Exercício de denominação multicultural para investigação de déficits verbais em pacientes com epilepsia de lobo temporal unilateral

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Autor(es): dc.contributorTerra, Vera Cristina-
Autor(es): dc.contributorJoaquim, Maria Joana Mäder-
Autor(es): dc.contributorUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna-
Autor(es): dc.creatorBorguezan, Raphael Chrystopher-
Data de aceite: dc.date.accessioned2019-08-21T23:34:14Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2019-08-21T23:34:14Z-
Data de envio: dc.date.issued2016-03-21-
Data de envio: dc.date.issued2016-03-21-
Data de envio: dc.date.issued2015-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://hdl.handle.net/1884/41180-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/1884/41180-
Descrição: dc.descriptionOrientadora : Profª. Drª. Vera Cristina Terra-
Descrição: dc.descriptionCo-orientadora : Profª. Drª. Maria Joana Mäder Joaquim-
Descrição: dc.descriptionDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 14/08/2015-
Descrição: dc.descriptionInclui referências : f. 122-129-
Descrição: dc.descriptionResumo: A epilepsia pode ser limitante ao indivíduo e pacientes com epilepsias refratárias (que não apresentam controle de crises com o tratamento medicamentoso) podem se beneficiar de uma intervenção cirúrgica. No entanto, a indicação da cirurgia de epilepsia só pode ser realizada após uma extensa investigação. Um dos procedimentos realizados é a Avaliação Neuropsicológica, que através de testes quantitativos procura investigar a existência de déficits em domínios cognitivos específicos, com o intuito de favorecer a lateralização da origem das crises. Um dos métodos utilizados pela Neuropsicologia para atingir este intuito é o uso de testes de nomeação por confrontação visual, dos quais o Boston Naming Test (BNT) figura como padrão nas baterias neuropsicológicas dos centros de epilepsia. Entretanto, o BNT apresenta problemas que dificultam sua adequada interpretação em um contexto fora do qual foi elaborado. Desta forma o Exercício Multicultural de Denominação de Figuras (EMDF) é apresentado como uma proposta de um novo teste de nomeação. O EMDF possui um enfoque multicultural, voltado para a avaliação de diferentes populações. Os objetivos deste trabalho incluem normatizar o EMDF, caracterizando-o como instrumento de custo reduzido e livre acesso pela comunidade científica, com benefícios em relação ao BNT, que possa ser utilizado entre diferentes culturas e demonstrar sua eficácia na avaliação de pacientes com epilepsia refratária candidatos a cirurgia de epilepsia. Para isto, foram estudados dois grupos principais. O Grupo Controle (GC), composto por voluntários sadios e o Grupo de Estudo (GE), composto por pacientes com epilepsia de lobo temporal unilateral submetidos à cirurgia de epilepsia há pelo menos um ano. O GE foi posteriormente subdividido em GE a esquerda e GE a direita, referindo-se ao lado da cirurgia. Todos os indivíduos de ambos os grupos passaram por entrevista semiestruturada e foram avaliados pelo EMDF. O teste possui 70 imagens coloridas de itens reais, subdividas em duas partes. A primeira, multicultural, com 40 imagens, é separada por 5 categorias, a saber: Partes do Corpo (PC), Fenômenos Naturais (FN), Animais (AN), Cores (CR) e Ações Humanas (AH). A segunda parte, regionalizada, é composta por Figuras Adicionais (FA) com maior nível de dificuldade. O GC apresentou n=90, o GE Direita n=12 e o GE Esquerda n=17. Na comparação entre GE e GC, o GE Direita teve pior desempenho em FN, enquanto o GE Esquerda apresentou déficit em PC, FN, AN, AH e FA. Na comparação entre os dois GE, o GE Esquerda apresentou pior desempenho nas FA. Foram identificados os itens que apresentam normalmente maior tempo de resposta. Com base nos resultados do GC, foram elaboradas tabelas normativas. O EMDF se caracteriza por um teste de nomeação de confrontação visual multicultural, com custo reduzido, de circulação científica livre, adequado para investigação clínica. É uma alternativa eficaz e viável ao BNT, principalmente na identificação de déficits de nomeação em pacientes com epilepsia. Palavras-chave: Epilepsia, Neuropsicologia, Avaliação Neuropsicológica, Linguagem, Nomeação, BNT, Cultura-
Descrição: dc.descriptionAbstract: Epilepsy can be limiting to the individual, and patients with refractory epilepsy (who do not have seizure control with drug treatment) may benefit from surgery. However, the indication of epilepsy surgery can only be performed after an extensive investigation. One of the procedures performed is the Neuropsychological Assessment, which through quantitative tests investigates the existence of deficits in specific cognitive domains, in order to identify the lateralization of the seizure onset. Among the methods used by the Neuropsychology to achieve this end is the use of visual confrontation naming tests, which the Boston Naming Test (BNT) figure as standard on neuropsychological batteries at epilepsy centers. However, the BNT has problems that hinder their proper interpretation in a context out of which it was originally drafted. Thus, the Multicultural Figure Denomination Exercise (MFDE) is presented as an alternative for a new visual confrontation-naming test. The MFDE has a focus on cross-cultural assessment, in order to evaluate different populations. We aim in this work: make a normative data for the MFDE; characterize MFDE as a cost-effective tool with free access by the scientific community; show its benefits in relation to the BNT; make it available to use across different cultures and demonstrate its efficacy in the evaluation of patients with refractory epilepsy, candidates for epilepsy surgery. In order to this, we studied two main groups. The control group (GC) that consisted of healthy volunteers, and the experimental group (GE) that consisted of patients with unilateral temporal lobe epilepsy who underwent epilepsy surgery for at least one year. The GE was subsequently subdivided into Right GE and Left GE, referring to the side of the surgery. All subjects from both groups underwent semi-structured interview and were evaluated by MFDE. The test has 70 color pictures of real items, subdivided into two parts. The first is mainly cross-cultural, with 40 images, divided in 5 categories, namely: Body Parts (PC), Natural Phenomena (FN), Animals (AN), Colors (CR) and Human Actions (AH). The second part, regionalized, consists of Additional Figures (FA) with the highest level of difficulty. The GC has n=90 participants, the Right GE has n=12 and the Left GE Left has n = 17. In the comparison between experimental and control groups, the Right GE had worse performance in FN, while the Left GE showed deficits in PC, FN, AN, AH and FA. Comparison between the two experimental groups showed that Left GE presented a worst performance in the FA. Items that normally have higher response time have been identified. Based on the GC results, normative data are presented. The MFDE is a cross-cultural visual confrontation naming test, with reduced cost, scientific free circulation, suitable for clinical investigation. It is an effective and viable alternative to BNT, especially in identifying naming deficits in patients with epilepsy. Key words: Epilepsy, Neuropsychology, Neuropsychological Assessment, Language, Naming, BNT, Culture-
Formato: dc.format161 f. : il. algumas color., grafs., tabs.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
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Relação: dc.relationDisponível em formato digital-
Palavras-chave: dc.subjectClínica médica-
Palavras-chave: dc.subjectEpilepsia-
Palavras-chave: dc.subjectNeuropsicologia-
Palavras-chave: dc.subjectTestes neuropsicologicos-
Palavras-chave: dc.subjectLinguagem-
Título: dc.titleExercício de denominação multicultural para investigação de déficits verbais em pacientes com epilepsia de lobo temporal unilateral-
Tipo de arquivo: dc.typelivro digital-
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