Cognição, humor, funcionalidade, fragilidade e polifarmácia em pacientes idosos em hemodiálise crônica: uma coorte de dois anos

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Autor(es): dc.contributorMatos, Jorge Paulo Strogoff de-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/8050504577579361-
Autor(es): dc.contributorBoechat, Yolanda Eliza Moreira-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6048466423498602-
Autor(es): dc.contributorLeite Junior, Maurilo de Nazaré de Lima-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6802063219382444-
Autor(es): dc.contributorPecly, Inah Maria Drummond-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/1020967632294713-
Autor(es): dc.contributorEduardo, José Carlos Carraro-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/1387680834725015-
Autor(es): dc.contributorFakoury, Max Kopti-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/0236837880769481-
Autor(es): dc.contributorGismondi, Ronaldo Altenburg Odebrecht Curi-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/8857773663710888-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/5926489950852176-
Autor(es): dc.creatorTerra, Fernanda Siqueira Viana-
Data de aceite: dc.date.accessioned2025-08-21T20:14:02Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2025-08-21T20:14:02Z-
Data de envio: dc.date.issued2025-07-24-
Data de envio: dc.date.issued2025-07-24-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://app.uff.br/riuff/handle/1/39457-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/1057222-
Descrição: dc.descriptionIntrodução: Apesar do aumento global na prevalência de falência renal com necessidade de terapia renal substitutiva entre pessoas idosas, a sobrevida desses indivíduos é relativamente baixa, especialmente entre os mais frágeis. Porém, a identificação da fragilidade e outras síndromes geriátricas ainda não é amplamente implementada na prática nefrológica. Objetivos: Avaliar a presença de síndromes geriátricas, sua evolução ao longo de 2 anos e a associação com a taxa de mortalidade nesse período entre indivíduos idosos em hemodiálise (HD) crônica. Método: Estudo observacional prospectivo realizado nas unidades de diálise do município de Niterói (RJ). Os pacientes em HD por pelo menos 3 meses, que iniciaram terapia de substituição renal aos 65 anos ou mais, foram avaliados no início do estudo e reavaliados ao final de 12 e 24 meses. Os aspectos geriátricos avaliados foram cognição, funcionalidade, qualidade de vida, fragilidade, depressão, polifarmácia excessiva e medicamentos potencialmente inapropriados (MPI). A fragilidade foi medida pelo índice de fragilidade modificado de 11 itens (mFI-11), com ponto de corte ≥3. Resultados: A idade média no início do estudo foi de 76 anos, e 55,6% eram homens. Dos 124 participantes, 56,5% tinham diabetes, 22% tinham dependência funcional, 52,9% apresentavam déficit cognitivo pelo Miniexame do Estado Mental, 55,6% usavam polifarmácia excessiva e 84%, algum MPI. A prevalência de fragilidade foi de 67,7%, e o mFI-11 ≥3 foi significativamente associado ao risco de morte (HR 2,39, IC95% 1,21-4,72). Não houve variação significativa nas variáveis estudadas ao longo dos 24 meses. Conclusão: O mFI-11 demonstrou um bom desempenho para prever mortalidade em pacientes idosos em HD. Sua simplicidade e viabilidade o tornam uma ferramenta valiosa para a prática clínica, auxiliando no planejamento avançado de cuidados. Estudos com maior tamanho amostral são necessários para avaliar a trajetória das síndromes geriátricas ao longo do tempo nessa população. O uso de polifarmácia excessiva e medicamentos potencialmente inapropriados foram elevados, evidenciando a necessidade de uma revisão medicamentosa mais criteriosa e individualizada-
Descrição: dc.descriptionIntroduction: Despite the global increase in the prevalence of renal failure requiring renal replacement therapy among older adults, the survival of these individuals is relatively low, especially among the frail. However, identifying frailty and other geriatric syndromes is not yet widely implemented in nephrology practice. Objectives: To assess the presence of geriatric syndromes, their evolution over two years, and their association with mortality rates during this period among older individuals undergoing chronic hemodialysis (HD). Method: We conducted a prospective observational study in dialysis units in the municipality of Niterói (RJ). Patients who had been on HD for at least three months and had started renal replacement therapy at age 65 or older were assessed in the study beginning and reassessed at 12 and 24 months. The geriatric aspects evaluated included cognition, functionality, quality of life, frailty, depression, excessive polypharmacy, and potentially inappropriate medications (PIMs). Frailty was measured using the 11-item modified Frailty Index (mFI-11), with a cutoff point of ≥3. Results: The average age at the start of the study was 76 years, and 55.6% were male. Of the 124 participants, 56.5% had diabetes, 22% had functional dependence, 52.9% exhibited cognitive impairment according to the Mini-Mental State Examination, 55.6% used excessive polypharmacy, and 84% used at least one PIM. The prevalence of frailty was 67.7%, and an mFI-11 score of ≥3 was significantly associated with an increased risk of death (HR 2.39, 95% CI 1.21-4.72). There was no significant variation in the studied variables over the 24 months. Conclusion: The mFI-11 demonstrated a good performance in predicting mortality among older patients on HD. Its simplicity and feasibility make it a valuable tool for clinical practice, aiding in advanced care planning. Further studies with larger samples are needed better to understand the trajectory of geriatric syndromes in this population. The high rates of excessive polypharmacy and potentially inappropriate medications highlight the need for more rigorous and individualized medication reviews.-
Descrição: dc.description88 f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectHemodiálise-
Palavras-chave: dc.subjectIdosos-
Palavras-chave: dc.subjectCognição-
Palavras-chave: dc.subjectFuncionalidade-
Palavras-chave: dc.subjectFragilidade-
Palavras-chave: dc.subjectPolifarmácia-
Palavras-chave: dc.subjectQualidade de vida-
Palavras-chave: dc.subjectMortalidade-
Palavras-chave: dc.subjectHemodiálise-
Palavras-chave: dc.subjectQualidade de vida-
Palavras-chave: dc.subjectMortalidade-
Palavras-chave: dc.subjectCognição-
Palavras-chave: dc.subjectIdoso fragilizado-
Palavras-chave: dc.subjectPolimedicação-
Palavras-chave: dc.subjectHemodialysis-
Palavras-chave: dc.subjectOlder-
Palavras-chave: dc.subjectFunctionality-
Palavras-chave: dc.subjectCognition-
Palavras-chave: dc.subjectFrailty-
Palavras-chave: dc.subjectPolypharmacy-
Palavras-chave: dc.subjectQuality of life-
Palavras-chave: dc.subjectMortality-
Título: dc.titleCognição, humor, funcionalidade, fragilidade e polifarmácia em pacientes idosos em hemodiálise crônica: uma coorte de dois anos-
Título: dc.titleTERRA, Cognição, humor, funcionalidade, fragilidade e polifarmácia em pacientes idosos em hemodiálise crônica: uma coorte de dois anos-
Tipo de arquivo: dc.typeTese-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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