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Aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais de pacientes com infecção ou doença de chagas do município de Berilo, Vale do Jequitinhonha – MG, após nove anos do tratamento específico com benzonidazol
Use este link compartilhar ou citar este material: http://educapes.capes.gov.br/handle/capes/555814
Registro completo de metadados
| Metadados | Descrição | Idioma |
|---|---|---|
| Autor(es): dc.contributor | Lana, Marta de | - |
| Autor(es): dc.creator | Lopes, Leonardo de Araújo | - |
| Data de aceite: dc.date.accessioned | 2019-11-06T13:27:39Z | - |
| Data de disponibilização: dc.date.available | 2019-11-06T13:27:39Z | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2013-06-19 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2013-06-19 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2007 | - |
| Fonte completa do material: dc.identifier | http://hdl.handle.net/123456789/2953 | - |
| Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/capes/555814 | - |
| Descrição: dc.description | A cura parasitológica e clínica da doença de Chagas em pacientes tratados na fase crônica é de avaliação complexa e quando observada, ocorre tardiamente especialmente nos tratados na fase crônica. A definição da cura envolve o emprego de vários exames clínicos e laboratoriais que necessitam ser repetidos por um período longo de observação. O objetivo deste trabalho foi realizar uma avaliação epidemiológica, clínica e laboratorial, antes e nove anos depois do tratamento etiológico com benzonidazol, de pacientes com infecção chagásica crônica e apresentando diferentes formas clínicas da doença. Trinta e um pacientes tratados em 1997 foram avaliados, epidemiológica, clínica (anamnesis, exame físico, ECG, RX de tórax) e laboratorialmente [hemocultura, PCR, sorologia convencional (ELISA, HAI) e não convencional (pesquisa de anticorpos anti-tripomastigota vivo (AATV)]. Foi constatada melhoria das condições de moradia de 51,7% dos pacientes. Do total de pacientes, 77,4% reconheceram os triatomíneos vetores da doença de Chagas e 70,9% deles possuem algum parente vivo com doença de Chagas ou que tenha tido esta doença como causa “mortis”. Dos pacientes tratados na forma indeterminada da doença, 95,5% (21/22) se mantiveram na forma indeterminada e somente 4,5% (4/31) do total dos pacientes apresentaram evolução clínica. Dos cinco pacientes tratados que apresentavam inicialmente alguma forma clínica, três evoluíram clinicamente e dois permaneceram clinicamente estáveis. Pós-tratamento, a hemocultura foi positiva em 9,6% (3/31) dos casos sendo todos sintomáticos; a PCR foi positiva em 40% (12/30), negativa em 16,6% (5/30) e oscilante em 43,4% (13/30) dos pacientes; as sorologias convencional e não convencional, foram positivas em todas as amostras. A reação de ELISA semiquantitativa comparada entre as amostras de soro de 18/31 pacientes obtidas antes e nove anos pós-tratamento, apresentou queda sorológica significativa (p<0,05) dos níveis de anticorpos nos pacientes que receberam tratamento na forma indeterminada da doença. Não foi observada alteração significativa dos níveis de anticorpos em pacientes que antes do tratamento apresentaram alterações eletrocardiográficas ou radiológicas compatíveis com doença de Chagas. Não foi observada mudança significativa na pesquisa de anticorpos anti-tripomastigota vivo avaliada pela reação de citometria de fluxo, sete e nove anos após o tratamento. Foi demonstrado pela reação de ELISA semiquantitativa que a diluição de soro 1:320 foi melhor para discriminar a queda sorológica de anticorpos IgG anti-Trypanosoma cruzi em pacientes tratados com benzonidazol. A variação de absorvância medida antes e nove anos após tratamento confirmou que essa diluição foi melhor para avaliação precoce da eficácia terapêutica na doença de Chagas. Embora as avaliações laboratoriais não tenham revelado nenhuma cura parasitológica, cinco pacientes apresentaram dados laboratoriais (PCR e hemocultura negativas e queda na reatividade sorológica observadas apenas naqueles que apresentaram após tratamento, a forma indeterminada da doença) indicativos de ação terapêutica. Os resultados sugerem que o tratamento impediu ou retardou a evolução clínica da doença de Chagas em 95,5% (21/22) dos pacientes tratados com a forma indeterminada da doença e em 40% (2/5) pacientes tratados com alguma forma clínica da doença de Chagas. Em conjunto, estes resultados sugerem ainda, mesmo na ausência de cura parasitológica comprovada, efeitos benéficos do tratamento uma vez que o índice de evolução clínica dos pacientes tratados com a forma indeterminada da doença foi muito baixo (0,5%/ano). Novas avaliações, com período maior de acompanhamento, serão necessárias para melhor verificar a eficácia terapêutica. __________________________________________________________________________________________ | - |
