Avaliação do
Você é humano?
8
5
=
Denunciar conteúdo impróprio
Atenção: Todas as denúncias são sigilosas e sua identidade será preservada.
Os campos nome e e-mail são de preenchimento opcional
Insuficência da resistência vascular periférica e volume sistólico reduzido : mecanismos fisiopatológicos de intolerância ortostática incluindo síncope e pré-síncope
Use este link compartilhar ou citar este material: http://educapes.capes.gov.br/handle/1884/41755
Registro completo de metadados
| Metadados | Descrição | Idioma |
|---|---|---|
| Autor(es): dc.contributor | Cunha, Claudio Leinig Pereira da | - |
| Autor(es): dc.contributor | Mehta, Maria Zildany Pinheiro Távora | - |
| Autor(es): dc.contributor | Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna | - |
| Autor(es): dc.creator | Magajevski, Adriano Senter | - |
| Data de aceite: dc.date.accessioned | 2019-08-21T23:36:52Z | - |
| Data de disponibilização: dc.date.available | 2019-08-21T23:36:52Z | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2016-03-21 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2016-03-21 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2016 | - |
| Fonte completa do material: dc.identifier | http://hdl.handle.net/1884/41755 | - |
| Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/1884/41755 | - |
| Descrição: dc.description | Orientador : Prof. Dr. Cláudio Leinig Pereira da Cunha | - |
| Descrição: dc.description | Co-orientadora : Profª. Drª. Maria Zildany Pinheiro Távora Mehta | - |
| Descrição: dc.description | Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 28/01/2016 | - |
| Descrição: dc.description | Inclui referências : f. 50-54 | - |
| Descrição: dc.description | Resumo: Fundamento: A síndrome de intolerância ortostática (IO) corresponde a um grupo de desordens relacionados com perfusão cerebral insuficiente em posição ortostática (1,2). Esses sintomas muitas vezes não estão associados à alterações na (FC) ou pressão arterial (PA). Assim, o mecanismo fisiopatológico envolvido nestes pacientes ainda permanece obscuro. Objetivo: Investigar a resposta da resistência vascular perigérica total (RVPT) e do volume sistólico (VS) durante teste de inclinação (tilt teste) em indivíduos com sintomas de IO, incluindo síncope ou pré-síncope. Pacientes e Métodos: Foram incluídos 61 pacientes (pts) consecutivos, com sintomas de IO (síncope e/ou pré-síncope), que apresentaram um tilt teste a 70° negativo (20 minutos livre de drogas). Os pts foram divididos em dois grupos de acordo com a resposta da RVPT durante o tilt teste. Ambos os grupos foram comparados a um grupo controle de indivíduos saudáveis. Os parâmetros hemodinâmicos (PHemo) foram obtidos de forma não invasiva por um monitor hemodinâmico (Task Force® Monitor), utilizando variações da bioimpedância torácica. Os valores médios dos PHemo foram analisados em três períodos: posição supina (S); 5 a 10 (tilt 10'); e 15 a 20 ( tilt 20') minutos de inclinação. os grupos foram comparados em relação aos resultados em cada momento de avaliação e em relação às diferenças ocorridas entre a posição S, tilt 10'(delta) e tilt 20'(delta). Nesta análise, os resultados foram ajustados para idade. Foram utilizados o Ancova e o teste de Anova para amostras independentes (p<0,05) e avaliação de correlação entre VS e RVP utilizando o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: Durante o tilt teste, observou-se em 33 pts (56±18 anos, 21 mulheres) elevação da RVPT, que se manteve em valores acima dos obtidos em posição S (grupo I) durante inclinação. Em 28 pts (56±22 anos, 15 mulheres) observou-se redução da RVP, caracterizando uma insuficiência da RVPT ou disautonomia (grupo II). Tanto o grupo I como o II, comparados com o grupo controle, respectivamente apresentaram, valores em posição supina significantemente inferiores de VS (81,8±14,8 vs. 66,4±14,9 vs. 101,5±24,2) e de DC (5,7±1,5 vs. 4,5±0,8 