Atenção:
O eduCAPES é um repositório de objetos educacionais, não sendo responsável por materiais de terceiros submetidos na plataforma. O usuário assume ampla e total responsabilidade quanto à originalidade, à titularidade e ao conteúdo, citações de obras consultadas, referências e outros elementos que fazem parte do material que deseja submeter. Recomendamos que se reporte diretamente ao(s) autor(es), indicando qual parte do material foi considerada imprópria (cite página e parágrafo) e justificando sua denúncia.
Caso seja o autor original de algum material publicado indevidamente ou sem autorização, será necessário que se identifique informando nome completo, CPF e data de nascimento. Caso possua uma decisão judicial para retirada do material, solicitamos que informe o link de acesso ao documento, bem como quaisquer dados necessários ao acesso, no campo abaixo.
Todas as denúncias são sigilosas e sua identidade será preservada. Os campos nome e e-mail são de preenchimento opcional. Porém, ao deixar de informar seu e-mail, um possível retorno será inviabilizado e/ou sua denúncia poderá ser desconsiderada no caso de necessitar de informações complementares.
Metadados | Descrição | Idioma |
---|---|---|
Autor(es): dc.contributor | Borba, Victoria Zeghbi Cochenski | - |
Autor(es): dc.contributor | Marques, Gustavo Lenci, 1988- | - |
Autor(es): dc.contributor | Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde | - |
Autor(es): dc.creator | Nalevaiko, Jeferson Zanovelli | - |
Data de aceite: dc.date.accessioned | 2025-09-01T13:11:01Z | - |
Data de disponibilização: dc.date.available | 2025-09-01T13:11:01Z | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2022-03-10 | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2022-03-10 | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2020 | - |
Fonte completa do material: dc.identifier | https://hdl.handle.net/1884/73692 | - |
Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/1884/73692 | - |
Descrição: dc.description | Orientadora: Profa. Dra. Victoria Zeghbi Cochenski Borba | - |
Descrição: dc.description | Coorientador: Prof. Dr. Gustavo Lenci Marques | - |
Descrição: dc.description | Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 23/07/2021 | - |
Descrição: dc.description | Inclui referências: p. 52-58 | - |
Descrição: dc.description | Resumo: Os anticoagulantes orais de ação direta (DOACs) são alternativas à varfarina e agem independentemente da inibição da vitamina K, não afetando a formação da matriz óssea. O objetivo desse estudo foi comparar a densidade mineral óssea (DMO) e a microarquitetura óssea em pacientes tratados com DOACs versus varfarina. Trata- se de um estudo transversal e observacional em pacientes usando anticoagulantes orais por mais de 1 ano e pareados com um grupo controle (GC). Baseado no tipo de anticoagulante usado os pacientes foram agrupados em grupo DOACs (GDOACs) ou grupo varfarina (GV). Todos os pacientes responderam a um questionário e foram submetidos à avaliação da DMO e mensuração do trabecular bone score (TBS). Ao todo 150 pacientes foram incluídos (50 pacientes em cada grupo). A média de idade foi de 60,49 +- 7,48 anos, e a maioria dos participantes eram homens (64%). As comorbidades mais frequentes foram hipertensão, dislipidemia e hiperglicemia (comparação entre os grupos p>0,05). Baixa massa óssea foi diagnosticada em 42%, 50% e 66% dos pacientes no GC, GDOACs e GV, respectivamente (p=0,012). Na análise de regressão logística a DMO foi associada com o índice de massa corporal (IMC; odds ratio [OR] 0,846, intervalo de confiança de 95% [IC] 0,763-0,926, p=0,001), com os níveis de creatinina (OR 0,024, IC 95% 0,001-0,434, p=0,017), e com o valor do TBS (OR 17,777, IC 95% 4,526-96,903, p=0,000). A média do TBS