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Metadados | Descrição | Idioma |
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Autor(es): dc.contributor | Silva, Andrea Alice da | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/4836406900271376 | - |
Autor(es): dc.contributor | Avelar, Thalia Medeiros Tito | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/3893536274000444 | - |
Autor(es): dc.contributor | Kang, Hye Chung | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/4149438843871048 | - |
Autor(es): dc.contributor | Flores, Priscila Pollo | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/0404792430803864 | - |
Autor(es): dc.contributor | Azeredo, Elzinandes Leal de | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/9540233433287878 | - |
Autor(es): dc.contributor | Santos, Flávia Barreto dos | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/7039328264620392 | - |
Autor(es): dc.contributor | Pascoal, Vanessa Peruhype Magalhães | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/9698329171140813 | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/0576883022954814 | - |
Autor(es): dc.creator | Guimarães, Gabriel Macedo Costa | - |
Data de aceite: dc.date.accessioned | 2024-07-11T17:28:52Z | - |
Data de disponibilização: dc.date.available | 2024-07-11T17:28:52Z | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2022-09-27 | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2022-09-27 | - |
Fonte completa do material: dc.identifier | http://app.uff.br/riuff/handle/1/26350 | - |
Fonte completa do material: dc.identifier | https://dx.doi.org/10.22409/PPG-Patologia.2022.d.13828256767 | - |
Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/capes/751162 | - |
Descrição: dc.description | Introdução: Desde o início da pandemia pela COVID-19, há uma busca por biomarcadores preditores de mortalidade. Estudos têm demonstrado que há uma relação direta entre o padrão de resposta imunológica exacerbada e a gravidade da doença. Hipótese: A infecção pelo SARS-CoV-2 está associada com alterações expressivas em parâmetros hematológicos e de coagulação, proteínas de fase aguda e mediadores inflamatórios sistêmicos. Neste sentido, um desequilíbrio significativo de mediadores inflamatórios circulantes indica pior prognóstico da COVID-19. Objetivo: Avaliar parâmetros hematológicos e de coagulação, proteínas de fase aguda e mediadores inflamatórios sistêmicos em pacientes internados com COVID19, correlacionando com os achados clínicos e desfecho. Material e Métodos: Estudo longitudinal prospectivo realizado com pacientes com COVID-19 no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP). Os dados demográficos, clínicos e laboratoriais foram obtidos do prontuário dos pacientes e as amostras de soro foram coletadas durante o período de hospitalização para a quantificação sérica de mediadores inflamatórios por ensaio multiplex. Resultados: Estudamos 138 pacientes adultos hospitalizados com diagnóstico molecular positivo para infecção pelo SARS-CoV-2. A média da idade (±DP) foi de 59±17 anos e 54% eram homens. Destes, 39% (n=54) vieram à óbito. Os pacientes apresentaram diferentes comorbidades, como diabetes (n=41, 29%), doença cardiovascular (n=82, 60%) e doença renal crônica (n=23, 17%); além de complicações desenvolvidas durante a internação como sepse e insuficiência renal aguda. Na admissão, os pacientes com COVID-19 apresentaram alterações hematológicas como linfopenia e neutrofilia, aumento de ferritina sérica (P<0,0001) e proteína C reativa (P<0,0001). Identificamos também o aumento de CXCL-10 (P<0,0001), CCL-3 (P<0,0001), IL-1β (P=0,001), IL-2 (P=0,001), IL-6 (P<0,0001), IL8 (P<0,0001), TNF-α (P=0,0001), IL-1Ra (P<0,0001) e FGFb (P=0,001). De acordo com o desfecho (alta versus óbito), observamos leucocitose (P<0,0001), linfopenia (P<0,0001), neutrofilia (P<0,0001), aumento de bastões (P<0,0001), NLR (neutrophilto-lymphocyte-ratio) (P<0,0001), PT (P=0,01), aPTT (P=0,0007) e D-dímero (P=0,006) nos pacientes que tiveram óbito. Também, observamos que CXCL-10 (P<0,0001), CCL-2 (P<0,0001), CCL-4 (P=0,009), IL-6 (P<0,0001), IL-8 (P<0,0001) e IFN-γ (P=0,002) apresentavam concentrações mais elevadas nos pacientes que faleceram. Análises de curvas ROC demonstraram que a contagem de leucócitos, neutrófilos, bastões e NLR apresentaram maiores valores de área sob a curva (AUC=0,74-0,79), além disso, CXCL-8, CXCL-10 e IL-6 (AUC=0,83-0,86) foram os mediadores mais relevantes em predizer a mortalidade. A análise multivariada demostrou que o modelo B (AUC=0,89), que consistiu da inclusão de todos os parâmetros hematológicos e de coagulação, exceto as hemácias apresentou melhor desempenho quando comparado ao modelo A (AUC=0,88), segundo critérios de sensibilidade (84%) e especificidade (77%). Conclusões: Os parâmetros hematológicos, de coagulação, proteínas de fase aguda e mediadores pró-inflamatórios se encontram significativamente alterados em pacientes com COVID-19, principalmente nos que vieram à óbito, sugerindo um estado de hiperinflamação sistêmica | - |
Descrição: dc.description | Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior | - |
Descrição: dc.description | 144 f. | - |
Formato: dc.format | application/pdf | - |
Idioma: dc.language | pt_BR | - |
Direitos: dc.rights | Open Access | - |
Direitos: dc.rights | CC-BY-SA | - |
Palavras-chave: dc.subject | COVID-19 | - |
Palavras-chave: dc.subject | parâmetros hematológicos | - |
Palavras-chave: dc.subject | coagulação | - |
Palavras-chave: dc.subject | mediadores inflamatórios e morte | - |
Palavras-chave: dc.subject | COVID-19 | - |
Palavras-chave: dc.subject | Coagulação sanguínea | - |
Palavras-chave: dc.subject | Mediador da inflamação | - |
Palavras-chave: dc.subject | Mortalidade | - |
Palavras-chave: dc.subject | COVID-19 | - |
Palavras-chave: dc.subject | hematological parameters | - |
Palavras-chave: dc.subject | coagulation | - |
Palavras-chave: dc.subject | inflammatory mediators and death | - |
Título: dc.title | Avaliação da resposta inflamatória sistêmica em pacientes internados com a doença causada pelo coronavírus 2019 atendidos no Hospital Universitário Antônio Pedro no período pandêmico de 2020 | - |
Tipo de arquivo: dc.type | Tese | - |
Aparece nas coleções: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF |
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