Padrão hemodinâmico não-invasivo durante o banho no leito sem controle hidrotérmico de pacientes com infarto agudo do miocárdio: ensaio clínico randomizado

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorLima, Dalmo Valério Machado de-
Autor(es): dc.contributorLima, Dalmo Valério Machado de-
Autor(es): dc.contributorVillacorta Júnior, Humberto-
Autor(es): dc.contributorMafra, Denise-
Autor(es): dc.contributorCorreia, Dayse Mary da Silva-
Autor(es): dc.contributorPereira, Carolina-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/2024729346752865-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/2320282458293738-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/2320282458293738-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/3021818115053477-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/4638821830426397-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/0432978910790784-
Autor(es): dc.creatorReis, Fernanda Faria-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T17:28:03Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T17:28:03Z-
Data de envio: dc.date.issued2019-12-09-
Data de envio: dc.date.issued2019-12-09-
Data de envio: dc.date.issued2017-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://app.uff.br/riuff/handle/1/12470-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/750885-
Descrição: dc.descriptionIntrodução: Na internação de pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM), o banho no leito (BL) é uma intervenção realizada rotineiramente, o qual pode impactar desde da regulação térmica ao equilíbrio oxi-hemodinâmico. Objetivos: Comparar as repercussões oxi-hemodinâmicas em diferentes momentos do banho no leito sem manutenção térmica da água, considerando a primeira lateralização e tipo de infarto com ou sem supra de segmento de s-t; Avaliar a utilidade da temperatura corporal e da água durante o BL para a construção de um modelo preditor das respostas oxi-hemodinâmicas de pacientes acometidos por infarto agudo do miocárdio. Método: Ensaio clínico randomizado. Amostra de conveniência composta por 23 pacientes com IAM confirmado por dosagem de CK-MB, troponina, eletrocardiograma (ECG), ecocardiograma e classificação Killip-Kimball I ou II em até 72 horas do início da dor torácica, maiores de 18 anos. Randomizado a primeira lateralização de decúbito (esquerdo ou direito), através de uma planilha eletrônica a partir da geração de sequência de números aleatórios. Análise estatística descritiva e inferencial com análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas, teste-T pareado e regressão linear multivariada para variáveis contínuas. O nível de significância adotado para todos os testes foi de 5%. Resultados: Predominância do sexo masculino (78%), com idade média de 68(±11) anos, cor branca (78%), hipertensos (70%), dislipidêmicos (48%), diabéticos (43%) e pré-obesos (52%). Decréscimo do volume sistólico (VS) (50 ±23ml/bpm; p=0,005), menor tempo de ejeção ventricular esquerdo (LVET) (249 ±59ms; p=0,006) e redução no trabalho cardíaco esquerdo (LCW) (4,42 ±1,85kg*m/m2; p=0,04) em decúbito lateral esquerdo (DLE). O índice de oferta de oxigênio (IDO2) (p=0,004) e o índice do conteúdo do fluído torácico (TFCI) (p=0,03) resultaram em queda significativa na mudança dos decúbitos esquerdo e direito. Os infartados sem supra do segmento s-t (IAMsSSST) apresentaram efeito agudo da intervenção com aumento da pressão arterial sistólica (PAS) (pré 127; pós143mmHg; p=0,002), arterial média (pré 86; pós 93mmHg; p=0,002), do LCW (pré 5; pós 6ms; p=0,005) e do consumo de oxigênio pelo miocárdio (mVO2) (pré 7,47; pós 9,3mlO2/100gVE/Min; p=0,01). O DLE impactou significativamente no aumento da PAS (pré 128; pós 137mmHg; p=0,01) e no mVO2 (pré 7,47; pós 8,8mlO2/100gVE/Min; p=0,03). Os modelos de regressão não foram úteis para determinar o impacto da queda da temperatura corporal e da água do banho sobre as variáveis oxi-hemodinâmicas. Conclusões: A intervenção aumentou a pressão arterial sistólica e arterial média, o trabalho cardíaco e o consumo de oxigênio pelo miocárdio dos pacientes com IAMsSSST. A lateralização demonstra impacto significativo hemodinâmico sobre os pacientes infartados, fazendo-se necessário a monitorização contínua, durante o BL, o tempo máximo de permanência em ambos os lados, principalmente, para o lado esquerdo-
