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Análise de caracteríscticas clínicas e microscópicas das unhas de crianças e adolescentes portadores de psoríase
Use este link compartilhar ou citar este material: http://educapes.capes.gov.br/handle/1884/44276
Registro completo de metadados
| Metadados | Descrição | Idioma |
|---|---|---|
| Autor(es): dc.contributor | Carvalho, Vania Oliveira de | - |
| Autor(es): dc.contributor | Abagge, Kerstin Taniguchi | - |
| Autor(es): dc.contributor | Werner, Betina | - |
| Autor(es): dc.contributor | Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente | - |
| Autor(es): dc.creator | Uber, Marjorie | - |
| Data de aceite: dc.date.accessioned | 2019-08-22T00:23:50Z | - |
| Data de disponibilização: dc.date.available | 2019-08-22T00:23:50Z | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2016-10-11 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2016-10-11 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2016 | - |
| Fonte completa do material: dc.identifier | http://hdl.handle.net/1884/44276 | - |
| Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/1884/44276 | - |
| Descrição: dc.description | Orientadora: Profª. Vânia Oliveira de Carvalho | - |
| Descrição: dc.description | Coorientadoras: Profª. Kerstin Taniguchi Abagge e Profª. Betina Werner | - |
| Descrição: dc.description | Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa: Curitiba, 16/06/2016 | - |
| Descrição: dc.description | Inclui referências : f.60-65 | - |
| Descrição: dc.description | Área de concentração: Dermatologia pediátrica | - |
| Descrição: dc.description | Resumo: Introdução: A psoríase é uma doença inflamatória cutânea crônica, cujo envolvimento ungueal é pouco estudado, sobretudo na população pediátrica. As alterações ungueais variam de leves a extensas, com repercussões estéticas e funcionais. O clipping ungueal é o ato de cortar a borda distal da unha para análise microscópica, e pode auxiliar no diagnóstico de doenças ungueais e ainda complementar o diagnóstico de doenças cutâneas com acometimento ungueal, como a psoríase. Objetivos: Descrever os achados clínicos e microscópicos das unhas de crianças e adolescentes portadores de psoríase e determinar a relação entre a gravidade da doença e os achados ungueais. Método: Estudo observacional, analítico, transversal, com coleta ambispectiva de dados. Os pacientes foram examinados e a gravidade da doença cutânea foi calculada pelo Psoriasis Area and Severity Index (PASI). Suas unhas foram avaliadas e o grau do envolvimento ungueal foi estimado pelo Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI). Amostras de unhas dos pacientes foram obtidas pelo método do clipping. Os fragmentos ungueais colhidos foram catalogados e processados em um único dia por um único técnico, que realizou a inclusão em bloco de parafina, e as lâminas obtidas foram coradas em PAS-cd (ácido periódico de Schiff com digestão). Resultados: Foram incluídos 52 pacientes, sendo 30 meninas (57,7%), com mediana de idade de 10,5 anos (2,7-14,2 anos). A mediana do PASI foi de 2 (0- 42,6). As alterações ungueais mais frequentes foram: pitting em 49 unhas (94,2%), leuconiquia em 38 (73%), estrias longitudinais em 33 (63,5%) e linhas de Beau em 31 (59,6%). A mediana do NAPSI das vinte unhas dos pacientes foi de 17 (3-80). Foram colhidos fragmentos de 81 unhas. A mediana das medidas de espessura da placa ungueal foi de 0,3 mm (0,1-0,63 mm); e da espessura subungueal foi de 0,05 mm (0-1,5 mm). A mediana do número de camadas de paraceratose foi de 0 (0-34 camadas). Não houve relação entre NAPSI ou PASI e a espessura da placa ungueal, a espessura subungueal e o número de camadas de paraceratose. Neutrófilos foram encontrados em 6 amostras (7,6%); lagos serosos em 15 (19%); bactérias em 24 (30,4%). Pacientes cujas unhas apresentavam neutrófilos tinham valores de PASI mais altos (mediana de 5,7 versus 4,2; p = 0,03); bem como pacientes cujas unhas apresentavam lagos