Avaliação da satisfação das pacientes com diagnóstico de leiomiomatose uterina tratadas com acetato de gosserrelina

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Autor(es): dc.contributorUrbanetz, Almir Antonio-
Autor(es): dc.contributorTakimura, Marcos-
Autor(es): dc.contributorUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia e Saúde da Mulher-
Autor(es): dc.creatorRubio, Gleyse Maria, 1986--
Data de aceite: dc.date.accessioned2020-09-24T17:28:55Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2020-09-24T17:28:55Z-
Data de envio: dc.date.issued2020-04-17-
Data de envio: dc.date.issued2020-04-17-
Data de envio: dc.date.issued2019-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://hdl.handle.net/1884/66516-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/1884/66516-
Descrição: dc.descriptionOrientador: Prof. Dr. Almir Antônio Urbanetz-
Descrição: dc.descriptionCoorientador: Prof. Marcos Takimura-
Descrição: dc.descriptionDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia e Saúde da Mulher. Defesa : Curitiba, 20/09/2019-
Descrição: dc.descriptionInclui referências: p. 43-49-
Descrição: dc.descriptionResumo: INTRODUÇÃO: Os leiomiomas uterinos são a neoplasia ginecológica benigna mais comum, afetando cerca de 60% das mulheres em idade reprodutiva. Causa considerável ônus ao sistema de saúde e a sociedade, seja com gastos com o tratamento das pacientes sintomáticas, com tratamento de complicações obstétricas ou por faltas ao trabalho. O tratamento cirúrgico é considerado padrão-ouro, porém observam-se dificuldades no encaminhamento das pacientes da atenção básica para a atenção terciária na rede pública de saúde. Disponibilizar um tratamento clínico que permita controle da sintomatologia das pacientes até que elas consigam esse atendimento ou entrem em menopausa se torna uma alternativa importante. Os análogos do GnRH são descritos na literatura como opção terapêutica para controle dos sintomas relacionados a leiomiomatose uterina e para tratamento pré-cirúrgico altamente efetivos, porém com efeitos adversos importantes. Portanto, a avaliação da satisfação das pacientes com o tratamento permite um maior conhecimento da aceitação do tratamento pelas pacientes, reiterando ou rejeitando seu uso. Não existem estudos na literatura médica internacional sobre satisfação com o medicamento em pacientes com diagnóstico de leiomiomatose uterina tratadas com Análogos do GnRH. OBJETIVOS: Avaliar o grau de satisfação das pacientes em relação ao tratamento, as queixas de dor e sangramento uterino anormal, os efeitos adversos ao medicamento, alterações dos índices hematimétricos e as alterações do volume uterino após a administração de Acetato de Gosserrelina. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo com avaliação da satisfação com o tratamento. A inclusão das pacientes foi de outubro de 2015 a outubro de 2017, sendo as pacientes acompanhadas até outubro de 2019. Foi aplicado Questionário de Satisfação com o tratamento (TSQM) versão 1.4, validado para o português, em 38 pacientes tratadas com duas doses de Acetato de Gosserrelina até outubro de 2018. Inicialmente foram acompanhadas 45 pacientes com diagnóstico de leiomiomatose uterina sintomática, triadas no Pronto-atendimento de Ginecologia ou no Ambulatório de Ginecologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Estas pacientes foram tratadas com duas doses de Acetato de Gosserrelina 10,8mg, com três meses de intervalo entre as doses e foram acompanhadas por um ano após a primeira dose, sendo avaliadas em relação às queixas de dor pélvica, sangramento uterino anormal e efeitos adversos relacionados ao tratamento, além de serem submetidas a exames de hemograma para avaliação dos índices hematimétricos e exames de ultrassonografia pélvica para acompanhamento do volume uterino póstratamento. RESULTADOS: Sobre a satisfação com o tratamento, o score do domínio efetividade apresentou média de 66,5, efeitos colaterais, de 82,9, conveniência, de 74,3 e satisfação global de 68. O volume uterino mediano inicial era de 281,5 cm³, passando para 101cm³ após 6 meses da primeira dose do medicamento, e 103,5cm³ 1 ano após o tratamento (p<0,001). Percebeu-se melhora das queixas de dor e sangramento e dos índices hematimétricos (p<0,001). CONCLUSÃO: A maioria das pacientes se mostrou satisfeita com o tratamento, sendo que o domínio efeitos colaterais apresentou os melhores resultados. O tratamento resultou em redução significativa dos volumes uterinos, das queixas de dor pélvica e sangramento uterino anormal, além de melhora dos índices hematimétricos. Os efeitos adversos mais frequentes foram fogachos. Palavras-chave: Satisfação do paciente, Leiomioma, Tratamento farmacológico.-
