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Contribuições para o fortalecimento da adesão à terapia antirretroviral : um estudo do perfil de usuários e o comportamento informacional humano
Use este link compartilhar ou citar este material: http://educapes.capes.gov.br/handle/1884/69239
Registro completo de metadados
| Metadados | Descrição | Idioma |
|---|---|---|
| Autor(es): dc.contributor | Miguel, Marilis Dallarmi, 1966- | - |
| Autor(es): dc.contributor | Spinillo, Carla Galvão | - |
| Autor(es): dc.contributor | Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas | - |
| Autor(es): dc.creator | Costa, Camila Klocker, 1980- | - |
| Data de aceite: dc.date.accessioned | 2021-03-09T21:15:23Z | - |
| Data de disponibilização: dc.date.available | 2021-03-09T21:15:23Z | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2021-01-09 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2021-01-09 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2019 | - |
| Fonte completa do material: dc.identifier | https://hdl.handle.net/1884/69239 | - |
| Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/1884/69239 | - |
| Descrição: dc.description | Orientadora: Profa Dra Marilis Dallarmi Miguel | - |
| Descrição: dc.description | Coorientadora: Profa Dra Carla Galvão Spinillo | - |
| Descrição: dc.description | Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa : Curitiba, 22/09/2020 | - |
| Descrição: dc.description | Inclui referências: p. 170-185 | - |
| Descrição: dc.description | Resumo: A infecção pelo HIV assumiu um caráter crônico e potencialmente controlável desde o surgimento da terapia antirretroviral combinada (TARV) na década de 90, em especial nos países onde o acesso aos medicamentos é garantido. Entretanto, a adesão ao tratamento farmacológico é fator fundamental para garantia da qualidade de vida das pessoas que vivem com o HIV (PVHIV), bem como para prevenção de novos casos. Por ser um tratamento complexo que abrange aspectos pessoais, sociais, demográficos e econômicos, a adesão à TARV é um processo difícil que requer o investimento contínuo em políticas públicas de enfrentamento da epidemia. Sob esta perspectiva, a presente pesquisa teve por objetivo contribuir para o fortalecimento da adesão à TARV com base em um estudo do perfil de usuários e no comportamento informacional humano, realizada na maior Unidade Dispensadora de Medicamentos Antirretrovirais (UDM) do Paraná, Brasil. A primeira fase constituiu-se de um estudo do perfil sociodemográfico, econômico e de condições de saúde de usuários de TARV, comparando aqueles assistidos exclusivamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) com os que utilizam serviços de saúde privados. Ainda, a adesão ao tratamento farmacológico foi determinada por dois métodos distintos, um baseado no autorrelato do paciente e outro utilizando registros de farmácia. A observação do perfil dos usuários em relação à taxa de adesão e aos parâmetros laboratoriais permitiu identificar aqueles com maiores dificuldades de seguimento terapêutico e que devem ter um acompanhamento individualizado. Observou-se que os usuários que utilizam exclusivamente o SUS demonstraram uma adesão à TARV discretamente menor que aqueles provenientes de serviços privados, o que em parte pode ser explicado pelo maior acesso destes últimos aos serviços de saúde e a médicos especialistas. A partir da análise dos fatores associados com a não adesão e com base nos preceitos do comportamento informacional humano, na segunda fase da pesquisa a metodologia sensemaking foi utilizada para desenvolver protocolos de coleta e análise de dados. Pretendeu-se nesta etapa estudar os comportamentos de busca e uso de informações associadas ao uso da TARV sob o ponto de vista de usuários e profissionais de saúde, cujos resultados permitiram observar os principais problemas enfrentados no seguimento terapêutico antirretroviral. Ao final, foram elaboradas 13 propostas visando o fortalecimento da adesão dos usuários, a serem aplicadas por farmacêuticos e outros profissionais e nos serviços de saúde, além de contribuições metodológicas que podem fundamentar novas pesquisas na área. Dentre estas propostas, destacam-se um roteiro para atendimento de usuários em início de TARV, critérios para identificar usuários com dificuldade de adesão durante o atendimento na UDM e para a dispensação de medicamentos para períodos superiores a um mês de tratamento. Ainda, sugeriu-se uma alternativa para melhorar o acesso das PVHIV ao tratamento antirretroviral e o aperfeiçoamento do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM), proposta primordial para oportunizar um acompanhamento eficiente de usuários com dificuldades de adesão na rotina dos serviços. Palavras-chave: HIV. Terapia antirretroviral. Adesão. Serviço de saúde. Políticas públicas. Comportamento informacional humano. | - |
| Descrição: dc.description | Abstract: HIV infection has assumed a chronic and potentially controllable character since the emergence of combined antiretroviral therapy (ART) in the 1990s, especially in countries where access to medicines is guaranteed. However, adherence to pharmacological treatment is a fundamental factor to guarantee the quality of life of people living with HIV (PLHIV), as well as to prevent new cases. As it is a complex treatment that involve personal, social, demographic and economic aspects, adherence to treatment is a difficult process that requires continuous investment in public policies to face the epidemic. This research aimed to contribute to the strengthening of adherence to ART based on a study of the profile of users and human informational behavior, carried out in the largest Dispensing Unit for Antiretroviral Medicines (UDM) in Paraná, Brazil. The first step consisted of a study of the sociodemographic, economic and health conditions of ART users, comparing those assisted exclusively by Unified Health System (UHS) with those using private health services. In addition, adherence to pharmacological treatment was determined by two different methods, one based on the patient's self-report and the other using pharmacy records. The observation of the users' profile in relation to the adherence rate and laboratory parameters allowed the identification of those with greater difficulties in therapeutic follow-up and who must have individualized monitoring. It was observed that users who exclusively use NHS showed a slightly lower adherence to ART than those coming from private services, which can be partly explained by the greater access of these to health services and specialist doctors. Based on the associated factors with nonadherence and on the precepts of human informational behavior, in the second step of the research, the sense-making methodology was used to develop data collection protocols and it's analysis. It was intended at this time to study the behaviors of searching and using information associated with the use of ART from the point of view of users and health professionals, whose results allowed to observe the main problems faced in the antiretroviral therapeutic follow-up. In the end, 13 proposals were elaborated aiming at strengthening the adhesion of users, to be applied by pharmacists and other professionals and in health services, in addition to methodological contributions that can support new research in the area. Among these, we highlight a script for assisting users in the beginning of ART, criteria for identifying users with difficulty in ART at the UDM and for dispensing medications for periods longer than one month of treatment. An alternative was suggested to improve the access of PLHIV to antiretroviral treatment and the improvement of the Logistical Control System for Medicines, a fundamental proposal to provide an efficient monitoring of users with difficulty in adhering to the routine of services. Keywords: HIV. Combination Antiretroviral Therapy. Adherence. Health service. Public Polices. Human Information Behavior | - |
| Formato: dc.format | 265 p. : il. (algumas color.). | - |
| Formato: dc.format | application/pdf | - |
| Formato: dc.format | application/pdf | - |
| Palavras-chave: dc.subject | HIV (Vírus) | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Serviços de saúde | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Política pública | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Comportamento | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Farmácia | - |
| Título: dc.title | Contribuições para o fortalecimento da adesão à terapia antirretroviral : um estudo do perfil de usuários e o comportamento informacional humano | - |
| Aparece nas coleções: | Repositório Institucional - Rede Paraná Acervo | |
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