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Metadados | Descrição | Idioma |
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Autor(es): dc.contributor | Gismondi, Ronaldo Altenburg Odebrecht Curi | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/8857773663710888 | - |
Autor(es): dc.contributor | Lugon, Jocemir Ronaldo | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/9156435268618505 | - |
Autor(es): dc.contributor | Lima, Giovanna Aparecida Balarini | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/0003423598440275 | - |
Autor(es): dc.contributor | Olej, Beni | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/0273923755769371 | - |
Autor(es): dc.contributor | Chermont, Sergio Luiz Soares Marcos da Cunha | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/6647933357701986 | - |
Autor(es): dc.contributor | Damasco, Paulo Vieira | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/5770638514757928 | - |
Autor(es): dc.contributor | Mafort, Thiago Thomaz | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/5261669959403924 | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/1530484122828576 | - |
Autor(es): dc.creator | Carvalho, Victor Côrtes Pourchet de | - |
Data de aceite: dc.date.accessioned | 2025-08-21T20:16:23Z | - |
Data de disponibilização: dc.date.available | 2025-08-21T20:16:23Z | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2025-02-21 | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2025-02-21 | - |
Fonte completa do material: dc.identifier | https://app.uff.br/riuff/handle/1/36837 | - |
Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/capes/1057964 | - |
Descrição: dc.description | Introdução. O cateter nasal de alto fluxo (CNAF) é utilizado para evitar a ventilação invasiva na hipoxemia associada à COVID-19. Foi relatado que o índice ROX (do inglês, Respiratory rate-OXygenation) prevê o insucesso do CNAF em doentes com pneumonia pela COVID-19 durante a permanência em centro de tratamento intensivo (CTI), quando medido nas primeiras horas de terapia. No entanto, a evolução clínica dos pacientes internados no CTI pode mudar substancialmente nos primeiros dias de internação. Objetivo. Investigar se o índice ROX medido diariamente em pacientes sob CNAF poderia prever a necessidade de suporte respiratório invasivo dentro de 24 horas às medições. Métodos. Foi realizado um estudo retrospectivo transversal utilizando uma base de dados que incluía pacientes adultos com pneumonia por COVID-19 tratados no CTI. Os pacientes foram acompanhados desde a admissão no CTI e o índice ROX foi calculado diariamente, durante o uso do CNAF, até o quarto dia. Para testar associação entre os valores do índice ROX e necessidade de ventilação mecânica (VM) nas 24 horas seguintes às medições, utilizamos curvas ROC (do inglês, receiver operating characteristic), o modelo de regressão de riscos proporcionais de Cox e o método de Kaplan-Meier. Resultados. Duzentos e quarenta e nove pacientes foram incluídos, 48% dos quais necessitaram de VM. A área sob a curva ROC dos valores agrupados de 4 dias do índice ROX como previsor da transição do CNAF para VM nas 24 horas seguintes às medições foi de 0,86 (IC95% 0,83 a 0,88, P<0,001) com um ponto de corte de 4,06. No modelo de regressão de Cox, um valor de índice ROX ≤ 4,06, em qualquer momento da terapia CNAF, foi associado a uma necessidade substancialmente maior de ventilação mecânica dentro de 24 horas das medições (HR 4,11, IC95% 2,17 - 7,78, P< 0,001), mesmo após o ajuste para potenciais fatores de confusão. Conclusão. Em pacientes com COVID-19 em CNAF, as medições diárias do índice ROX previram com sucesso a transição para VM dentro de 24 horas das medições. | - |
Descrição: dc.description | Background. High-flow nasal cannula (HFNC) is used to prevent invasive ventilation in hypoxemia associated with COVID-19. It has been reported that the Respiratory rate-OXygenation (ROX) index predicts the failure of HFNC in patients with COVID-19 pneumonia during the intensive care unit (ICU) stay, when measured in the first hours of therapy. However, the clinical course of ICU patients can change substantially in the first few days of hospitalization. Objectives. The aim of this study was to investigate whether daily measurements of the ROX index in patients under HFNC could predict the need for invasive respiratory support in the next 24 hours of measurements. Methods. A retrospective cross-sectional study was conducted using a database that included adult patients with COVID-19 pneumonia treated in the ICU. Patients were followed from ICU admission and the ROX index was calculated daily, during the use of HFNC, until the fourth day. To test for association between the ROX index values and mechanical ventilation (MV) within 24 hours of measurements, we resorted to receiver operating characteristic (ROC) curves, the multivariate Cox proportional hazards model, and the Kaplan Meier method. Results. Two hundred and forty-nine patients were included, 48% of whom required MV. The area under the ROC curve of the pooled 4-day values of the ROX index as a predictor of transition from HFNC to MV within 24 hours of measurements was 0.86 (95% CI 0.83 to 0.88, P<0.001) with a cutoff point of 4.06. In the Cox proportional hazards model, an ROX index value ≤ 4.06 at any time point of HFNC therapy was associated with a substantially higher need for MV within 24 hours of measurements (HR 4.11, 95%CI 2.17 - 7.78, P< 0.001), even after adjustment for potential confounding factors. Conclusion. In patients with COVID-19 on HFNC, daily ROX index measurements successfully predicted transition to MV within 24 hours. | - |
Descrição: dc.description | 57 f. | - |
Formato: dc.format | application/pdf | - |
Idioma: dc.language | pt_BR | - |
Direitos: dc.rights | Open Access | - |
Direitos: dc.rights | CC-BY-SA | - |
Palavras-chave: dc.subject | Cateter nasal de alto fluxo | - |
Palavras-chave: dc.subject | Ventilação não invasiva | - |
Palavras-chave: dc.subject | Índice ROX | - |
Palavras-chave: dc.subject | COVID-19 | - |
Palavras-chave: dc.subject | Insuficiência respiratória hipoxêmica | - |
Palavras-chave: dc.subject | Pneumonia | - |
Palavras-chave: dc.subject | COVID-19, Pandemia de, 2020- | - |
Palavras-chave: dc.subject | Cateter | - |
Palavras-chave: dc.subject | Pneumonia | - |
Palavras-chave: dc.subject | Ventilação não invasiva | - |
Palavras-chave: dc.subject | Insuficiência respiratória | - |
Palavras-chave: dc.subject | Produção intelectual | - |
Palavras-chave: dc.subject | High-flow nasal cannula | - |
Palavras-chave: dc.subject | Noninvasive ventilation | - |
Palavras-chave: dc.subject | ROX index | - |
Palavras-chave: dc.subject | COVID-19 | - |
Palavras-chave: dc.subject | Hypoxemic respiratory failure | - |
Palavras-chave: dc.subject | Pneumonia | - |
Título: dc.title | Índice rox diário como previsor do uso da ventilação mecânica nas 24 horas seguintes às medições em pacientes com covid 19 em uso de cateter nasal de alto fluxo | - |
Tipo de arquivo: dc.type | Tese | - |
Aparece nas coleções: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF |
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