vs.6,95±1,57) e mais elevados de RVPT (1424±404 vs. 1750,5± 442 vs.974,4±230), assim como em posição ortostática, tanto para VS (65,5±11,3 vs 64,1±14,0 vs 82,8±15,6) como DC (5,06±1,0 vs 5,02±0,84 vs. 7,13±1,3) e RVPT (1725±1441 vs 1576±324 vs. 1155±222), respectivamente. Comparando grupo I com o II observou-se diferença em posição supina: VS e DC significantemente inferiores e RVPT mais elevada. Na análise de correlação, entre o VS e a RVPT, observou-se uma correlação inversa significante nos três grupos em posição supina que não é mantida durante tilt10' no grupo de disautonomia. Conclusões: 1. Os pacientes deste estudo apresentaram VS e DC significantemente inferiores e RVPT significantemente mais elevada tanto em posição S como ortostática em relação ao grupo C; 2. Entre os pacientes, 45,9% apresentaram disautonomia. Estes apresentaram menores VS e DC e maior RVPT em posição supina em relação aos demais pacientes; 3. Em posição ortostática, observou-se perda da correlação inversa entre VS e RVPT durante tilt10 no grupo com disautonomia. Palavras-chave: Intolerânica ortostática; tilt teste; síncope; volume sistólico; resistência vascular periférica; disautonomia. | - |
| Descrição: dc.description | Abstract: Background: orthostatic intolerance syndrome corresponds to a group of disorders defined by the appearance of symptoms that may be related to inadequate cerebral perfusion by assuming the standing position (1,2). These symptoms are often not associated with changes in heart rate (HR) or blood pressure (BP). So that the pathophysiological mechanism involved in these patients remains unclear. Objective: To investigate the response of Total Peripheral Resistance (TPR) and stroke volume (SV) during tilt test in patients with symptoms of orthostatic intolerance (OI), including syncope and/or near syncope. Patients and Methods: We included 61 consecutive patients (pt), with syncope and/or pre-syncope, which had a negative 70 °head-up tilt test (HUT) (20 minutes drug free). The pt were divided into two groups according to the TPR response during tilt test. Both groups were compared to a control group of healthy volunteers. Hemodynamic parameters (HP) were obtained noninvasively by a hemodynamic monitor (Task Force® Monitor). The mean values of HP were analyzed in three periods: supine (S); 5 to 10 (tilt10'); and 15 to 20 (tilt20') minute interval. The groups were compared to the results in each moment of evaluation and in respect of which occurred between the S position and tilt10' . In this analysis the results were adjusted for age. They used the Ancova and Anova test for independents samples (p <0.05). It was also carried out assessment of correlation between SV and TPR (Pearson correlation coefficient). Results: During tilt test, was observed in 33 pt (56 ± 18 years, 21 females) increase in TPR which remained at levels above those obtained on position S (Group I) throughout the period of inclination. In 28 pt (56 ± 22 years, 15 females) was observed progressive reduction in TPR, featuring a TPR failure or dysautonomia (group II). Both the group I as II, compared with the control group, respectively presented, values in the supine position significantly lower of SV (81.8 ± 14.8 vs. 66.4 ± 14.9 vs. 101.5 ± 24, 2) and cardiac output (CO) (5,7±1,5 vs. 4,5±0,8 vs.6,95±1,57) and higher TPR (1424±404 vs. 1750,5± 442 vs.974,4±230), as well as in the standing position, for SV (65.5 ± 11.364.1 ± 14.0 vs vs 82.8 ± 15.6), CO (5,06±1,0 vs 5,02±0,84 vs. 7,13±1,3) and TPR (1725±1441 vs 1576±324 vs. 1155±222), respectively. Comparing group I to II there was difference in the supine position: SV and CO significantly lower and higher TPR. There was a significant inverse correlation in the three groups in supine position. However, it was not maintained during tilt10' in the group with dysautonomia. Conclusions: 1. Patients in this study had SV and CO significantly lower and higher TPR, in S and standing position compared to C group; 2. Among the patients, 45.9% presented dysautonomia. They showed less SV and CO and increased TPR in S position compared to the other patients; 3. In the standing position, there was loss of inverse correlation between SV and TPR duritn tilt10' in the group with dysautonomia. Keywords: Orthostatic intolerance; tilt test; syncope; stroke volume; peripheral vascular resistance; dysautonomia. | - |
