Atenção:
O eduCAPES é um repositório de objetos educacionais, não sendo responsável por materiais de terceiros submetidos na plataforma. O usuário assume ampla e total responsabilidade quanto à originalidade, à titularidade e ao conteúdo, citações de obras consultadas, referências e outros elementos que fazem parte do material que deseja submeter. Recomendamos que se reporte diretamente ao(s) autor(es), indicando qual parte do material foi considerada imprópria (cite página e parágrafo) e justificando sua denúncia.
Caso seja o autor original de algum material publicado indevidamente ou sem autorização, será necessário que se identifique informando nome completo, CPF e data de nascimento. Caso possua uma decisão judicial para retirada do material, solicitamos que informe o link de acesso ao documento, bem como quaisquer dados necessários ao acesso, no campo abaixo.
Todas as denúncias são sigilosas e sua identidade será preservada. Os campos nome e e-mail são de preenchimento opcional. Porém, ao deixar de informar seu e-mail, um possível retorno será inviabilizado e/ou sua denúncia poderá ser desconsiderada no caso de necessitar de informações complementares.
Metadados | Descrição | Idioma |
---|---|---|
Autor(es): dc.contributor | Bueno, Ronaldo da Rocha Loures, 1955- | - |
Autor(es): dc.contributor | Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde | - |
Autor(es): dc.creator | Gomes, Wilton Francisco | - |
Data de aceite: dc.date.accessioned | 2025-09-01T12:33:44Z | - |
Data de disponibilização: dc.date.available | 2025-09-01T12:33:44Z | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2023-02-14 | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2023-02-14 | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2021 | - |
Fonte completa do material: dc.identifier | https://hdl.handle.net/1884/81190 | - |
Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/1884/81190 | - |
Descrição: dc.description | Orientador: Prof. Dr. Ronaldo Da Rocha Loures Bueno | - |
Descrição: dc.description | Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 07/03/2022 | - |
Descrição: dc.description | Inclui referências | - |
Descrição: dc.description | Resumo: Introdução: A angiografia coronária rotacional de eixo duplo (ARED) é uma técnica de angiografia coronária pouco utilizada, porém potencialmente associada a menores volumes de contraste e radiação, quando comparada à angiografia coronária convencional (AC). A realização da angiografia coronária invasiva no pré-operatório de cirurgia cardíaca não-coronária representa o método padrão ouro para o rastreamento da doença arterial coronariana (DAC), mas pode estar associada a desfechos desfavoráveis, como a ocorrência de lesão renal aguda no período perioperatório. Neste cenário, a ARED pode ser uma técnica mais segura que a AC. Objetivos: O objetivo deste estudo é comparar a ARED com a AC, no pré-operatório de cirurgia cardíaca não-coronariana, em relação ao volume de contraste iodado, quantidade de radiação e ocorrência de lesão renal aguda relacionada à cirurgia cardíaca (LRA-CC). Métodos: Um total de cem indivíduos foram analisados, a partir de um registro de centro único, no período de fevereiro de 2018 a novembro de 2021, submetidos à ARED (n=38) ou à AC (n=62), no contexto de rastreamento pré-operatório da DAC em cirurgia cardíaca não-coronariana. Devido ao carácter retrospectivo e risco de vieses, sobretudo de seleção, utilizou-se o pareamento das unidades amostrais através do escore de propensão. Resultados: A idade média dos indivíduos foi de 66 ± 12 anos e 54% eram homem. A DAC obstrutiva foi identificada em 20% da amostra. O grupo ARED apresentou uma redução significativa do volume de contraste iodado utilizado na angiografia coronária, em comparação com o grupo AC: 26,6 ± 12,1 ml contra 81,0 ± 18,8 ml (p-valor <0.001). Em relação à dose de radiação, o grupo ARED mostrou redução significativa quando avaliados tanto pelo produto dose-área (DAP) quanto pelos valores de kerma no ar na superfície de entrada: 33,3 ± 19 contra 58,2 ± 33,5 Gy.cm2 (p-valor <0,001) e 336,1 ± 185,6 contra 806,9 ± 389,9 mGy (p-valor <0,001), respectivamente. A incidência de LRA-CC, na amostra geral, foi menor no grupo ARED: 18,4% contra 41,9% no grupo AC, com razão de chances = 