Avaliação do teste de inclinação sensibilizado com nitroglicerina em distintos tempos de fase basal

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Autor(es): dc.contributorCunha, Claudio Leinig Pereira da-
Autor(es): dc.contributorMehta,Niraj-
Autor(es): dc.contributorUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciencias da Saúde. Programa de Pós-Graduaçao em Medicina Interna-
Autor(es): dc.creatorFurlan, Luiz Henrique Picolo-
Data de aceite: dc.date.accessioned2019-08-22T00:31:25Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2019-08-22T00:31:25Z-
Data de envio: dc.date.issued2010-11-29-
Data de envio: dc.date.issued2010-11-29-
Data de envio: dc.date.issued2010-11-29-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://hdl.handle.net/1884/24873-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/1884/24873-
Descrição: dc.descriptionResumo: O teste de inclinacao e um exame de grande importancia na investigacao de pacientes com sincope. Ha na literatura uma questao em aberto sobre qual seria o tempo ideal de ortostase, antes da provocacao farmacologica. A utilizacao do protocolo de 45 minutos de inclinacao basal pode prolongar demasiadamente o tempo total do exame. Por outro lado, reduzir demasiadamente o tempo da fase basal pode comprometer tanto a positividade na fase basal, que e considerada a mais especifica, como a sensibilidade total. O ideal seria poder reduzir o tempo total sem prejudicar a sensibilidade do exame. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a alteracao na sensibilidade e especificidade do teste de inclinacao com a reducao do tempo de inclinacao basal (de 45 para 30 minutos). Quando negativo nesta fase, o exame foi potencializado com 400ƒÊg de nitroglicerina sublingual, permanecendo em ortostase por mais 15 minutos em ambos os grupos. Pacientes e Metodos: Foram estudados 300 pacientes com sincope ou pre-sincope de origem desconhecida, sem historia de doenca cardiaca, sendo aleatorizado 150 pacientes no protocolo de 30 minutos e 150 no protocolo de 45 minutos. Foi utilizada uma inclinacao da mesa de 70 graus. ambem foram avaliados 24 controles (assintomaticos) pareados por sexo e idade, sendo aleatorizados em dois grupos de 12 individuos para realizar o protocolo de 30 minutos e 12 individuos para o de 45 minutos. Resultados: A positividade basal para reacao vasovagal no grupo 45 foi significantemente maior (49,33%) que no grupo de 30 minutos (22,67%). Entretanto, apos sensibilizacao com nitroglicerina observou-se uma positividade significantemente maior no grupo 30 do que no de 45 minutos (42% versus 18%, respectivamente), de modo que a sensibilidade total (fase basal seguida de sensibilizacao farmacologica) foi emelhante nos grupos 30 minutos (82,67%) e 45 minutos (82,0%) (p=1). Tambem, foram observados a mesma especificidade em ambos os grupos. Conclusoes: O teste de inclinacao com um tempo basal de 30 minutos mostrou mais vantagens que o protocolo de 45 minutos, ambos sensibilizados com a nitroglicerina sublingual, por apresentar a mesma sensibilidade e especificidade (82% e 75%, respectivamente), mas com tempo total de exame menor.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
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Palavras-chave: dc.subjectTeses-
Palavras-chave: dc.subjectSíncope-
Palavras-chave: dc.subjectNitroglicerina-
Palavras-chave: dc.subjectTeste de mesa inclinada-
Título: dc.titleAvaliação do teste de inclinação sensibilizado com nitroglicerina em distintos tempos de fase basal-
Tipo de arquivo: dc.typelivro digital-
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