| Formato: dc.format | 58 f. : il., algumas color. | - |
| Formato: dc.format | application/pdf | - |
| Formato: dc.format | application/pdf | - |
| Relação: dc.relation | Disponível em formato digital | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Clínica médica | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Síncope | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Disautonomias Primárias | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Resistência Vascular | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Volume Sistólico | - |
| Título: dc.title | Insuficência da resistência vascular periférica e volume sistólico reduzido : mecanismos fisiopatológicos de intolerância ortostática incluindo síncope e pré-síncope | - |
| Tipo de arquivo: dc.type | livro digital | - |
| Aparece nas coleções: | Repositório Institucional - Rede Paraná Acervo | |
Não existem arquivos associados a este item.
O Portal eduCAPES é oferecido ao usuário, condicionado à aceitação dos termos, condições e avisos contidos aqui e sem modificações. A CAPES poderá modificar o conteúdo ou formato deste site ou acabar com a sua operação ou suas ferramentas a seu critério único e sem aviso prévio. Ao acessar este portal, você, usuário pessoa física ou jurídica, se declara compreender e aceitar as condições aqui estabelecidas, da seguinte forma:
- O Termo de Uso pode ser modificado pela CAPES a qualquer tempo, sem necessidade de notificação prévia, sendo que tais modificações serão válidas a partir da data de sua veiculação neste portal;
- Para aprovação de cadastro do usuário ao sistema, a CAPES pode requisitar o fornecimento de informações, haja vista a política de segurança adotada, objetivando resguardar a segurança dos usuários nesse ambiente virtual;
- O usuário aceita e declara compreender que, em razão do peculiar ambiente da Internet, a CAPES não poderá garantir que o acesso ao site seja livre de erros ou problemas decorrentes de casos fortuitos, internos ou externos, casos de força maior ou ainda de outros casos não inteiramente sujeitos a controle direto dos administradores do site e, portanto o usuário se obriga a isentar a CAPES de quaisquer reclamações ou indenizações. A CAPES também não se responsabiliza por interrupções, interceptações, invasões, disseminação de vírus ou outros atos ilícitos, típicos e atípicos de ambiente virtual, e de web, dos quais a CAPES não tenha tido intenção deliberada de participar ou praticar;
- O usuário aceita e declara compreender que qualquer texto, marca, áudio, imagem, ou conteúdo veiculados no site são protegidos por direitos de propriedade intelectual o qual deve ser respeitado de acordo com a licença concedida pelo respectivo detentor dos referidos direitos, sob pena de apuração das responsabilidades cabíveis;
-
Desta forma a CAPES se exime de toda e qualquer responsabilidade por eventuais perdas, danos e prejuízos de qualquer natureza decorrentes:
- Do descumprimento da lei, da moral e dos bons costumes, como consequência da transmissão, difusão, armazenamento, disponibilização, recepção, obtenção ou acesso aos conteúdos;
- Da infração aos direitos de propriedade intelectual e industrial, segredos empresariais, compromissos contratuais de qualquer tipo, direitos à honra, à intimidade pessoal e familiar, à imagem das pessoas, direitos de propriedade e de toda e qualquer natureza pertencentes a um terceiro por consequência da transmissão, difusão, armazenamento, disponibilização, recepção, obtenção ou acesso aos conteúdos;
- Da falta de veracidade, precisão, exatidão, pertinência e/ou atualidade dos conteúdos;
- Da inadequação para qual seja o propósito, ou da frustração, das expectativas geradas pelos conteúdos;
- Exceto quando mencionado explicitamente, ou quando se tratar de citação de material alheio ou ilustração, nos limites estabelecidos pela Lei 9.610/98, todo o Conteúdo textual original do Portal eduCAPES está disponível livremente para leitura, entre outros direitos, conforme definido na licença Creative Commons;
- A CAPES não se responsabiliza pelos comentários, opiniões, informações, depoimentos, mensagens, vídeos, textos, imagens, áudios ou qualquer outro tipo de conteúdo que sejam, postados, publicados e disponibilizados através do Portal eduCAPES pelos usuários, sendo a responsabilidade civil e criminal atribuída única e exclusivamente ao autor dos comentários, opiniões, informações, ou mensagens. Todo o conteúdo publicado por usuários são de responsabilidade exclusiva dos mesmos e de caráter completamente independente, sendo que todo e qualquer tipo de opinião, ideal e/ou posição expressados não refletem necessariamente o ponto de vista e a posição do Portal eduCAPES e/ou da CAPES. A CAPES se reserva o direito de armazenar as informações destes autores e/ou Usuários, a fim de viabilizar sua identificação;
- O usuário aceita e declara compreender que a CAPES poderá disponibilizar no Portal eduCAPES, links de acesso para outros sites e endereços virtuais administrados, controlados ou operados por terceiros. Qualquer site conectado a partir do eduCAPES não está sob o controle da CAPES;
- A CAPES não assume nenhuma responsabilidade ou obrigação por qualquer informação, comunicação ou material encontrado em tais sites, ou em qualquer site conectado a tais sites. A CAPES não assume qualquer responsabilidade pelos serviços ou funcionalidades ali dispostos, sendo a decisão de utilização e a forma de relacionamento com os mesmos de exclusiva responsabilidade do usuário, que inclusive isenta a CAPES de fiscalizar o conteúdo ou zelar pela integridade de tais sites ou endereços virtuais.
- O usuário aceita e declara compreender que o acesso a determinadas áreas do site será restrito. Para acessá-las, o usuário deverá fazer o login e cadastrar uma senha de acesso. A senha é individual, sigilosa e intransferível, sendo o usuário o único responsável pela guarda da mesma. O usuário assume toda e qualquer responsabilidade pelo mau uso ou pela utilização da senha por terceiros;
- A CAPES reserva o direito de excluir o cadastro, de excluir o material submetido ou proibir o acesso do usuário ao portal eduCAPES no caso de qualquer abuso ou indício de prática ilícita no uso do site ou de qualquer uso não autorizado ou proibido pelo usuário, nos termos da legislação brasileira;
- As condições estabelecidas no Termo de Aceite e Uso do Site são regidas pela lei brasileira. Sob nenhuma circunstância o usuário deverá violar qualquer lei usando o portal eduCAPES para propósitos que incluam, mas não limitados a isso, difamação ou perturbação de outros, violação de direitos de propriedade intelectual ou de terceiros, envio de material obsceno ou ofensivo, vírus, arquivos corrompidos, ou outros programas que poderiam danificar ou alterar este site ou os computadores de empresa ou de terceiros;
- A CAPES reserva o direito de retirar qualquer conteúdo que infrinja a lei, a moral e os bons costumes nos termos da legislação vigente e também na hipótese de o conteúdo não se coadunar com as finalidades educativas do Portal. A CAPES garante o direito de defesa e contraditório dos usuários. O usuário reconhece que o material enviado por terceiros, que não a CAPES, não é endossado pela mesma.
Concordo e desejo baixar o arquivo
Não concordo e não irei baixar o arquivo
Não concordo e não irei baixar o arquivo