0,33 (IC95% = 0,11-0,95 e p-valor = 0,019). Entretanto, após o pareamento das unidades amostrais com o escore de propensão, não foi encontrada diferença significativa na ocorrência deste desfecho entre os grupos (35,1% no grupo AC e 18,9% no grupo ARED, p-valor = 0.190, com 37 pares). Conclusões: Em pacientes submetidos à angiografia coronária invasiva no pré-operatório de cirurgia cardíaca não-coronária, o uso da ARED esteve relacionado a menores volumes de meios de contraste e menores doses de radiação, em comparação com a AC. Não foi observada diferença significativa na ocorrência de LRA-CC entre os grupos após o pareamento com o escore de propensão. | - |
Descrição: dc.description | Abstract: Background: Dual-axis rotational coronary angiography (DARCA) is a method of coronary angiography potentially related to reduced contrast media volume and radiation dose, when compared to conventional invasive coronary angiography (CCA). Although invasive coronary angiography is considered the gold standard method for the screening of coronary artery disease (CAD) in the preoperative evaluation of non-coronary cardiac surgery, this method can be associated with unfavorable outcomes, such as an increased risk of acute kidney injury (AKI). In this setting, DARCA may be safer when compared to CCA. Objective: This study aims to compare DARCA with CCA regarding contrast media volume, radiation dose and the incidence of AKI during the perioperative period of non-coronary cardiac surgery. Methods: The present analysis is an observational, single-center and retrospective study that included patients referred to coronary angiography for screening of coronary artery disease in the setting of non-coronary cardiac surgery, between February 2018 and November 2021. Since this is a non-randomized study, there is a high chance of biases, especially of selection bias. For this reason, a propensity score matching analysis was performed to reduce the effect of the baseline differences between groups. Results: A total of 100 consecutive patients were selected (38 for DARCA e 62 for CCA groups). The mean age was 66 ± 3 years and 54% were male. The angiographic diagnosis of CAD was made in 20% of patients. DARCA was associated with less contrast media volume, when compared to CCA: 26,6 ± 12,1 ml versus 81,0 ± 18,8 ml, p-valor <0.001. Radiation dose was also reduced with DARCA, when measured by the dose-area product (DAP) and by cumulative air kerma: 33,3 ± 19 versus 58,2 ± 33,5 Gy.cm2 (p-value <0,001) and 336,1 ± 185,6 versus 806,9 ± 389,9 mGy (p-value <0,001), respectively. The incidence of AKI was lower in the DARCA group, compared with the CCA group: 18,4% versus 41,9%, with an odds ratio of 0.33 (CI95% 0,11-0,95, p-value = 0,019). However, after propensity score matching, no significant difference between groups was identified: 18,9% versus 35,1% in ARED and CCA groups, respectively (p-value = 0.190). Conclusion: ARED is safe and associated with a significant decrease of contrast media volume and radiation dose, when compared with CCA, in the pre-operative period of non-coronary cardiac surgery. There was no difference in the incidence of AKI between groups after propensity score matching. | - |
Formato: dc.format | 1 recurso online : PDF. | - |
Formato: dc.format | application/pdf | - |
Formato: dc.format | application/pdf | - |
Palavras-chave: dc.subject | Angiografia | - |
Palavras-chave: dc.subject | Doença das coronárias | - |
Palavras-chave: dc.subject | Tórax - Cirurgia | - |
Palavras-chave: dc.subject | Clínica Médica | - |
Título: dc.title | Comparação entre a angiografia rotacional de eixo duplo e a angiografia coronária convencional para o rastreamento da doença coronária no pré-operatório de cirurgia cardíaca não-coronariana | - |
Aparece nas coleções: | Repositório Institucional - Rede Paraná Acervo |
O Portal eduCAPES é oferecido ao usuário, condicionado à aceitação dos termos, condições e avisos contidos aqui e sem modificações. A CAPES poderá modificar o conteúdo ou formato deste site ou acabar com a sua operação ou suas ferramentas a seu critério único e sem aviso prévio. Ao acessar este portal, você, usuário pessoa física ou jurídica, se declara compreender e aceitar as condições aqui estabelecidas, da seguinte forma: