Aspectos epidemiológicos, clínicos, laboratoriais e correlação com o desfecho da doença de pacientes com suspeita de sepse em um hospital terciário

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Autor(es): dc.contributorRaboni, Sônia Mara-
Autor(es): dc.contributorMorello, Luis Gustavo, 1982--
Autor(es): dc.contributorUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna-
Autor(es): dc.creatorOliveira Netto, Ana Cristina Schmidt de-
Data de aceite: dc.date.accessioned2019-08-21T23:27:56Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2019-08-21T23:27:56Z-
Data de envio: dc.date.issued2019-04-09-
Data de envio: dc.date.issued2019-04-09-
Data de envio: dc.date.issued2018-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://hdl.handle.net/1884/59841-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/1884/59841-
Descrição: dc.descriptionOrientadora: Profa Dra Sonia Raboni-
Descrição: dc.descriptionCoorientador: Dr.Luis Gustavo Morello-
Descrição: dc.descriptionDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 04/06/2018-
Descrição: dc.descriptionInclui referências: p.53-59-
Descrição: dc.descriptionResumo: A escassez de dados específicos sobre a sepse no Brasil dificulta o estabelecimento de protocolos para seu diagnóstico e tratamento precoces. O objetivo do trabalho é comparar os dados epidemiológicos e clínicos dos pacientes com suspeita de sepse adicionados aos resultados de biomarcadores (procalcitonina, proteína C reativa, albumina) e hemoculturas em relação ao diagnóstico e desfecho deste agravo. Método: 183 pacientes com suspeita de sepse e que tiveram hemoculturas coletadas foram acompanhados por 7 dias. O resultados dos biomarcadores e hemoculturas foram avaliados como preditores de diagnóstico e desfecho. Resultados: Entre os 183 pacientes, 78 tiveram sepse, 50 choque séptico e 55 não tiveram sepse. Numa análise univariada a hemocultura foi positiva em 28% do grupo séptico e 42% no grupo choque séptico (p < 0,001). Todas as diferenças encontradas entre os 3 grupos foram devidas ao grupo choque séptico. Não houve diferença entre o grupo séptico e não séptico. Em relação à mortalidade, após análise por modelo de regressão logística, encontrou-se como variáveis independentes a idade, a albumina sérica, o APACHE II e o SOFA 1o dia. Conclusão: O desafio em relação ao diagnóstico da sepse continua uma vez que as diferenças encontradas entre os grupos foram devidas ao choque séptico. Em relação à maior chance de óbito podemos afirmar que os pacientes mais idosos, com menores valores de albumina sérica, maiores APACHE II e maiores SOFA 1o dia são os de maior risco para este desfecho. Palavras-chave: Sepse. Biomarcadores. Epidemiologia. Mortalidade hospitalar.-
Descrição: dc.descriptionAbstract: Scarcity of sepsis data in Brazil makes establishing protocols for sepsis diagnosis and treatment difficult. Here, we assessed epidemiological and clinical data of sepsis and multiple biomarker profiles and blood culture results with respect to sepsis diagnosis and outcomes. Methods: In total, 183 patients who were suspected of having sepsis and underwent blood culture collection were followed up for 7 days. Clinical and epidemiological profiles were obtained by reviewing medical records. Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II scores were calculated daily until the 7th day of follow-up. Biomarker and blood culture test results were evaluated as predictor outcomes. Results: Among the 183 patients, 78 (43%) had sepsis, 50 (27%) had septic shock, and 55 (30%) had no sepsis. Univariate analysis revealed that blood culture was positive in 28% and 42% of the sepsis and septic shock groups, respectively (p<0.001). Regarding clinical profiles and biomarker values, there were no differences between the sepsis and non-sepsis groups. Multivariate logistic regression models revealed that age, serum albumin level, and APACHE II and SOFA 1st day scores were the independent variables with respect to mortality. Conclusion: The challenge in the diagnosis of sepsis continues because the differences found between the groups were due to septic shock. Older aged patients with lower albumin levels and higher APACHE II and SOFA 1st day scores have a greater probability of mortality. No significant difference was found in procalcitonin and CRP levels between the groups. Key words: Sepsis. Biomarkers. Epidemiology. Hospital Mortality.-
Formato: dc.format65 p. : il. (algumas color.).-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Palavras-chave: dc.subjectMortalidade hospitalar-
Palavras-chave: dc.subjectClínica Médica-
Palavras-chave: dc.subjectSepse-
Palavras-chave: dc.subjectBiomarcadores-
Título: dc.titleAspectos epidemiológicos, clínicos, laboratoriais e correlação com o desfecho da doença de pacientes com suspeita de sepse em um hospital terciário-
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