempo de protrombina, 31,6% dos pacientes estavam compreendidos neste período de uso de varfarina. Com este estudo, pode-se identificar possíveis causas dos eventos hemorrágicos a varfarina que motivaram a internação dos pacientes, possibilitando a elaboração de estratégias para aperfeiçoar a farmacoterapia-
Descrição: dc.descriptionWarfarin is a potentially dangerous drug, considered among the ten most associated with serious adverse events. Hemorrhagic complications are the most common events related to this oral anticoagulant in emergencies. The Institute for Healthcare Improvement employs vitamin K as a trigger tool, used in case of prothrombin time or prolonged international normalized ratio, which typically occur in bleeding episodes through use of warfarin. Thus, this study involves an active research in the investigation of causes of hospitalization due to adverse events of warfarin using vitamin K as trigger tool. This study was conducted between August / 2013 and July / 2014. The electronics MV2000i, records of the patients analyzed prospectively and pharmaceutical interview with patients were used as research sources. The patients were analyzed considering age, gender, degree of damage bleeding, international normalized ratio and other laboratory tests of admission, comorbidities, other medicines in use and eating habits, and other risk factors for the occurrence of bleeding. In this period, 19 patients warfarin users took vitamin K within 48 hours of admission, considering the exclusion criteria. Most patients were female (63.2%) and was aged over 60 years (52.6%). 47.4% of patients had less bleeding grade and 15.8% of patients had fatal bleeding. Most of the patients who had grade minor and major bleeding were female, 77.8% and 57.1% (4/7), respectively; which did not occur in the case of patients who had fatal bleeding, the majority were male (66.7%). Approximately 78% of patients had international normalized ratio of the intake greater than or equal to 6.0. Patients who also required blood products to stop bleeding, had greater or fatal bleeding and international normalized ratio > 6.0. In addition to warfarin, patients mainly used furosemide (63.2%), omeprazole (36.8%), losartan (36.8%) and simvastatin (31.6%) and the most reported comorbidity was hypertension (68.4 %). All patients reported they had not changed their eating habits in the last month before the warfarin adverse event. Two patients who had fallen down were diagnosed with subarachnoid hemorrhage and two other patients used more than the prescribed dose of warfarin by medication error. Whereas the initial period of ninety days of warfarin use as the patient adaptation and fluctuation of prothrombin time, 31.6% of patients were included in this warfarin use period. This study could identify possible causes of bleeding events due to warfarin that led to patients hospitalization, enabling the development of strategies to optimize pharmacotherapy-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsopenAccess-
Direitos: dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil-
Direitos: dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectFarmacovigilância-
Palavras-chave: dc.subjectHospitalização-
Palavras-chave: dc.subjectEfeitos adversos-
Palavras-chave: dc.subjectVarfarina-
Palavras-chave: dc.subjectMonitoramento de medicamentos-
Palavras-chave: dc.subjectFarmácia hospitalar-
Palavras-chave: dc.subjectPharmacovigilance-
Palavras-chave: dc.subjectHospitalization-
Palavras-chave: dc.subjectAdverse effects-
Palavras-chave: dc.subjectWarfarin-
Palavras-chave: dc.subjectMonitoring medicines-
Título: dc.titleBusca ativa na avaliação das causas de internação por evento adverso a varfarina-
Tipo de arquivo: dc.typeTrabalho de conclusão de curso-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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