Estudo da função sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo pela ecocardiografia de estresse na forma indeterminada da doença de Chagas

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorCunha, Claudio Leinig Pereira da-
Autor(es): dc.contributorPinton, Rita de Cassia C. P. V-
Autor(es): dc.contributorUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde-
Autor(es): dc.creatorPacheco, Alvaro Luiz Aranha-
Data de aceite: dc.date.accessioned2019-08-22T00:36:04Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2019-08-22T00:36:04Z-
Data de envio: dc.date.issued2019-08-02-
Data de envio: dc.date.issued2019-08-02-
Data de envio: dc.date.issued1996-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://hdl.handle.net/1884/28756-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/1884/28756-
Descrição: dc.descriptionOrientador: Claudio Leinig Pereira da Cunha-
Descrição: dc.descriptionCo-orientadora: Rita de Cassia C. P. V. Pinton-
Descrição: dc.descriptionDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Parana, Setor de Ciencias da Saude-
Descrição: dc.descriptionResumo: Com o objetivo de avaliar a função sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo em portadores da Forma Indeterminada da Doença de Chagas, utilizou-se a ecocardiografia de estresse com dobutamina para testar a hipótese de que o aumento do trabalho cardíaco induzido por esta droga, pode revelar algum grau de comprometimento miocárdico, não manifestado pelo exame de repouso. Foram estudados 28 portadores desta enfermidade (Grupo Chagas), e comparados com 13 indivíduos normais, que compuseram o grupo controle. A investigação foi desenvolvida na Santa Casa de Misericórdia de Curitiba entre março /1993 e agosto/1995. O grupo Chagas era constituído por 22 homens e seis mulheres, todos apresentando reações sorológicas positivas para a doença, ausência de sintomas e sinais cardíacos ou digestivos , eletrocardiograma e radiografia torácica normais. Os grupos eram similares em relação à idade, sexo, peso, freqüência cardíaca e pressão arterial. A avaliação do grupo Chagas, obtida em repouso com o ecocardiograma unidimensional, dirigido pelo exame bidimensional, revelou serem normais as dimensões sistólica e diastólica, assim como o encurtamento sistólico percentual do ventrículo esquerdo. O ecocardiograma bidimensional revelou funções sistólicas global e regional normais ao repouso, ocorrendo o mesmo com o estudo da fruição diastólica pelo Doppler. A avaliação destas variáveis no grupo Controle pelo ecocardiograma uni e bidimensional, assim como pelo Doppler, também não demonstrou alterações. Na avaliação do grupo Chagas obtida sob estresse pela dobutamina, o ecocardiograma unidimensional foi normal. Na análise da contração regional pelo ecocardiograma bidimensional, ocorreu um caso de acinesia do segmento septal inferior. O Doppler ecocardiograma demonstrou aumento, em relação ao grupo controle (p < 0,05), do valor da integral da área da curva de velocidade da onda A do fluxo mitral, indicando disfunção diastólica do ventrículo esquerdo. O eletrocardiograma realizado sob estresse revelou a presença de arritmias significativas em três pacientes do grupo Chagas (dois casos de taquicardia ventricular não sustentada e um caso de dissociação atrioventricular completa , não ocorrendo alterações no grupo controle. Os dados levantados demonstram haver algum grau de comprometimento miocárdico na Forma Indeterminada da Doença de Chagas, mesmo sendo os pacientes assintomáticos. A ecocardiografia de estresse com dobutamina mostrou-se útil na avaliação destes pacientes, apresentando maior sensibilidade do que o exame realizado em repouso, cabendo todavia um alerta para o maior número de complicações durante o teste que podem ocorrer entre os portadores desta forma da doença.-
Descrição: dc.descriptionAbstract: The purpose of this research was to evaluate if increased cardiac work induced by dobutamine would detect myocardial impairment not seen in the rest echocardiogram of patients with undetermined form of Chagas' disease. To assess systolic and diastolic left ventricular function during dobutamine stress echocardiogram in patients with undetermined form of Chagas' disease, we studied 28 patients (Chagas group) and 13 normal subjects (Control group). Chagas group included 22 male and 6 female. All of them had positive serologic reaction to Chagas' disease, absence of cardiac or digestive symptoms, and normal physical, radiological and eletrocardiographic findings upon examination. The two groups were similar regarding age, sex, weight, heart rate and blood pressure. At rest, both groups showed normal M-mode and two-dimensional echocardiographic values for left ventricular dimensions and systolic function; Doppler evaluation of left ventricular diastolic function was also normal. During dobutamine stress test, one patient of the Chagas group showed abnormal segmental wall motion at two-dimensional echocardiogram, with inferior septal akinesia. At Doppler evaluation the Chagas' group had a greater value of the "a" wave time-velocity integral than the control group (p<0,05), indicating left ventricular diastolic dysfunction. Electrocardiogram done during dobutamine infusion showed significant arrhythmias in three patients of the Chagas group (two cases of not sustained ventricular tachycardia and one case of total atrioventricular block). Significant arrhythmias were not seen in the control group. In conclusion, there is some degree of myocardial impairment in the indetermined form of Chagas' disease, although these patients are asymptomatic. Dobutamine stress echocardiography is a useful method for the evaluation of such patients, with a higher sensitivity than the rest echocardiogram, but it should be perfonned with a special caution because more complications can be observed during the test in Chagas' disease.-
Formato: dc.format81f. : tabs. ; 30 cm.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
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Palavras-chave: dc.subjectMedicina-
Título: dc.titleEstudo da função sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo pela ecocardiografia de estresse na forma indeterminada da doença de Chagas-
Tipo de arquivo: dc.typelivro digital-
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