Descrição: dc.descriptionAbstract: INTRODUCTION: Leiomyomas are the most common benign gynecological neoplasms, affecting about 60% of women in reproductive age. It results in elevated costs for health systems and society, whether with treatment of symptomatic patients or obstetric complications, or even absences from work. Hysterectomy is the goldstandard treatment; however, there are difficulties in referring patients from primary care to tertiary care in the public health system to surgery. Providing a clinical treatment that allows adequate control of patients' symptoms until surgery or until patient enters menopause becomes an important alternative. GnRH agonists are described in the literature as a highly effective therapeutic option for both uterinerelated symptoms control and pre-surgical treatment, despite important adverse effects. Accordingly, the assessment of patients' satisfaction with treatment, allows greater knowledge about therapeutic acceptance, reiterating or rejecting its use. There are no studies about drug satisfaction in patients diagnosed with uterine leiomyomatosis treated with GnRH agonists. OBJETIVES: To access patient satisfaction with treatment, complaints of pelvic pain and uterine bleeding, adverse effects presented after administration of Goserelin Acetate and changes in hematimetric indices and uterine volumes. MATERIAL AND METHODS: Prospective study evaluating satisfaction with treatment. Patients were included since October 2015 until October 2017, and they were followed-up until October 2019. Forty-five patients diagnosed with symptomatic uterine leiomyomatosis were screened at the Gynecology Emergency Department or at the Gynecology Outpatient Clinic of the Hospital de Clínicas of Federal University of Paraná. These patients were treated with two doses of Goserelin Acetate 10,8mg, with three months apart between doses, and were followed for one year after the first dose, being evaluated about complaints of pelvic pain and abnormal uterine bleeding and were submitted to pelvic ultrasonography test for post-treatment follow-up of uterine volume and blood count tests to evaluate hematimetric indices. Thirty-eight of the forty-four patients who underwent two doses of therapy until October 2018 answered a treatment satisfaction questionnaire (TSQM) version 1.4, validated for Portuguese language. RESULT: Regarding satisfaction with treatment, the domain "effectiveness" showed median 72, "side effects" 94, "convenience", 72 and "overall satisfaction", 74,5. The initial uterine volume was 281,5 cm³, decreasing to 101cm³ after six months of the first dose of the drug, and increasing to 103,5cm³ after one year of treatment (p<0,001). Improvement of pain and bleeding complaints and hematimetric indices (p<0,001) were observed. CONCLUSION: Patients were satisfied with treatment, and the domain side effects presented the best results. Treatment resulted in a significant reduction in complaints of pelvic pain and abnormal uterine bleeding, and in uterine volumes, as well as an improvement in hematimetric indices. Hot flushes were the most common side effects. Key words: Leiomyomas, Clinical treatment, Patient satisfaction-
Formato: dc.format78 p. : il.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
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Palavras-chave: dc.subjectLeiomioma uterino-
Palavras-chave: dc.subjectTratamento farmacológico-
Palavras-chave: dc.subjectGinecologia e Obstetrícia-
Título: dc.titleAvaliação da satisfação das pacientes com diagnóstico de leiomiomatose uterina tratadas com acetato de gosserrelina-
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