Avaliação subjetiva global produzida pelo paciente e tomografia computadorizada na detecção de anormalidades musculares e sarcopenia em pacientes com câncer colorretal

Registro completo de metadados
MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorFigueiredo, Mariana Sarto-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6112802653312983-
Autor(es): dc.contributorSouza, Nilian Carla Silva-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/2708116928432805-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/5639108654993660-
Autor(es): dc.creatorGonçalves, Natália Rodrigues-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T17:26:25Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T17:26:25Z-
Data de envio: dc.date.issued2023-11-05-
Data de envio: dc.date.issued2023-11-05-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://app.uff.br/riuff/handle/1/31052-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/750328-
Descrição: dc.descriptionIntrodução: A Tomografia Computadorizada (TC) é um dos métodos padrão ouro para a avaliação da composição corporal, como massa e qualidade muscular. Por outro lado, a Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente (ASG-PPP) é o método referência para a detecção de desnutrição em pacientes com câncer. Objetivo: Avaliar a concordância da ASG-PPP com a TC na detecção de anormalidades musculares (redução de força, de massa e de qualidade muscular) e da sarcopenia (redução da força e da massa muscular ou da qualidade muscular), além de seu valor preditivo em pacientes com Câncer Colorretal (CCR). Método: Foi realizado um estudo observacional e longitudinal durante o período entre Abril de 2015 a Junho de 2016. Pacientes com CCR que estavam agendados para realizar a TC ao nível da 3º vértebra lombar (L3) foram convidados a participar do estudo e os que aceitaram foram submetidos a uma avaliação nutricional no mesmo dia da TC. A TC ao nível de L3 foi utilizada para avaliar as anormalidades musculares através da quantificação do índice massa muscular esquelético (IMME) e da radiodensidade do músculo esquelético (RME), com pontos de corte indicativos de redução de massa muscular e qualidade muscular inferiores ao primeiro tercil (< 1 tercil) (homens: IMME < 45,2 cm²/m², RME < 33,1 HU; mulheres: IMME < 39,9 cm²/m², RME < 27,2 HU). A força muscular foi avaliada por dinamometria e considerado como ponto de corte o menor tercil (homens: < 33 kg; mulheres: < 20 kg). Para a concordância entre a desnutrição (ASG-PPP), anormalidades musculares e sarcopenia foi utilizado o coeficiente kappa e calculada a sensibilidade e especificidade, para ambos os sexos. As curvas de Kaplan Meier e Regressão de Cox foram utilizadas para testar o valor prognóstico da desnutrição, anormalidades musculares e sarcopenia na sobrevida global. O Programa SPSS, foi utilizado na análise estatística, com intervalo de confiança de 95% e p<0,05. Resultados: O estudo incluiu 191 pacientes (idade média 60,5 ± 11,3 anos; 58% homens; 78% estágio III e IV de doença). Trinta e dois por cento (32%) dos pacientes foram classificados como desnutridos (ASG-PPP B e C), 66% com redução de massa muscular, 64% com redução de força muscular, 65% com redução da qualidade muscular, 16% com redução da força e massa muscular e 14% com redução da força e qualidade muscular. A redução de força muscular apresentou a maior concordância em relação a ASG-PPP para mulheres (kappa: 0,33; sensibilidade: 54%; especificidade: 80%). Em homens, foi para redução de massa muscular (kappa: 0,57; sensibilidade: 70%; especificidade: 86%). Na regressão de Cox multivariada, a redução de força e qualidade muscular e a desnutrição segundo a ASG-PPP permaneceram preditores independentes de sobrevida (Hazard Ratio (HR): 2,10; IC95%: 1,06; 4,17; p=0,033; HR: 2,12; IC95%: 1,15; 3,89; p=0,015, respectivamente). Conclusão: A redução de força muscular, em mulheres, e redução de massa muscular, em homens, apresentaram concordância razoável e moderada, respectivamente, em relação a ASG-PPP. Além disso, a desnutrição e a redução de força e qualidade muscular foram preditores independentes de sobrevida global em pacientes com CCR.-
