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Analise comparativa de imagens em cintilografia miocardica de perfusão utilizando teste farmacologico com adenosina em protocolos de infusão de 3 e 6 minutos
Use este link compartilhar ou citar este material: http://educapes.capes.gov.br/handle/1884/41261
Registro completo de metadados
| Metadados | Descrição | Idioma |
|---|---|---|
| Autor(es): dc.contributor | Cunha, Claudio Leinig Pereira da | - |
| Autor(es): dc.contributor | Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Cardiologia | - |
| Autor(es): dc.creator | Alessi, Cristiane Rodrigues | - |
| Data de aceite: dc.date.accessioned | 2019-08-21T23:32:32Z | - |
| Data de disponibilização: dc.date.available | 2019-08-21T23:32:32Z | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2016-02-25 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2016-02-25 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 1999 | - |
| Fonte completa do material: dc.identifier | http://hdl.handle.net/1884/41261 | - |
| Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/1884/41261 | - |
| Descrição: dc.description | Orientador: Claudio L. Pereira da Cunha | - |
| Descrição: dc.description | Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Parana, Setor de Ciencias da Saude | - |
| Descrição: dc.description | Resumo: Estima-se que aproximadamente 30% dos exames de cintilografia miocárdica de perfusão (CMP) são realizados com testes farmacológicos. A utilização de adenosina em CMP é pouco difundida em nosso meio e de custo elevado. A adenosina intravenosa apresenta um início rápido de ação (média de 84 ± 46 segundos) e uma meia vida menor que 2 segundos, sendo uma droga muito segura. Com o objetivo principal de comparar as imagens de CMP obtidas com infusão de adenosina por 3 e 6 minutos no mesmo paciente, foram avaliados consecutivamente 40 pacientes encaminhados ao serviço de cardiologia nuclear com indicação de CMP. O tempo médio entre os exames com adenosina 6 e 3 minutos foi de 7,45 ± 2,69 dias. Utilizou-se o radiofármaco tetrofosmin marcado com tecnécio 99m em todos os pacientes. Realizou-se cortes tomográficos em gama câmara APEX SPX Cardial e a aquisição dos exames com adenosina foi realizada de modo sincrônico com eletrocardiograma (ECG), gated SPECT. As imagens foram interpretadas por consenso de dois observadores experientes em cardiologia nuclear, sem o conhecimento de dados clínicos e do tempo de infusão da adenosina. Utilizou-se 16 segmentos miocárdicos, no eixo curto do ventrículo esquerdo, para avaliação qualitativa das imagens (visual), e, para a avaliação quantitativa, a extensão da lesão com mapa polar. Entre os 40 pacientes estudados, 62,5% eram do sexo masculino, com idade média de 60,5 + 13,93 anos. A população em estudo era composta de 92,5% (37) pacientes que apresentavam dois ou mais fatores de risco para doença arterial coronariana (DAC), 52,5% (21) pacientes tinham alguma história de DAC prévia e 65% (26) pelo menos uma alteração no ECG de repouso. Durante a infusão de adenosina, não foram observadas diferenças estatísticas entre os protocolos de 3 e 6 minutos quanto à presença de efeitos colaterais, alterações hemodinâmicas e eletrocardiográficas. Não foi demonstrado diferenças estatísticas entres as imagens obtidas com adenosina 3 e 6 minutos. Os exames alterados foram 72,5% no protocolo de 3 minutos e 67,5% no protocolo de 6 minutos (p=0,62). A correlação entre os resultados das imagens foi alta (kappa de 0,88). A concordância entre os segmentos foi de 91,4% (585/640 segmentos) ( kappa de 0,63). A fração de ejeção foi de 49,37 ± 13,16% no protocolo de 3 minutos e de 50,18 ± 13,48% no protocolo de 6 minutos (p=0,79). Conclui-se que as imagens obtidas com o protocolo de infusão de adenosina por 3 e 6 minutos foram similares. | - |
| Descrição: dc.description | Abstract: Pharmacology stress testing constitutes roughly 30% of all stress tests performed in myocardial perfusion scintigraphy. Adenosine has a high cost and it is not routinely performed here. Exogenous adenosine has a very short half-life (< 2 seconds) and the average time for maximal hyperemia response is 84 + 46 seconds. This study was performed to compare de images of a standard 6-minute adenosine infusion with a 3- minute protocol in the same patients. From January to April 40 consecutive patients enrolled the study. The average time between the two tests was 7.45 ± 2.69 days. All patients received 99m-TC tetrofosmin, tomographic images were obtained with an APEX SPX Cardial gamma camara, and gated images were acquired during adenosine infusion. Visual assessment of the tomographic slices was performed by two experienced observers who were unaware of the clinical data and the time of adenosine infusion. Visual interpretation was performed using short-axis myocardial tomograms and a 16 segment model. Defect size was quantitatively assessed. The patients were 60.5 ± 13,93 years old, 62.5% male, 92.5% (37) had at least one risk factor for coronary atherosclerosis, 52.5% (21) had at least one coronary event or procedure and 65% (26) had an abnormal electrocardiogram. No statistical difference was found between the two protocols regarding side effects, hemodynamic variables and eletrocardiographic changes. There were 72.5% abnormal tests in the 3-minute and 67.5% in the 6-minute protocol (p=0.62). The agreement of images was highly significant with kappa of 0,88. Segmental comparison of the stress images demonstrated an 91,4% agreement (kappa of 0.63). Ejection fraction was 49.37 ^13.16% in the 3-minute and 50.18 ± 13.48% in the 6-minute protocol. In conclusion, the study shows similar perfusion images during 3 and 6-minute adenosine infusion protocol. | - |
| Formato: dc.format | 112f. : il., grafs. ; 30 cm. | - |
| Formato: dc.format | application/pdf | - |
| Formato: dc.format | application/pdf | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Exploração por radioisotopos | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Adenosina | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Teses | - |
| Título: dc.title | Analise comparativa de imagens em cintilografia miocardica de perfusão utilizando teste farmacologico com adenosina em protocolos de infusão de 3 e 6 minutos | - |
| Tipo de arquivo: dc.type | livro digital | - |
| Aparece nas coleções: | Repositório Institucional - Rede Paraná Acervo | |
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