Descrição: dc.descriptionIntroduction: In the hospitalization of patients with acute myocardial infarction (AMI), bathing in the bed (BL) is a routinely performed intervention, which can impact from thermal regulation to oxyhemodynamic balance. Aim: To compare the oxy-hemodynamic repercussions at different moments of the bath in the bed without thermal water maintenance, considering the first lateralization and type of infarct with or without supra of segment of s-t; To evaluate the usefulness of body temperature and water during BL for the construction of a predictive model of oxyhemodynamic responses of patients with acute myocardial infarction. Method: Randomized clinical trial. A convenience sample of 23 patients with AMI confirmed by CK-MB, troponin, electrocardiogram (ECG), echocardiogram and Killip-Kimball I or II classification within 72 hours of the onset of chest pain, older than 18 years. The first lateralisation of the decubitus (left or right) was randomized through a spreadsheet from the random number sequence generation. Descriptive and inferential statistical analysis with analysis of variance (ANOVA) of repeated measures, paired T-test and multivariate linear regression for continuous variables. The significance level adopted for all tests was 5%. Results: Prevalence of males (78%), hypertensive (70%), dyslipidemic (48%), diabetics (43%) and pre-obese individuals (52%), with a mean age of 68 (± 11) years, %). (VS) (50 ± 23 ml / bpm, p = 0.005), decreased left ventricular ejection time (LVET) (249 ± 59ms, p = 0.006) and reduction in left heart work (LCW) (4.42 ± 1.85 kg * m / m2, p = 0.04) in left lateral decubitus (DLE). The oxygen supply index (IDO2) (p = 0.004) and the thoracic fluid content index (TFCI) (p = 0.03) resulted in a significant decrease in left and right decubitus change. The non-supra-infarcts of the st segment (IAMsSSST) presented an acute intervention effect with an increase in systolic blood pressure (SBP) (pre 127, post143 mmHg, p = 0.002), mean arterial pressure (pre 86, post 93 mmHg, p = 0.002), LCW (pre 5, post 6ms, p = 0.005) and myocardial oxygen consumption (mVO2) (pre 7.47, post 9.3 mlO2 / 100gVE / min, p = 0.01). DLE significantly impacted SBP increase (pre 128, post 137mmHg, p = 0.01) and mVO2 (pre 7.47, post 8.8mlO2 / 100gVE / min, p = 0.03). The regression models were not useful for determining the impact of falling body temperature and bath water on oxyhemodynamic variables. Conclusion: The intervention increased mean systolic and arterial blood pressure, cardiac work and oxygen consumption by the myocardium of patients with IAMsSSST. The lateralization demonstrates a significant hemodynamic impact on the infarcted patients, making it necessary to continuously monitor, during the BL, the maximum time of permanence on both sides, mainly to the left side-
Descrição: dc.description93 f-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsopenAccess-
Direitos: dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectBanhos-
Palavras-chave: dc.subjectBanho no leito-
Palavras-chave: dc.subjectInfarto agudo do miocárdio-
Palavras-chave: dc.subjectEnfermagem baseada em evidências-
Palavras-chave: dc.subjectCardiografia de impedância-
Palavras-chave: dc.subjectHemodinâmica-
Palavras-chave: dc.subjectBanho-
Palavras-chave: dc.subjectInfarto do miocárdio-
Palavras-chave: dc.subjectEnfermagem baseada em evidências-
Palavras-chave: dc.subjectCardiografia de Impedância-
Palavras-chave: dc.subjectHemodinâmica-
Palavras-chave: dc.subjectBaths-
Palavras-chave: dc.subjectBed baths-
Palavras-chave: dc.subjectMyocardial infarction-
Palavras-chave: dc.subjectEvidence-based nursing-
Palavras-chave: dc.subjectCardiography-
Palavras-chave: dc.subjectImpedance-
Palavras-chave: dc.subjectHemodynamics-
Título: dc.titlePadrão hemodinâmico não-invasivo durante o banho no leito sem controle hidrotérmico de pacientes com infarto agudo do miocárdio: ensaio clínico randomizado-
Tipo de arquivo: dc.typeDissertação-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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