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Metadados | Descrição | Idioma |
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Autor(es): dc.contributor | Costa, Iseu de Santo Elias Afonso da | - |
Autor(es): dc.contributor | Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciencias da Saúde. Programa de Pós-Graduaçao em Clínica Cirúrgica | - |
Autor(es): dc.creator | Fortunato Júnior, Jerônimo | - |
Data de aceite: dc.date.accessioned | 2019-08-22T00:44:33Z | - |
Data de disponibilização: dc.date.available | 2019-08-22T00:44:33Z | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2010-10-28 | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2010-10-28 | - |
Data de envio: dc.date.issued | 2010-10-28 | - |
Fonte completa do material: dc.identifier | http://hdl.handle.net/1884/24783 | - |
Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/1884/24783 | - |
Descrição: dc.description | Resumo: Foram selecionados entre julho de 1991 à novembro de 1994, no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná e na Irmandade da Santa Casa da Misericórdia de Curitiba, quatorze pacientes para serem submetidos a suporte cardiopulmonar prolongado (SCPP), com oxigenação extracorpórea. O objetivo foi avaliar o procedimento em pacientes com falência cardíaca ou pulmonar aguda não responsivas à terapêutica convencional adotada por estas instituições, e onde a expectativa de vida estava próxima da nulidade. Este método de suporte cardiopulmonar, conhecido internacionalmente como ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) é relatado, na atualidade, como responsável por uma sobrevida próxima de 50% em adultos e até 90% em neonatos. Em nosso relato, dos quatorze pacientes, cinco foram submetidos a SCPP por apresentarem choque cardiogênico por disfunção miocárdica pós cardiotomia, dois por choque cardiogênico pré-operatório, um por parada cardíaca refratária as manobras de eanimação e os seis pacientes restantes por portarem falência pulmonar (SARA). Os resultados foram avaliados, subdividindo a casuística em dois grupos, cardíaco e pulmonar, e analisados de acordo com a obrevida inicial e tardia. Sobrevida inicial representou 64,3% dos pacientes, que apresentaram melhora hemodinâmica ou respiratória após instituida a SCPP, permitindo prolongamento da vida, recuperação funcional, ou suporte de vida pré-operatório. Sobrevida tardía foi definida para pacientes que receberam alta hospitalar e representou 28,6% da casuística. O suporte cardiopulmonar variou de 2 à 271 horas. Quatro pacientes tiveram recuperação funcional com possibilidade de interrupção da SCPP e três sobreviveram tardiamente. Um paciente recuperou-se após ter sido submetido a transplante cardíaco em SCPP. Dois pacientes foram levados à procedimento cirúrgico definitivo após manutenção da vida por 40 horas, ambos com óbito durante a cirurgia. Complicações fatais associadas ao procedimento representaram 21,8% dos casos e envolveram coagulopatia incontrolável ou complicação com ciruito extracorpóreo. Disfunção de múltiplos órgãos e irreversibilidade da patologia pulmonar (relacionada a ventilação mecânica pré-SCPP superior à 7 dias), foram fatores avaliados como limitantes na cura dos pacientes. Concluimos que a SCPP mostrou-se como procedimento efetivo de suporte de vida em casos de refratariedade à terapêutica convencional. A percentagem de cura foi superior à esperada com a terapêutica convencion l isolada, corroborando com os relatos da literatura atual. | - |
Formato: dc.format | application/pdf | - |
Formato: dc.format | application/pdf | - |
Palavras-chave: dc.subject | Teses | - |
Título: dc.title | Circulação extracorpórea prolongada com oxigenador de membrana (ECMO) para suporte de pacientes com insuficiência cardiopulmonar aguda refratária. | - |
Tipo de arquivo: dc.type | livro digital | - |
Aparece nas coleções: | Repositório Institucional - Rede Paraná Acervo |
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