Avaliação tomográfica da densidade da sutura palatina mediana

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Autor(es): dc.contributorMattos, Claudia Trindade-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/1946340267737517-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6229862580059527-
Autor(es): dc.creatorVeloso, Natália Costa.-
Data de aceite: dc.date.accessioned2024-07-11T17:23:55Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2024-07-11T17:23:55Z-
Data de envio: dc.date.issued2020-06-24-
Data de envio: dc.date.issued2020-06-24-
Data de envio: dc.date.issued2019-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://app.uff.br/riuff/handle/1/14117-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/749452-
Descrição: dc.descriptionO objetivo do presente estudo foi avaliar a densidade da sutura palatina mediana em imagens de tomografia computadorizada (TC) através de uma revisão sistemática que buscou analisar as mudanças na densidade após expansão rápida da maxila (ERM) ou expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) e um estudo de confiabilidade intra e inter-examinador da razão da densidade da sutura. Para a revisão sistemática foi feita uma busca eletrônica nas bases de dados PubMed, Cochrane - /Library, Scopus, Virtual Health Library (VHL) e Web of Science. Os critérios de inclusão adotados foram: ensaios clínicos em humanos com desenho prospectivo ou retrospectivo; indivíduos que tenham sido submetidos à ERM ou ERMAC como forma de tratamento, com avaliação da densidade óssea da sutura palatina antes e após a intervenção por meio de TC. Foi feita a análise da qualidade metodológica e de risco de viéses e realizada uma meta-análise. Doze artigos foram selecionados para leitura completa, sendo que 6 se enquadraram nos critérios de inclusão. Foi realizada uma meta-análise com 3 destes artigos, que mediram a densidade da sutura em três regiões: anterior, média e posterior. A heterogeneidade foi mínima na região anterior (I 2 = 0%), alta na média (I 2 = 70%) e moderada na posterior (I 2 = 50%). A densidade da região posterior teve uma diminuição significativa, independente do procedimento utilizado. Nas regiões anterior e média não há evidência suficiente para afirmar que a densidade da sutura é diferente após 6 meses da ERM. Mais estudos são necessários para avaliar o comportamento da densidade na região posterior da sutura palatina mediana e para comparar diretamente as diferenças de densidade da sutura entre ERM e ERMAC. Para o estudo de confiabilidade, foram selecionadas 120 tomografias computadorizadas de feixe cônico de pacientes entre 7 a 37 anos. A densidade foi medida em três regiões: sutura (D s ), processo palatino da maxila (D ppm ) e palato mole (D pm ), e depois calculada a razão da densidade da sutura palatina mediana (RD sp ). Para avaliar a confiabilidade do método, 3 ortodontistas realizaram as medições duas vezes, com intervalo mínimo de duas semanas. Todas as medidas foram avaliadas quanto à sua confiabilidade intra e inter-examinador por meio do coeficiente de correlação intraclasse (ICC), teste t pareado e gráficos de Bland-Altman. De acordo com os resultados do ICC, e teste t pareado a medida D s teve uma confiabilidade boa para a maioria das comparações, as medidas D ppm e D pm tiveram uma confiabilidade moderada e a RD sp uma confiabilidade fraca para todas as comparações, tanto intra quanto inter- examinador. Os gráficos de Bland-Altman demonstraram médias das diferenças significativas e limites de 95% de concordância altos. A medida com maior limite de erro foi a D ppm. A razão da densidade também demonstrou diferenças importantes, para todas as análises, tanto intra como inter-examinador. A confiabilidade intra e inter- examinador da razão da densidade da sutura palatina mediana não foi considerada aceitável. Há necessidade de melhora na determinação de como medir a densidade do processo palatino da maxila e de treinamento adequado para uma boa aplicação desse método.-
Descrição: dc.descriptionThe aim of this study was to evaluate the midpalatal suture bone density with computed tomography (CT) images to assess differences in density after expansion using either RME or SARPE with a systematic review and an intra and inter-examiner reliability study of the suture density ratio. For the review an electronic search was performed in the PubMed, Cochrane Library, Scopus, Virtual Health Library (VHL) and Web of Science databases. Inclusion criteria comprised studies that evaluated patients submitted to RME or SARPE procedure; assessment and report of midpalatal suture bone density before and after performing the expansion in Hounsfield units using CT. The risk of bias was analyzed and a meta-analysis was performed. Twelve articles were selected for full text reading and 6 fulfilled the inclusion criteria. A meta-analysis was performed using three of these articles that measured bone density in different areas in the midpalatal suture: anterior, middle and posterior. The heterogeneity was minimal in the anterior region (I 2 = 0%), high in the middle region (I 2 = 70%) and moderate (I 2 = 50%) in the posterior region. The posterior region had a significant decrease in the suture density, independently of the procedure. In the anterior and median regions, there is no evidence to assert that midpalatal suture density is different after 6 months of RME. More studies are needed to evaluate the density behavior in the posterior region of the midpalatal suture and further studies are necessary to directly compare the sutural density differences between these two types of procedures, rapid maxillary expansion (RME) and surgical rapid palatal expansion (SARPE). For the reliability study, 120 cone beam computed tomography images from 7 to 37-year-old patients were analyzed. The density was measured in three different areas: palatal suture (D s ), palatal process of the maxilla (D ppm ) and soft palate (D sp ), and then the midpalatal suture density ratio (MS DR ) was calculated. Three orthodontists performed the measures twice, with a minimal two- week interval. The intra and inter-examiner reliabilities were accessed by means of intraclass correlation coefficient (ICC), paired t test and Bland-Altman method. According to ICC and paired t test results, D s presented good reliability for most of the comparisons, D ppm and D sp presented moderate reliability and MS DR poor reliability for all comparisons, either intra or inter-examiner. Bland-Altman plots show significant mean differences and high 95% limits of agreement. D ppm was the measurement with greater differences. The density ratio also presented important differences, for all intra and inter- examiner analyses. The intra and inter-examiner reliability was not considered acceptable. There is a need to improve the palatal process of the maxilla measurement and a proper training for a good application of this method.-
Descrição: dc.description56f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsopenAccess-
Direitos: dc.rightsopenAccess-
Direitos: dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectDensidade óssea-
Palavras-chave: dc.subjectTomografia computadorizada por Raios X-
Palavras-chave: dc.subjectTécnica de expansão palatina-
Palavras-chave: dc.subjectSuturas cranianas-
Palavras-chave: dc.subjectOrtodontia-
Palavras-chave: dc.subjectDensidade óssea-
Palavras-chave: dc.subjectPalato-
Palavras-chave: dc.subjectSutura-
Palavras-chave: dc.subjectTécnica de expansão palatina-
Palavras-chave: dc.subjectTomografia computadorizada por Raios X-
Palavras-chave: dc.subjectBone density-
Palavras-chave: dc.subjectPalatal expansion technique-
Palavras-chave: dc.subjectTomography, X-Ray Computed-
Palavras-chave: dc.subjectCranial sutures-
Título: dc.titleAvaliação tomográfica da densidade da sutura palatina mediana-
Título: dc.titleTomographic evaluation of the midpalatal suture density-
Tipo de arquivo: dc.typeTese-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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