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Metadados | Descrição | Idioma |
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Autor(es): dc.contributor | Cunha, Claudio Leinig Pereira da | - |
Autor(es): dc.contributor | Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciencias da Saúde. Programa de Pós-Graduaçao em Medicina Interna | - |
Autor(es): dc.creator | Cerci, Mário Sérgio Júlio | - |
Data de aceite: dc.date.accessioned | 2019-08-22T00:42:28Z | - |
Data de disponibilização: dc.date.available | 2019-08-22T00:42:28Z | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2011-10-13 | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2011-10-13 | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2011-10-13 | - |
Fonte completa do material: dc.identifier | http://hdl.handle.net/1884/26187 | - |
Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/1884/26187 | - |
Descrição: dc.description | Resumo: INTRODUÇÃO: A cintilografia de perfusão miocárdica com tomografia por emissão de fóton único (CPM-SPECT) é um poderoso preditor prognóstico em pacientes com suspeita de doença arterial coronariana. As evidências publicadas até o momento não definiram o valor prognóstico incremental da CPM-SPECT, nem seu papel na mudança da classificação de risco em mulheres de uma nação em desenvolvimento. Portanto, o objetivo da presente tese é avaliar o valor prognóstico em elação a mortalidade e a mudança na classificação de risco de mulheres com o resultado da CPM-SPECT. MÉTODOS: Um total de 2.225 mulheres encaminhadas para CPM-SPECT foiacompanhado por um período médio de 3,7 ± 1,4 anos. Os resultados da CPM-SPECT foram classificados como anormais na presença de qualquer defeito de perfusão. Estudos anormais foram ainda subclassificados como com isquemia discreta/moderada, isquemia acentuada, fibrose ou isquemia e fibrose associadas. As estimativas de risco para mortalidade foram classificadas como menor de 1% ao ano, 1% a 2% ao ano, e maior de 2% ao ano, utilizando modelos de risco proporcional de Cox. As estimativas de risco foram ajustadas em três modelos, sendo o primeiro apenas com informações clínicas, o segundo com informações clínicas e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE), e o terceiro com informações clínicas, FEVE e resultado da CPM-SPECT. ESULTADOS: No seguimento das pacientes, ocorreram 139 óbitos. A CPM-SPECT estratificou o risco da população significativamente; pacientes com exames anormais tiveram taxas de mortalidade ignificativamente maiores em comparação com pacientes com exames normais, 13,1% versus 4,0%, respectivamente (p <0,001). A análise de Cox demonstrou que após o ajuste para fatores de risco clínicos e FEVE, a CPMSPECT melhorou a discriminação do risco das pacientes (índice de discriminação integrada = 0,009, p = 0,02), acrescentou informação prognóstica significativa (Chiquadrado global aumentou de 87,7 para 127,1; p < 0,0001), e a previsão de risco melhorou (melhoria reclassificação = 0,12, p = 0,005). CONCLUSÕES: A CPMSPECT acrescentou informação prognóstica significativa às variáveis clínicas e de FEVE e melhorou a capacidade de classificar esta população feminina brasileira em categorias de baixo e alto risco de mortalidade por qualquer causa. | - |
Formato: dc.format | application/pdf | - |
Formato: dc.format | application/pdf | - |
Palavras-chave: dc.subject | Teses | - |
Título: dc.title | Valor prognóstico da cintilografia de perfusão miocárdica em mulheres | - |
Tipo de arquivo: dc.type | livro digital | - |
Aparece nas coleções: | Repositório Institucional - Rede Paraná Acervo |
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