diminuiu progressivamente do GC ao GDOACs e GV (1,328 +- 0,112, 1,264 +- 0,138 e 1,203 ± 0,112, respectivamente, p<0,001). Na análise multivariada por regressão linear, preditores negativos do TBS incluíram o uso da varfarina (-0,06, IC 95% -0,11 a -0,02, p=0,006), IMC (-0,01, IC 95% -0,01 a -0,00, p<0,001), e hiperglicemia (-0,07, IC 95% -0,11 a -0,03, p=0,003), enquanto preditores positivos foram a classificação ativa no IPAQ (0,06, IC 95% 0,01-0,11, p=0,029) e história familiar de fratura de quadril (0,07, IC 95% 0,01-0,14, p=0,029). Concluímos que pacientes usando anticoagulantes tem menores DMO e valores de TBS comparado com controles. Esse efeito negativo no osso é mais pronunciado com o uso de varfarina, mas também foi observado em pacientes usando DOACs. | - |
Descrição: dc.description | Abstract: Direct-acting oral anticoagulants (DOACs) are therapeutic alternatives to warfarin that act independently of vitamin K, thus not affecting bone matrix formation. The aim of this study was to compare bone mineral density (BMD) and microarchitecture in patients treated with DOACs versus warfarin. This was a crosssectional, observational study in patients using oral anticoagulants for >1 year and a paired control group (CG). Based on the type of anticoagulant used, patients were grouped into DOAC (DOACG) or warfarin (WG) group. All patients filled out a questionnaire and underwent BMD evaluation and trabecular bone score (TBS) measurement. In all, 150 patients were included (50 patients in each group). The mean age was 60.49 +- 7.48 years, and most participants were men (64%). The most frequent comorbidities were hypertension, dyslipidemia, and hyperglycemia (comparison between groups p>0.05). Low bone mass was diagnosed in 42%, 50%, and 66% of the patients in the CG, DOACG, and WG, respectively (p=0.012). On logistic regression analysis, BMD was associated with body mass index (BMI; odds ratio [OR] 0.846, 95% confidence interval [CI] 0.763-0.926, p=0.001), creatinine level (OR 0.024, 95%CI 0.001-0.434, p=0.017), and TBS value (OR 17.777, 95%CI 4.526-96.903, p=0.000). The mean TBS decreased progressively from the CG to the DOACG and WG (1.328 +- 0.112, 1.264 +- 0.138, and 1.203 +- 0.112, respectively, p<0.001). On multivariate linear regression, negative predictors of TBS included warfarin use (-0.06, 95%CI -0.11 to -0.02, p=0.006), BMI (-0.01, 95%CI -0.01 to -0.00, p<0.001), and hyperglycemia (-0.07, 95%CI -0.11 to -0.03, p=0.003), while positive predictors were an active IPAQ classification (0.06, 95%CI 0.01-0.11, p=0.029) and family history of hip fracture (0.07, 95%CI 0.01-0.14, p=0.029). We concluded that patients using anticoagulants have lower BMD and TBS values compared with controls. This negative effect on bone was more pronounced with warfarin, but was also seen with DOACs. | - |
Formato: dc.format | 1 arquivo (79 p.) : PDF. | - |
Formato: dc.format | application/pdf | - |
Formato: dc.format | application/pdf | - |
Palavras-chave: dc.subject | Osteoporose | - |
Palavras-chave: dc.subject | Densitometria | - |
Palavras-chave: dc.subject | Clínica Médica | - |
Título: dc.title | Densidade mineral óssea (DMO) e Trabecular bone score (TBS) em pacientes tratados com anticoagulantes orais de ação direta versus varafina | - |
Aparece nas coleções: | Repositório Institucional - Rede Paraná Acervo |
O Portal eduCAPES é oferecido ao usuário, condicionado à aceitação dos termos, condições e avisos contidos aqui e sem modificações. A CAPES poderá modificar o conteúdo ou formato deste site ou acabar com a sua operação ou suas ferramentas a seu critério único e sem aviso prévio. Ao acessar este portal, você, usuário pessoa física ou jurídica, se declara compreender e aceitar as condições aqui estabelecidas, da seguinte forma: