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Metadados | Descrição | Idioma |
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Autor(es): dc.contributor | Cat, Izrail | - |
Autor(es): dc.contributor | Coelho, Júlio Cezar Uili, 1953- | - |
Autor(es): dc.contributor | Giraldi, Dinarte Jose, 1933- | - |
Autor(es): dc.contributor | Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente | - |
Autor(es): dc.creator | Tiberio, Luiz Cezar | - |
Data de aceite: dc.date.accessioned | 2019-08-22T00:26:04Z | - |
Data de disponibilização: dc.date.available | 2019-08-22T00:26:04Z | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2016-03-17 | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2016-03-17 | - |
Data de envio: dc.date.issued | 1998 | - |
Fonte completa do material: dc.identifier | http://hdl.handle.net/1884/41496 | - |
Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/1884/41496 | - |
Descrição: dc.description | Orientador: Izrail Cat | - |
Descrição: dc.description | Co-orientadores: Júlio César Uili Coelho e Dinarte José Giraldi | - |
Descrição: dc.description | Dissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduaçao em Pediatria. Defesa: Curitiba, 17/03/1998 | - |
Descrição: dc.description | Inclui bibliografia e anexos | - |
Descrição: dc.description | Resumo: Este estudo relata a experiência inicial da Unidade de Terapia Intensiva do Departamento de Pediatria da Universidade Federal do Paraná com os cuidados pos-operatórios de crianças submetidas a transplante hepático. No período compreendido entre julho de 1992 a novembro de 1996, dezoito crianças (12 meninos, 6 meninas), portadoras de hepatopatias crônicas, receberam um total de 20 transplantes hepáticos ortotópicos. Duas crianças foram retransplantadas; embora quatro outras necessitassem do procedimento, nenhum enxerto foi disponível. A idade variou de 5 a 17 anos. O tempo médio de permanência na Unidade de Terapia Intensiva foi de 19.3 dias, variando de 3 a 85 dias. Os doadores foram selecionados segundo o grupo sanguíneo ABO e compatibilidade de peso. A imunossupressão básica constituiu-se de ciclosporina, corticosteroide e azatioprina. As principais intercorrências no período operatório foram: hemorragia, hipotensão arterial, hipotermia, redução do debito urinário, hiperglicemia e acidose metabólica. Na admissão a Unidade de Terapia Intensiva foram observadas hipotermia, hiper-hidratação, hiperglicemia e acidose respiratória. No decorrer dos primeiros dias de pos-operatório hipocalemia, hipocloremia, hipocalcemia, hipofosfatemia e alcalose metabólica foram as alterações hidro-eletrolíticas e acido-básicas observadas. As complicações respiratórias mais comuns foram atelectasia e derrame pleural. Hipertensão arterial e bradicardia sinusal foram as manifestações cardiovasculares. Entre os agentes infecciosos, as Enterobacteriaceas e o Citomegalovirus foram os mais frequentes. Intercorrências hematológicas, renais e neurológicas também foram observadas. Dois pacientes apresentaram disfunção primaria do enxerto. Rejeição celular aguda foi a disfunção do enxerto mais frequente nos primeiros 15 dias de pos-operatório. Três pacientes apresentaram rejeição ductopenica crônica, outros tres trombose da artéria hepática. As principais causas de falência do enxerto e indicação para retransplante foram trombose da artéria hepática, rejeição ductopenica crônica e disfunção primaria do enxerto. A sobrevida dos pacientes no período de internação na Unidade de Terapia Intensiva, um ano após o transplante e a sobrevida geral foram de 84.2 %, 60% e 50%, respectivamente. Nove pacientes, com tempo médio de acompanhamento de 25 meses, estão integrados as atividades normais para idade. Em conclusão, o transplante hepático melhorou significativamente a qualidade de vida de crianças com hepatopatias graves. O conhecimento das possíveis complicações nas diferentes fases do período pos-operatório, possibilitara otimizar os cuidados intensivos através da implementação precoce de intervenções, determinando resultados gradativamente melhores. | - |
Formato: dc.format | x, 196 f. : il. color., tabs. | - |
Formato: dc.format | application/pdf | - |
Formato: dc.format | application/pdf | - |
Relação: dc.relation | Disponível em formato digital | - |
Palavras-chave: dc.subject | Fígado - Transplante | - |
Palavras-chave: dc.subject | Tratamento intensivo pediatrico | - |
Palavras-chave: dc.subject | Tratamento intensivo - Pediatria | - |
Palavras-chave: dc.subject | Terapia Intensiva - Pediatria | - |
Palavras-chave: dc.subject | Pediatria | - |
Palavras-chave: dc.subject | X | - |
Título: dc.title | Experiência da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica no Programa de Transplante Hepático do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná : os primeiros 20 casos | - |
Tipo de arquivo: dc.type | livro digital | - |
Aparece nas coleções: | Repositório Institucional - Rede Paraná Acervo |
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