Descrição: dc.descriptionBackground: Computed Tomography (CT) is considered a gold standard method for body composition assessment, including muscle mass and muscle quality. On the other hand, the Patient- Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) is the reference method for malnutrition assessment in patients with cancer. Objective: To assess the agreement between PG-SGA and CT in detecting muscle abnormalities (low muscle strength, low muscle mass and low muscle quality) and sarcopenia (low muscle strength and low muscle mass or quality) and the predictive value in patients with colorectal cancer (CRC). Methods: An observational and longitudinal study was conducted between April 2015 to June 2016. Patients with CRC who were scheduled to undergo a routine abdominal CT at the 3rd lumbar vertebra (L3) were invited to participate and those who accepted had the nutritional assessment assessed on the same day. Computerized tomography imaging at the third lumbar vertebra was used to evaluate muscle abnormalities by quantifying skeletal muscle index (SMI) and skeletal muscle radiodensity (SMD). Patients in the first tertile (<1st tertile) were considered to have low muscle mass and low muscle quality (male: SMI < 45.2 cm²/m², SMD < 33.1 HU; female: SMI < 39.9 cm²/m², SMD < 27.2 HU). Handgrip Strength was assessed by dynamometry and the first tertile was considered as a reference value (male: < 33kg; female: < 20kg). The agreement between malnutrition (PG-SGA), muscle abnormalities and sarcopenia were assessed by kappa coefficient and sensitivity and specificity were calculated for both sexes. Kaplan Meier curves and Cox regression analysis were used to test the prognostic value of malnutrition, muscle abnormalities and sarcopenia on overall survival. The SPSS program was used in the statistical analysis, with 95% of confidence intervals (CI) and p<0.05. Results: 191 patients were included in this study (mean age 60.5 ± 11.3 years; 58% men; 78% with stage III and IV). Thirty-two percent (32%) of patients were malnourished (PG-SGA B and C), 66% had low muscle mass, 64% low muscle strength 65% low muscle quality, 16% low muscle strength and low muscle mass and 14% low muscle strength and low muscle quality. Low muscle strength had the highest agreement compared to PG-SGA for females (kappa: 0.32; sensitivity: 54%; specificity: 79%) and low muscle mass for male (kappa: 0.57; sensitivity: 70%; specificity: 86%). In multivariate cox regression analysis, patients who had both low muscle strength and low muscle quality, as well as malnutrition, according to the PG-SGA, were independent predictors of survival (Hazard Ratio (HR): 2.10; 95%CI: 1.06; 4.17; p=0.033; HR: 2.12; 95%CI: 1.15; 3.89; p=0.015, respectively). Conclusion: There was a fair and moderate agreement between low muscle strength in women and low muscle mass in men compared to PG-SGA, respectively. Additionally, low muscle strength and quality, and malnutrition were independent prognostic factors for survival in patients CRC.-
Descrição: dc.description59 f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectDesnutrição-
Palavras-chave: dc.subjectSarcopenia-
Palavras-chave: dc.subjectTomografia Computadorizada-
Palavras-chave: dc.subjectAvaliação subjetiva global produzida pelo paciente-
Palavras-chave: dc.subjectCâncer colorretal-
Palavras-chave: dc.subjectNeoplasia colorretal-
Palavras-chave: dc.subjectTomografia computadorizada-
Palavras-chave: dc.subjectAvaliação nutricional-
Palavras-chave: dc.subjectDesnutrição-
Palavras-chave: dc.subjectSarcopenia-
Palavras-chave: dc.subjectMalnutrition-
Palavras-chave: dc.subjectSarcopenia-
Palavras-chave: dc.subjectComputed tomography-
Palavras-chave: dc.subjectPatient-generated subjective global assessment-
Palavras-chave: dc.subjectColorectal cancer-
Título: dc.titleAvaliação subjetiva global produzida pelo paciente e tomografia computadorizada na detecção de anormalidades musculares e sarcopenia em pacientes com câncer colorretal-
Tipo de arquivo: dc.typeDissertação-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

Não existem arquivos associados a este item.