| Descrição: dc.description | ABSTRACT: The parasitological and clinical cure of the Chagas disease in patients treated in the chronic phase is of complex evaluation and when observed occurred later especially in those treated in the chronic phase. The definition of the cure involves the use of some clinical and laboratorial examinations that need to be repeated throughout a long period of time. The objective of this work was to carry out an epidemiological, clinical and laboratorial evaluation, before and nine years after the etiologic treatment with Benzonidazole of patients with chronic chagasic infection and presenting different clinical forms of the disease. Thus, thirty-one patients treated in 1997 were epidemiological, clinical (anamneses, physical examination, ECG, ray-X of thorax) and laboratorially [hemoculture, PCR, conventional (ELISA, HAI) and non-conventional (anti-live tripomastigote antibodies (ALTA) serologies] evaluated. An improvement of the housing conditions of 51.7% of the patients was verified. The triatomines vector were recognized by 77.4% of the patients and 70.9% have some alive relative with Chagas disease or that have dead having this disease as cause of death. Before treatment twenty-two patients presented the indeterminate form of the disease and in the present evaluation 95.5% (21/22) were clinically stable. Only 4.5% (4/31) of the total of patients presented clinical evolution being that three of them presented electrocardiogram or X-ray changes compatible with Chagas disease. Pos-treatment the hemoculture was positive in 9.6% (3/31) of the cases being all they symptomatic; the PCR was positive in 40% (12/30), negative in 16.6% (5/30) and oscillating in 43.4% (13/30) of the patients; the conventional serology was positive in all patients. The semiquantitative ELISA reaction, compared between sera samples of 18/31 patients, obtained before and nine years after treatment, presented significant serological decrease (p<0.05) of antibodies level in patients that received treatment in the indeterminate clinical form of the disease. No significant changes of antibodies levels were observed in patients that before treatment presented electrocardiography or in ray- X/radiological changes compatible with Chagas disease. No significant changes were also observed in anti-live tripomastigote antibodies (ALTA) levels by flow cytometry in all patients seven and nine years after treatment. It was demonstrated by the semiquantitative ELISA reaction that the serum dilution of 1:320 was the best for discriminate the serological decrease of IgG antibodies anti Trypanosoma cruzi in patients treated with Benzonidazole. The analysis of the absorbance evaluated before and nine years after treatment confirmed that this dilution would be the best for precocious evaluation of the therapeutic efficacy in Chagas disease. Although the laboratory evaluations have not revealed any parasitological cure, five patients presented laboratorial data (negative PCR and hemoculture and significant decrease in serological reactivity observed only in patients that presented after treatment the indeterminate clinical form of the disease) indicative of therapeutic action. Data still suggest that the treatment prevented or delayed the natural evolution of Chagas disease in 95.5% (21/22) of the patients treated with the indeterminate form of the disease and in 40% (2/5) of the patients treated with some electrocardiography or ray-X compatible with Chagas disease. Data still suggest that even in absence of proven parasitological cure, benefit effects of the treatment were observed since the index of clinical evolution of patients treated with the indeterminate clinical form of the disease was very low (0.5%/year). New evaluations, with longer period of follow-up will be necessary to better verify the therapeutic efficacy. | - |
| Idioma: dc.language | pt_BR | - |
| Publicador: dc.publisher | Programa de Pós-Graduação em Ciências Biológicas. Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós Graduação, Universidade Federal de Ouro Preto. | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Doença de chagas | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Trypanossoma cruzi | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Quimioterapia | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Berilo - Minas Gerais | - |
| Título: dc.title | Aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais de pacientes com infecção ou doença de chagas do município de Berilo, Vale do Jequitinhonha – MG, após nove anos do tratamento específico com benzonidazol | - |
| Tipo de arquivo: dc.type | livro digital | - |
| Aparece nas coleções: | Repositório Institucional - UFOP | |
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