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Interface entre determinantes sociais e a pessoa com úlcera de pé diabético: estudo misto
Use este link compartilhar ou citar este material: http://educapes.capes.gov.br/handle/capes/1056793
Registro completo de metadados
| Metadados | Descrição | Idioma |
|---|---|---|
| Autor(es): dc.contributor | Oliveira, Beatriz Guitton Renaud Baptista de | - |
| Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/5825896654509091 | - |
| Autor(es): dc.contributor | Santos, Kelli Borges dos | - |
| Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/6912690133536842 | - |
| Autor(es): dc.contributor | Daher, Donizete Vago | - |
| Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/6800822152435035 | - |
| Autor(es): dc.contributor | Pena, Francineide Pereira da Silva | - |
| Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/5547490063776157 | - |
| Autor(es): dc.contributor | Lemos, Patricia Ferraccioli Siqueira | - |
| Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/8362726638643428 | - |
| Autor(es): dc.contributor | Brandão, Marcos Antônio Gomes | - |
| Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/0364471243349457 | - |
| Autor(es): dc.contributor | http://lattes.cnpq.br/8830057051694039 | - |
| Autor(es): dc.creator | Ferreira, Cecília Rafaela Salles | - |
| Data de aceite: dc.date.accessioned | 2025-08-21T20:12:51Z | - |
| Data de disponibilização: dc.date.available | 2025-08-21T20:12:51Z | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2025-01-27 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2025-01-27 | - |
| Fonte completa do material: dc.identifier | https://app.uff.br/riuff/handle/1/36192 | - |
| Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/capes/1056793 | - |
| Descrição: dc.description | A Organização Mundial da Saúde refere-se aos determinantes sociais em saúde como a relação entre as condições de vida e trabalho dos indivíduos e a sua situação de saúde. Esta tese adota como estrutura teórica os determinantes propostos pela OMS, devido a sua intencionalidade, os quais são abordados em diferentes contextos do cuidado à saúde e têm se destacado nas pesquisas em saúde na interface com condições crônicas não transmissíveis. A Diabetes Mellitus, quadro clínico de hiperglicemia persistente, possui uma perspectiva de crescimento epidemiológico mundial, progressiva e desastrosa, e em seus agravos à saúde tem-se a úlcera nos pés de pessoas com diabetes, caracterizada como lesão em tornozelo e pés de pessoas com diabetes, que se desenvolve a partir de um ou mais fatores de risco. Como delimitação do problema, na abordagem à úlcera de pé diabético, deve-se ter a compreensão de que a pessoa acometida perpassa por questões sociais que podem influenciar em seu tratamento. Conhecer os determinantes em saúde que envolvem o desenvolvimento de complicações nos pés por diabetes e entender como é vivenciado esse processo pode nortear e produzir indicadores para o tratamento, auxiliando os profissionais que atuam no cuidado. O objetivo geral desta tese foi avaliar a correlação entre determinantes sociais em saúde e desenvolvimento de úlcera de pé diabético, com foco em determinantes estruturais quanto à posição socioeconômica e aos determinantes intermediários. Os objetivos específicos são investigar os DSS a partir da estrutura da OMS em pessoas com UPD; identificar a percepção de pessoas com DM sobre os DSS e o desenvolvimento de UPD; analisar a relação entre o capital social e o desenvolvimento de UPD. O método realizado foi um estudo do tipo misto, com abordagem de triangulação concomitante QUANTI→QUALI, realizado na sala de curativos da Unidade Básica de Saúde da Universidade Federal do Amapá. A fase da abordagem quantitativa foi desenvolvida por meio de um estudo do tipo caso-controle, através de um questionário que abordou os determinantes sociais da OMS. O determinante transversal capital social foi avaliado pela escala Resource Generator versão português. O desfecho do caso-controle foi o desenvolvimento ou não de úlcera de pé diabético. Realizou-se a análise estatística com o programa IBM SPSS. A confiabilidade da Escala Capital Social, da Escala da Qualidade do Sono e da Escala do Estresse foi considerada adequada para valores do Alpha de Cronbach superiores a 0,70. A significância estatística das diferenças entre os grupos foi avaliada através do Teste t de Student para amostras independentes e do Teste de independência do Qui-quadrado em variáveis categóricas. Na identificação dos determinantes sociais, foram realizados modelos múltiplos de regressão logística, o Odds Ratio (OR) e os respectivos Intervalos de Confiança de 95% (IC 95%). Foi considerado um nível de significância p < 0.05. Da fase de abordagem qualitativa também participaram os dois grupos com amostra do tipo intencional, através de entrevistas semiestruturadas com o software Atlas ti. A análise e a mixagem dos dados na abordagem mista foram realizadas através do joint displays, com integração dos dados quantitativos e qualitativos em quadros de forma a visualizar os resultados que convergem ou divergem. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Unifap, CAAE 48774021.30000.0003. Como resultados, os determinantes de posição socioeconômica convergentes às duas abordagens foram a renda e a classe social. Determinantes intermediários convergentes nos fatores biológicos foram idade, sexo e neuropatia periférica e, nos comportamentais, o tabagismo, além de sistema de saúde, com maior probabilidade de ter dificuldade de acesso ao serviço e reconhecimento da importância da Atenção Primária à saúde. Os determinantes convergentes foram sustentados pelo modelo de regressão final por meio de Odds ratio p<0.05. Por conseguinte, com base na estrutura da OMS, evidenciou-se que o desenvolvimento de úlcera nos pés de pessoas com diabetes possui interface com os determinantes sociais renda, classe social, tabagismo, idade, sexo, neuropatia periférica e acesso ao serviço de saúde. | - |
| Descrição: dc.description | The World Health Organization refers to social determinants of health as the relationship between individuals' living and working conditions and their health situation. This thesis adopts as its theoretical framework the determinants proposed by the WHO, due to their intentionality, which are addressed in different health care contexts and have been highlighted in health research at the interface with chronic non-communicable conditions. Diabetes Mellitus, a clinical condition of persistent hyperglycemia, has a progressive and disastrous worldwide epidemiological growth perspective, and its health problems include foot ulcers in people with diabetes, characterized as ankle and foot injuries in people with diabetes, which develop from one or more risk factors. When approaching diabetic foot ulcers, the problem must be delimited by understanding that the affected person is affected by social issues that can influence their treatment. Knowing the health determinants involved in the development of foot complications due to diabetes and understanding how this process is experienced can guide and produce indicators for treatment, helping professionals who work in care. The general objective of this thesis was to evaluate the correlation between social determinants of health and the development of diabetic foot ulcers, focusing on structural determinants in terms of socioeconomic position and intermediate determinants. The specific objectives are to investigate SDH based on the WHO framework in people with DFUs; to identify the perception of people with DFUs about factors related to SDH; and to analyze the relationship between social capital and DFU development. The method used was a mixed-method study with a concomitant QUANTI→QUALI triangulation approach, carried out in the dressing room of the Basic Health Unit of the Federal University of Amapá. The quantitative approach was developed through a case-control study, using a questionnaire that addressed the social determinants of the WHO. The cross-cutting determinant of social capital was assessed using the Resource Generator scale, Portuguese version. The outcome of the case-control was the development or not of a diabetic foot ulcer. Statistical analysis was carried out using the IBM SPSS program. The reliability of the Social Capital Scale, the Sleep Quality Scale and the Stress Scale was considered adequate for Cronbach's Alpha values above 0.70. The statistical significance of the differences between the groups was assessed using the Student's t-test for independent samples and the Chi-square test of independence for categorical variables. Multiple logistic regression models, the Odds Ratio (OR) and the respective 95% Confidence Intervals (95% CI) were used to identify the social determinants. A significance level of p < 0.05 was considered. The two groups also took part in the qualitative phase with a purposive sample, using semi-structured interviews with Atlas ti software. The analysis and mixing of the data in the mixed approach was carried out through joint displays, integrating the quantitative and qualitative data in tables in order to visualize the results that converge or diverge. Study approved by the Ethics and Research Committee of Unifap, CAAE 48774021.30000.0003. As a result, the determinants of socioeconomic position that converged in both approaches were income and social class. Convergent intermediate determinants in biological factors were age, gender and peripheral neuropathy, and in behavioral factors, smoking, as well as the health system, with a greater likelihood of having difficulty accessing the service and recognition of the importance of Primary Health Care. The convergent determinants were supported by the final regression model using Odds ratios p<0.05. Therefore, based on the WHO framework, it was shown that the development of foot ulcers in people with diabetes has an interface with the social determinants of income, social class, smoking, age, gender, peripheral neuropathy and access to health services. | - |
| Descrição: dc.description | 143 f. | - |
| Formato: dc.format | application/pdf | - |
| Idioma: dc.language | pt_BR | - |
| Direitos: dc.rights | Open Access | - |
| Direitos: dc.rights | CC-BY-SA | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Determinantes Sociais em Saúde | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Capital Social | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Diabetes Mellitus | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Pé Diabético | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Determinantes Sociais da Saúde | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Capital Social | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Diabetes Mellitus | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Pé Diabético | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Social Determinants of Health | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Social Capital | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Diabetes Mellitus | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Diabetic Foot | - |
| Título: dc.title | Interface entre determinantes sociais e a pessoa com úlcera de pé diabético: estudo misto | - |
| Título: dc.title | Interface between social determinants and diabetic foot ulcers: a mixed study | - |
| Tipo de arquivo: dc.type | Tese | - |
| Aparece nas coleções: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense - RiUFF | |
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