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Metadados | Descrição | Idioma |
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Autor(es): dc.contributor | Lugon, Jocemir Ronaldo | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/9156435268618505 | - |
Autor(es): dc.contributor | Souza, Leonardo Cordeiro de | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/0506163251722585 | - |
Autor(es): dc.contributor | Cavalcanti, Ismar Lima | - |
Autor(es): dc.contributor | Chini, Luiz Stanislau Nunes | - |
Autor(es): dc.contributor | Graciano, Miguel Luis | - |
Autor(es): dc.contributor | Guimarães, Fernando Silva | - |
Autor(es): dc.contributor | Silva, Pedro Leme | - |
Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/2602249234006372 | - |
Autor(es): dc.creator | Godoy, Marcos David Parada | - |
Data de aceite: dc.date.accessioned | 2025-08-21T20:16:15Z | - |
Data de disponibilização: dc.date.available | 2025-08-21T20:16:15Z | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2025-02-10 | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2025-02-10 | - |
Fonte completa do material: dc.identifier | https://app.uff.br/riuff/handle/1/36466 | - |
Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/capes/1057941 | - |
Descrição: dc.description | A ventilação mecânica é uma terapia essencial para pacientes com insuficiência respiratória aguda por diversas causas. O processo de desmame ventilatório deve ser iniciado quando as causas precipitantes da indicação do suporte ventilatório estiverem resolvidas. Um desmame inapropriadamente lento expõe o paciente a um desconforto desnecessário, aumenta o risco de complicações e eleva o custo do tratamento hospitalar. Nesse sentido, índices previsores que possam auxiliar na tomada de decisão para um desmame bem-sucedido são de grande valia. O objetivo do estudo foi avaliar o desempenho de um novo índice de desmame ventilatório, denominado índice de esforço inspiratório cronometrado (índice TIE) como uma ferramenta para tomada de decisão para liberação da ventilação mecânica em comparação com o teste de respiração espontânea (TRE) em peça T, tradicionalmente utilizado. Este estudo foi caracterizado como estudo randomizado controlado prospectivo, de não inferioridade, com pacientes ventilados mecanicamente por período superior a 24 horas, admitidos na UTI do Hospital e Clínica São Gonçalo, localizado na cidade de São Gonçalo, Rio de Janeiro, Brasil. Os participantes foram aleatoriamente alocados nos grupos TIE ou peça T. O desfecho primário foi a taxa de sucesso no desmame ventilatório e o principal desfecho secundário foi a taxa de mortalidade na UTI. O índice TIE foi calculado como a razão da pressão inspiratória máxima pelo tempo exigido para atingir esse valor, após os primeiros 30 segundos de observação. O TRE com peça T foi realizado no período de observação de 30 min. Valores de P<0,05 foram considerados significativos. Oitenta participantes de cada grupo foram incluídos na análise final. Uma diferença estatisticamente significativa foi encontrada no tempo computado a partir do início de um teste bem-sucedido até a extubação efetiva, que foi menor no grupo TIE, 15 (10 a 24) min vs. 55 (40 a 75) min, P < 0,001. Na análise de Kaplan-Meier, não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos TIE e peça T no 30o dia em relação ao desmame bem- sucedido (82,4% vs. 83,9%, P=0,445) ou à taxa de sobrevivência na UTI (65,1% vs. 54,5%, P=0,219). Concluímos que o desempenho do índice TIE como ferramenta de decisão para extubação não foi inferior ao teste da peça T e permitiu redução no tempo de decisão do procedimento. A taxa de sucesso no desmame com as duas estratégias foi semelhante e não se observou diferença entre a taxa de mortalidade cumulativa entre os grupos. | - |
Descrição: dc.description | Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior | - |
Descrição: dc.description | Mechanical ventilation is an essential therapy for patients with acute respiratory failure from various causes. The ventilatory weaning process should be started when the precipitating causes for the indication of ventilatory support are resolved. Inappropriate slow weaning exposes the patient to unnecessary discomfort, increases the risk of complications and increases the cost of hospital care. In this sense, predictive indices that can help in decision making for a successful weaning are of great value. The aim of the study was to evaluate the performance of a new ventilatory weaning index, called the timed inspiratory effort index (TIE index) as a decision-making tool for liberation of the mechanical ventilation, in comparison with the traditionally used T-piece spontaneous breathing test (SBT). The study was characterized as a prospective randomized controlled non-inferiority study of a cohort of mechanically ventilated patients for a period greater than 24 hours, admitted to the ICU of the Hospital e Clínica São Gonçalo, located in the city of São Gonçalo, Rio de Janeiro, Brazil. Participants were randomly allocated to the TIE or T-piece groups. The primary outcome was the weaning success rate, and the main secondary outcome was the cumulative mortality rate in ICU. The TIE index was calculated as the ratio between the maximum inspiratory pressure and the time required to reach this value after the first 30 seconds of observation. The T-piece SBT was performed within a 30-min observation period. P values < 0,05 were considered significant. Eighty participants from each group were included in the final analysis. A statistically significant difference was found in the time from initiation of a successful attempt to actual extubation, which was shorter in the TIE group, 15 (10 to 24) min vs. 55 (40 to 75) min, P < 0,001. In the Kaplan-Meier analysis, no significant differences were found between the TIE and T-piece groups at day 30 in terms of either successful weaning (82,4% vs. 83,9%, P=0,445) or survival rate (65,1% vs. 54,5%, P=0,219). In this preliminary study, we concluded that the TIE index, as a decision-making tool for extubation, was not inferior to the T-piece test and allowed a reduction in the decision time for the procedure. The weaning success rate with the two strategies was similar and no difference was observed regarding the cumulative mortality rate between the groups. | - |
Descrição: dc.description | 76 f. | - |
Formato: dc.format | application/pdf | - |
Idioma: dc.language | pt_BR | - |
Direitos: dc.rights | Open Access | - |
Direitos: dc.rights | CC-BY-SA | - |
Palavras-chave: dc.subject | insuficiência respiratória aguda | - |
Palavras-chave: dc.subject | desmame da ventilação mecânica | - |
Palavras-chave: dc.subject | índice previsor de desmame | - |
Palavras-chave: dc.subject | teste de respiração espontânea | - |
Palavras-chave: dc.subject | músculo respiratório | - |
Palavras-chave: dc.subject | Ventilação mecânica | - |
Palavras-chave: dc.subject | Insuficiência respiratória | - |
Palavras-chave: dc.subject | Ventilação pulmonar | - |
Palavras-chave: dc.subject | Respiração artificial | - |
Palavras-chave: dc.subject | Produção intelectual | - |
Palavras-chave: dc.subject | Mechanical ventilation | - |
Palavras-chave: dc.subject | respiratory failure | - |
Palavras-chave: dc.subject | weaning ventilation | - |
Palavras-chave: dc.subject | predictive index weaning | - |
Palavras-chave: dc.subject | spontaneous breathing trial | - |
Palavras-chave: dc.subject | respiratory muscle | - |
Título: dc.title | Desmame ventilatório guiado pelo índice do esforço inspiratório cronometrado: estudo controlado randomizado | - |
Tipo de arquivo: dc.type | Tese | - |
Aparece nas coleções: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF |
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