serosos (mediana de PASI de 7,4 versus 3,6; p = 0,008). Já em relação ao NAPSI, pacientes cujas unhas colhidas apresentavam lagos serosos tinham maiores valores de NAPSI (mediana de 46,3 versus 29,0 nos que não apresentavam - p = 0,006). Conclusões: As alterações microscópicas mais importantes encontradas nas amostras ungueais foram a presença de neutrófilos e lagos serosos. A presença de neutrófilos se relacionou com a gravidade da psoríase e a presença de lagos serosos esteve associada à gravidade da psoríase e das lesões ungueais. Palavras-chave: psoríase, doenças da unha, microscopia, criança. | - |
| Descrição: dc.description | Abstract: Introduction: Psoriasis is a chronic inflammatory skin disease, in which the involvement of nails is poorly studied, especially in the pediatric population. Nail changes vary from mild to extensive, with functional and aesthetic impact. Microscopic analysis of nail clippings can help diagnose nail diseases and also complement the diagnosis of skin diseases with nail involvement, such as psoriasis. Objectives: To describe the microscopic nail findings in children and adolescents with psoriasis, and determine the relationship between disease severity and these nail findings. Method: Observational, analytical, cross-sectional study, with an ambispective data collection. The patients were examined and the severity of the skin disease was calculated by Psoriasis Area and Severity Index (PASI). The patients' nails were evaluated and the severity of the nail involvement was estimated by Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI). Nail samples of these patients were obtained by the clipping method. Nail fragments were cataloged and processed in a single day by a single technician, who performed the inclusion in paraffin blocks, and the obtained slides were stained with PAS-D (periodic Schiff acid with digestion) Results: The study included 52 patients, 30 girls (57.7%), with a median age of 10.5 years (2.7 to 14.2 years). The median PASI was 2 (0 to 42.6). The most common nail alterations were pitting in 49 (94.2%), leukonychia in 38 (73%), longitudinal rigdes in 33 (63.5%), Beau's lines in 31 (59.6%). The median NAPSI of the patients' 20 nails was 17 (3-80). Eighty-one nail samples were obtained by the clipping method. The median thickness of the nail plate was 0.3 mm (0.1 to 0.63 mm); median subungual thickness was 0.05 mm (0-1.5 mm). The median number of parakeratosis layers was 0 (0-34 layers). No relation was found between NAPSI or PASI and the thickness of the nail plate, the subungual thickness or the number of layers of parakeratosis. Neutrophils were found in 6 samples (7.6%); serous lakes in 15 (19%); bacteria in 24 (30.4%). Patients whose nails had neutrophils had higher PASI scores (median 5.7 vs. 4.2 in the ones that didn't have - p = 0.03); as well as patients whose nails had serous lakes (median PASI 7.4 versus 3.6 in the ones that didn't have - p = 0.008). As for NAPSI, patients whose nails had serous lakes had higher NAPSI scores (median 46.3 vs. 29.0 the others - p = 0.006). Conclusions: The most important microscopic changes found in nail samples were neutrophils and serous lakes. The presence of neutrophils correlated with the severity of psoriasis and the presence of serous lakes was associated with both more severe skin psoriasis and nail lesions. Key-words: Psoriasis, nail diseases, microscopy, child. | - |
| Formato: dc.format | 89 f. : il. algumas color. | - |
| Formato: dc.format | application/pdf | - |
| Formato: dc.format | application/pdf | - |
| Título: dc.title | Análise de caracteríscticas clínicas e microscópicas das unhas de crianças e adolescentes portadores de psoríase | - |
| Título: dc.title | Microscopia das unhas de crianças e adolescentes portadores de psoríase | - |
| Tipo de arquivo: dc.type | livro digital | - |
| Aparece nas coleções: | Repositório Institucional - Rede Paraná Acervo | |
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