Accuracy of chest auscultation in detecting abnormal respiratory mechanics in the immediate postoperative period after cardiac surgery

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.creatorXavier, Glaciele Nascimento-
Autor(es): dc.creatorMelo-Silva, César Augusto-
Autor(es): dc.creatorSantos, Carlos Eduardo Ventura Gaio dos-
Autor(es): dc.creatorAmado, Veronica Moreira-
Data de aceite: dc.date.accessioned2021-10-14T18:50:00Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2021-10-14T18:50:00Z-
Data de envio: dc.date.issued2020-01-23-
Data de envio: dc.date.issued2020-01-23-
Data de envio: dc.date.issued2019-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://repositorio.unb.br/handle/10482/36555-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://doi.org/10.1590/1806-3713/e20180032-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://orcid.org/0000-0002-6098-0747-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://orcid.org/0000-0002-3544-6999-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://orcid.org/0000-0001-9621-2443-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://orcid.org/0000-0003-4253-4935-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/641006-
Descrição: dc.descriptionObjetivo: Investigar a acurácia da ausculta torácica na detecção de mecânica respiratória anormal. Métodos: Foram avaliados 200 pacientes sob ventilação mecânica no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. Foi avaliada a mecânica do sistema respiratório - complacência estática do sistema respiratório (Cest,sr) e resistência do sistema respiratório (R,sr) - e, em seguida, dois examinadores independentes, que desconheciam os dados referentes à mecânica do sistema respiratório, realizaram a ausculta torácica. Resultados: Nem murmúrio vesicular diminuído/abolido nem crepitações foram associados à Cest,sr reduzida (≤ 60 ml/cmH2O), independentemente do examinador. A acurácia global da ausculta torácica foi de 34,0% e 42,0% para os examinadores A e B, respectivamente. A sensibilidade e a especificidade da ausculta torácica para a detecção de murmúrio vesicular diminuído/abolido e/ou crepitações foi de 25,1% e 68,3%, respectivamente, para o examinador A, versus 36,4% e 63,4%, respectivamente, para o examinador B. Com base nos julgamentos feitos pelo examinador A, houve uma fraca associação entre R,sr aumentada (≥ 15 cmH2O/l/s) e roncos e/ou sibilos (ϕ = 0,31, p < 0,01). A acurácia global para a detecção de roncos e/ou sibilos foi de 89,5% e 85,0% para os examinadores A e B, respectivamente. A sensibilidade e a especificidade para a detecção de roncos e/ou sibilos foi de 30,0% e 96,1%, respectivamente, para o examinador A, versus 10,0% e 93,3%, respectivamente, para o examinador B. Conclusões: A ausculta torácica não parece ser um método diagnóstico acurado para a detecção de mecânica respiratória anormal em pacientes sob ventilação mecânica no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca.-
Descrição: dc.descriptionObjective: To investigate the accuracy of chest auscultation in detecting abnormal respiratory mechanics. Methods: We evaluated 200 mechanically ventilated patients in the immediate postoperative period after cardiac surgery. We assessed respiratory system mechanics - static compliance of the respiratory system (Cst,rs) and respiratory system resistance (R,rs) - after which two independent examiners, blinded to the respiratory system mechanics data, performed chest auscultation. Results: Neither decreased/abolished breath sounds nor crackles were associated with decreased Cst,rs (≤ 60 mL/cmH2O), regardless of the examiner. The overall accuracy of chest auscultation was 34.0% and 42.0% for examiners A and B, respectively. The sensitivity and specificity of chest auscultation for detecting decreased/abolished breath sounds or crackles were 25.1% and 68.3%, respectively, for examiner A, versus 36.4% and 63.4%, respectively, for examiner B. Based on the judgments made by examiner A, there was a weak association between increased R,rs (≥ 15 cmH2O/L/s) and rhonchi or wheezing (ϕ = 0.31, p < 0.01). The overall accuracy for detecting rhonchi or wheezing was 89.5% and 85.0% for examiners A and B, respectively. The sensitivity and specificity for detecting rhonchi or wheezing were 30.0% and 96.1%, respectively, for examiner A, versus 10.0% and 93.3%, respectively, for examiner B. Conclusions: Chest auscultation does not appear to be an accurate diagnostic method for detecting abnormal respiratory mechanics in mechanically ventilated patients in the immediate postoperative period after cardiac surgery.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
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Idioma: dc.languageen-
Publicador: dc.publisherSociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia-
Direitos: dc.rightsAcesso Aberto-
Direitos: dc.rights(CC BY-NC)-
Palavras-chave: dc.subjectAparelho respiratório-
Palavras-chave: dc.subjectDiagnóstico físico-
Palavras-chave: dc.subjectPulmões - sons-
Palavras-chave: dc.subjectMecânica respiratória-
Palavras-chave: dc.subjectRespiração artificial-
Palavras-chave: dc.subjectCoração - cirurgia-
Título: dc.titleAccuracy of chest auscultation in detecting abnormal respiratory mechanics in the immediate postoperative period after cardiac surgery-
Título: dc.titleAcurácia da ausculta torácica na detecção de mecânica respiratória anormal no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca-
Tipo de arquivo: dc.typelivro digital-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional – UNB

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