Efeitos da expansão rápida da maxila na audição: revisão sistemática e meta-análise

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorMaia, José de Albuquerque Calasans-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/6996290892199450-
Autor(es): dc.contributorGranjeiro, José Mauro-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/8928414093493138-
Autor(es): dc.contributorMoraschini Filho, Vittorio-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/0681541975242044-
Autor(es): dc.contributorAraújo, Monica Tirre de Souza-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/0649194180149215-
Autor(es): dc.contributorhttp://lattes.cnpq.br/3378352407313412-
Autor(es): dc.creatorLeite, Luciana Alves de Souza-
Data de aceite: dc.date.accessioned2025-08-21T20:13:33Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2025-08-21T20:13:33Z-
Data de envio: dc.date.issued2025-06-30-
Data de envio: dc.date.issued2025-06-30-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://app.uff.br/riuff/handle/1/39043-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/capes/1057058-
Descrição: dc.descriptionObjetivo: Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar os efeitos da Expansão Rápida da Maxila (ERM) na melhoria da audição em crianças e adolescentes com perda auditiva condutiva. Métodos: Foi realizada uma busca abrangente em múltiplas bases de dados eletrônicas utilizando vocabulário controlado relacionado à expansão palatina e perda auditiva. Não foram impostas restrições quanto à data de publicação. Foram incluídos ensaios clínicos envolvendo participantes da pesquisa tratados com ERM em crianças e adolescentes com perda auditiva condutiva. 279 artigos foram identificados após a remoção de duplicatas. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, 12 estudos foram selecionados para a análise final. Os critérios de elegibilidade incluíram ensaios clínicos randomizados, ensaios controlados não randomizados, estudos de coorte, estudos de caso-controle e séries de casos. A população de interesse incluiu pacientes diagnosticados com constrição maxilar e perda auditiva condutiva, enquanto a intervenção focou na ERM. As avaliações auditivas foram requeridas antes da intervenção, imediatamente após a intervenção e seis meses ou mais após a intervenção. Em contraste, foram excluídos estudos que não envolvessem pacientes com atresia maxilar e perda auditiva condutiva por otite média, que não investigassem a ERM como intervenção, estudos que não realizassem avaliações auditivas nos três momentos especificados, assim como aqueles que não tivessem como desfecho principal a avaliação de alterações no nível de audição antes e depois da ERM. Revisões, cartas ao editor, comentários e outras publicações não originais, estudos em idiomas inacessíveis ou de difícil tradução, e estudos que não fornecessem dados suficientes para análise. Os artigos selecionados passaram por avaliação de qualidade metodológica utilizando as ferramentas RoB 2.0 para estudos clínicos randomizados e controlados e ROBINS-I para estudos observacionais. Os estudos também foram avaliados quanto a qualidade da evidência, segundo o sistema GRADE. Resultados: A maioria dos estudos demonstrou melhoria significativa nos níveis auditivos após a ERM, particularmente em frequências médias e altas. Também foi observada redução no gap aéreo-ósseo, um indicador chave da melhoria na condução auditiva. No entanto, alguns estudos relataram que esses benefícios podem ser temporários, com possível recaída após o período de contenção. As análises de RoB 2.0 e ROBINS-I indicaram risco moderado de viés entre os estudos selecionados. A meta-análise indicou melhora significativa (P = 0,0006) nos limiares auditivos de – 6,56 dB (IC95%: –10,32 a –2,81) após a intervenção de expansão rápida maxilar (ERM) em comparação a pré-intervenção. O sistema GRADE demonstrou que a certeza global da evidência foi classificada como moderada, refletindo a confiança geral nas conclusões da análise. Conclusão: A ERM melhora os níveis auditivos em pacientes com perda auditiva condutiva. No entanto, são necessários estudos primários de alta qualidade metodológica para obter conclusões mais robustas e confiáveis. Pesquisas futuras devem focar na sustentabilidade a longo prazo das melhorias auditivas pós-ERM e explorar o impacto da ERM em populações específicas.-
Descrição: dc.descriptionObjective: This systematic review aimed to evaluate the effects of Rapid Maxillary Expansion (RME) on hearing improvement in children and adolescents with conductive hearing loss. Methods: A comprehensive search was conducted across multiple electronic databases using controlled vocabulary related to palatal expansion and hearing loss. No restrictions were placed on the publication date. Clinical trials involving participants treated with Rapid Maxillary Expansion (RME) in children and adolescents with conductive hearing loss were included. 279 articles were identified after duplicate removal. Following the application of eligibility criteria, 12 studies were selected for final analysis. The eligibility criteria included randomized controlled trials, non-randomized controlled trials, cohort studies, case-control studies, and case series. The target population comprised patients diagnosed with maxillary constriction and conductive hearing loss, while the intervention focused on RME. Auditory assessments were required before the intervention, immediately after the intervention, and six months or more post-intervention. In contrast, studies were excluded if they did not involve patients with maxillary atresia and conductive hearing loss due to otitis media, did not investigate RME as an intervention, did not perform auditory assessments at the three specified time points, or did not have hearing level changes as a primary outcome before and after RME. Review articles, letters to the editor, commentaries, and other non-original publications were excluded, as well as studies in inaccessible languages or those lacking sufficient data for analysis. The selected articles underwent methodological quality assessment using the RoB 2.0 tool for randomized and controlled clinical trials and ROBINS-I for observational studies. The quality of evidence was also evaluated using the GRADE system. Results: Most studies demonstrated a significant improvement in hearing levels following RME, particularly at medium and high frequencies. A reduction in the air-bone gap, a key indicator of improved auditory conduction, was also observed. However, some studies reported that these benefits might be temporary, with a possible relapse after the retention period. The RoB 2.0 and ROBINS-I analyses indicated a moderate risk of bias among the selected studies. The meta-analysis indicated a significant improvement (P = 0.0006) in hearing thresholds by –6.56 dB (95% CI: –10.32 to –2.81) after the RME intervention compared to pre-intervention. The GRADE system showed that the overall certainty of the evidence was classified as moderate, reflecting general confidence in the analysis conclusions. Conclusion: RME appears to improve hearing levels in patients with conductive hearing loss. However, high-quality primary studies are needed to obtain more robust and reliable conclusions. Future research should focus on the long-term sustainability of post-RME hearing improvements and explore the impact of RME in specific populations.-
Descrição: dc.description56 f.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Direitos: dc.rightsOpen Access-
Direitos: dc.rightsCC-BY-SA-
Palavras-chave: dc.subjectExpansão maxilar-
Palavras-chave: dc.subjectPerda auditiva-
Palavras-chave: dc.subjectPerda auditiva condutiva-
Palavras-chave: dc.subjectExpansão rápida da maxila-
Palavras-chave: dc.subjectAudiometria-
Palavras-chave: dc.subjectTécnica de expansão palatina-
Palavras-chave: dc.subjectPerda auditiva-
Palavras-chave: dc.subjectPerda auditiva condutiva-
Palavras-chave: dc.subjectAudiometria-
Palavras-chave: dc.subjectMaxillary expansion-
Palavras-chave: dc.subjectHearing loss-
Palavras-chave: dc.subjectConductive hearing loss-
Palavras-chave: dc.subjectRapid maxillary expansion-
Palavras-chave: dc.subjectAudiometry-
Palavras-chave: dc.subjectRevisão sistemática-
Título: dc.titleEfeitos da expansão rápida da maxila na audição: revisão sistemática e meta-análise-
Título: dc.titleEffects of rapid maxillary expansion on hearing: a systematic review and meta- analysis-
Tipo de arquivo: dc.typeDissertação-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF

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